帝王切開3回目ハイリスクに該当するQ&A

40歳、3人目の出産です。 これまで2回の帝王切開、2回の流産を経験してきています。 22週0日の妊婦健診で、前置胎盤だろうと言われ、県内の大きな病院に移る可能性を示唆されています。30週ぐらいから管理入院の可能性もあるだろうとのことです。 調べて前置胎盤であり、帝王切開の既往、高年齢ということでハイリスクであることは理解しています。 私の住む地域は、総合病院までは、車で１時間以上かかります。 質問がいくつかあります。 １.管理入院前に、転院したとしても、急な出血などがある際は、どうすれば良いのでしょうか？転院していれば急患であっても、総合病院は受け入れてくれるのでしょうか？ ２.仕事は教員をしていて、動きも多いのですが、早めに休職などをした方が良いでしょうか？その際は診断書をいただけるものですか？ ３．転院後、管理入院前に地元で何かあった場合は、元のクリニックに相談も可能なのでしょうか？ ４．母体や子供を守る最善の方法として、みなさんであれば、どのような準備をいたしますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

34週の五人目帝王切開の妊婦です。五回目の帝王切開で前回の手術の時にすでに子宮の壁が薄くて透けており、ハイリスク妊娠って言われてます。６ヶ月入った辺りに一ヶ月入院してましたが、薬で行けたので自宅安静で、検診でも子宮が薄いのはかわらずですが、けいかんも保たれ、子宮口もしっかりしてるようで、様子見てます。 １、こないだの検診でモニターで頻繁に張ってて、先生の顔つきが険しく、来週の検診でモニターでまた張りが頻繁にあれば入院って言われてます。 また点滴に繋がれる可能性は高いですか？ ２、家でも最近よく張ります。子宮の壁が薄い場合、けいかんや子宮口がしっかりしていても要注意って言われてますが、先生は大袈裟に言ってるだけですか？ ３、自己血液を採れたら取るって言われてますが、ウテメリンの薬やウテメリンの点滴をしながら自己血液採取しても、ウテメリンの成分が血液のなかに入ってたりしないんですか？ ４、34週の今日、緑茶を飲んでしまいました。500ミリリットルのペットボトル一本です。大丈夫ですか？ １日にどれくらいなら大丈夫ですか？ ５、尿検査で糖がプラスでしたが、自己血液採取はできますか？ どんな状況やと採取出来ないのでしょうか？ 詳しく教えて頂けたら幸いです。

こんにちは。今後の経過の治療の相談をさせてください。 今年41歳になります。 13年前の28歳の時、高度異形成により円錐切除をし、全部取り切れましたが上皮内癌0期でした。同時に粘膜下子宮筋腫一つを腹腔鏡下核出術をしました。 その翌年妊娠し30歳、32歳の時帝王切開で2人の子供に恵まれました。 34歳の時早期胃がん1A期で胃の出口幽門下３分の2切除でルーワイ法をし、リンパ節30箇所、胆嚢摘出しました。 37歳の時粘膜下子宮筋腫再発により、UAEをしました。 毎年子宮頸癌検診はかかさずしており、NILMクラスIIでしたが、 2年前ASU-USがでましたがHPVは検出されず、 去年はNILM 今年5月細胞診LSILで組織診で中等度異形成との診断で、ハイリスクHPV58型でした。 3〜4ヶ月の経過観察との事です。 13年経っていますが、２回目という事もあり、今後の治療の選択枠はどのようにすればよろしいでしょうか？ ２回目の円錐切除でも出来るのでしょうか？ 今は中等度異形成という事で経過観察ですが、もう２回目の再発という事と、ハイリスクHPVで歳的にも自然排出されにくい事、もう子供は望まない為、子宮全摘が一番安心でしょうか？ 腹腔鏡下で筋腫や胃を切除したり、帝王切開２回している事、癒着など気になりますが、腹腔鏡下子宮全摘は出来るのでしょうか？ そもそも13年経って中等度異形成というのは、新たなHPV感染なのでしょうか？ 13年前のがずっと残っていて癌化したのではないかと不安です。 ちゃんと治療をすれば子宮頸癌になる前に治るのでしょうか？ 質問が多くなってしまいましたが、色々病気をしている為不安な毎日です。 どうぞ、回答をよろしくお願いいたします。

現在3人の子供がおり、3回帝王切開をしています。（2016年、2019年、2022年） 子供は4人欲しいと思っていました。 38歳です。 2.3人目を執刀してくださった総合病院（地域周産期母子医療センター）の先生に、3人目の術後に聞いたところ、子宮は大丈夫そうだが癒着はあったので4人目の時は縦に切らせてほしいと言われていました。 3人目産後から一年が経ち、1人目を執刀してくださった個人クリニックの先生に聞きに行ったところ、子宮が薄くなっているので4人目は諦めなさい、妊娠7ヶ月ごろから危険になると言われました。添付の写真はこの時のものです。 その1週間後、2.3人目の執刀の先生に聞きに行ったところ、たしかに薄くなっているが6mmくらいはあるので子宮破裂の心配はあまりないが、4回目になると癒着胎盤の確率も10%ほどになるのでおすすめはしないと言われました。 それからは何度も諦めようとしたのですが、諦めきれず毎日悩んでいます。 2.3人目を産んだ総合病院では、帝王切開瘢痕症候群の外来が始まったそうです。 そこで質問なのですが、 1.菲薄箇所を子宮鏡や腹腔鏡で手術していただけた場合、子宮破裂のリスクはかなり改善されるのでしょうか。 2.そもそも妊娠していない今、菲薄箇所が6mmはやはりかなり薄いのでしょうか。 通常、妊娠初期・後期ではどれくらいの厚さがあるのが普通なのでしょうか。 3.瘢痕箇所の着床や、癒着胎盤もかなりハイリスクだと思うのですが、この手術を受けてもこれらになるリスクは下がらないのでしょうか。 4.この手術を受けた場合、妊娠は半年以上経ってからとどこかで見たので、4人目をつくるかは決めていませんが、手術は受けておいてもよいものでしょうか。手術を受けるデメリットはありますか。 よろしくお願いします。

何度も質問させて頂きすみません。 現在妊娠35週の早剥既応有り、切迫早産でマルトス３アンプル17／Ｈで点滴入院中の38歳です。 前回妊娠糖尿病について質問致しましたが、現在はインシュリンを昼4単位、夜6単位で炭水化物少な目の食事で数値はたまに120を超しますがなんとか落ち着いています。 ただ、先週から頭痛が時々起きており、一応週に二回血圧は計っているんですが今までは112～118／60～75だったのが今日食事始めに痛くなり、食後に心配で計った所129/85になっており、頭痛との因果関係があるように思えます。 以前に胎盤剥離で悲しい結果になってしまったこともあり、私としては妊娠糖尿病も抱えながら血圧が高くなってきたら帝王切開を考えてもらえるのかと思っていたのですが、様子を見ていくとのことで今の数値なら自然でという話でした。 普通はどのくらいの数値になったら帝王切開になるのでしょうか？今の数値では自然分娩でもリスキーではないのでしょうか？ また、妊娠糖尿病と高血圧は関係あるのでしょうか？ 私自身今の状態でかなりハイリスクだと思うのですが。。 また、今のままだと来週の36週に点滴をきり、退院になるようで心配で仕方がありません。 お返事を頂ければと思います。

33歳、35週3日目の経産婦です。1型糖尿病のハイリスク妊婦扱いで大学病院で診てもらっています。 コロナワクチン3回目の接種を悩んでいます。35週6日の日に予約が取れています。（妊娠前の2回目接種から10ヶ月経過しています。） 帝王切開予定の人は1ヶ月以内に予防接種類をしないよう注意されています。今は経膣予定ですが、緊急で帝王切開になった場合を考え、予防接種を受けても問題ないか産科医に相談したところ、「もう射つの産後でもいいと思うし、今でもいいと思うし…どっちでもいいですよ」と言われました。それ以上は忙しそうで詳しくきけませんでした。 糖尿病もあるし妊婦だし重症化は怖いです。しかし、身近にワクチン接後心筋炎等で亡くなった話をポロポロ聞くので、ただでさえ血栓の出来やすい妊娠期に打つのが怖く不安です。 ■妊娠期や産後は血栓が出来やすいと言われていますよね？ →ワクチン接種で血栓のリスクは上がりますか？心筋炎や脳梗塞が怖いです。(妊娠してからコレステロールが基準値超えています) ■37週辺りで計画分娩の可能性もあり、と言われています。そうするとワクチン接種後2週間も経過していません。 →入院前のPCR検査に影響しますか？ →抗体は何週間で付くのでしょうか。 ■海外でワクチン接種後、胎児の奇形について取り上げられている記事を見ました。実際可能性としてはあり得るのでしょうか。 ■総合的に今の状況で、35週6日にワクチン接種受けるべきでしょうか。

分娩方法についてです。現在生後2ヶ月の男の子がいてます。初産婦で出産時かなりの難産で、赤ちゃんが旋回異常を起こし心拍が低下してしまい吸引分娩3回で出てこず鉗子分娩にて出産しました。出産後すぐ啼泣してくれて何も問題も指摘されず無事退院し生後2ヶ月まで特に問題なく成長してくれてます。ただ私の分娩自体がかなりハイリスクであったことを知り新生児仮死とかになっていてもおかしくなかったと聞いて2人目の出産が怖くなっています。2人目も勿論作りたいと思ってはいたのですが、この場合あらかじめ帝王切開を希望した方がいいのでしょうか…。一応、出産まで医師に骨盤が狭いとかも言われたこともないし特に問題を指摘されたこともないです。ただ出産後股の傷を縫う際に当直医の先生に膣が狭いと言われました。そのことが引っ掛かっています。この場合2人目も旋回異常を起こす可能性が高いのでしょうか？こうゆう事例の場合2人目出産時の分娩方法はどうなるか教えて頂きたいです。

私は今年で29歳になりす。出産が可能なら出産したい、しかし子宮破裂などのリスクが高いなら早いうちに中絶しようかと、悩んでおります。どちらを選択しても後悔したくないため、沢山の先生の意見を聞きたいと思い投稿させて頂きました。 現在、帝王切開で出産した子供が二人います。前回の手術は3年前になりますが、手術後担当医に、「赤ちゃんがかなり透けて見えていた、次も出産を考えている場合はここじゃない大きな病院で相談して決めた方が言い」と言われました。三年も前なのでうろ覚えなんですが、担当医は「んーでもなー」っとあまり出産には賛成していない雰囲気でした。 その為避妊を気を付けていたのですが、今回三人目の妊娠がわかり、現在5週を過ぎたところです。 前回出産した病院にいき、手術を担当してくださった先生と相談するために予約を二週間後にしてきました。その頃には7週の予定です。 その日担当してくれた先生に、子宮膜はどのくらいあるのか聞くと7ミリと通常の厚さがあると言うことでした。ただ、切開した部分で薄そうなところもある、今後子宮が大きくなるにつれて薄くなる。産めるかもしれないし、産めないかもしれないと言われました。 私は、他の二回帝王切開した方と違い、他の方よりも危険性が高いのでしょうか？ もし、出産が可能となれば、ハイリスク妊娠という扱いになるのでしょうか？仕事は休み、入院になる生活の方が高いでしょうか？ もし出産が可能であるなら無理せず仕事を退職しようか考えています。 これでは産めない、危険が高いという場合は、次の担当医との予約前に中絶したいと考えています。が、帝王切開を経験していても8週9週での中絶手術は大丈夫でしょうか？ 7週などできるだけ早い方が危険性は低いと思うのですが…気持ちが焦ってしまいます。 どうか、回答をよろしくお願い致します。

私は現在36歳、5歳の子どもがいます。 出産は、自然分娩の予定でしたが回旋異常により、緊急帝王切開でした。 この子を出産するときに(詳しい事情は割愛しますが)、大腸がんが見つかり、出産後1ヶ月で開腹摘出手術をしました。術後の説明では、リンパ節に1つ転移がある3期とのことでしたが、幸いその後経過は順調で、先日、まる5年を経過いたしました。血液検査、CTによる検査とも異常なしです。 つまり、5年前に帝王切開と大腸がんの摘出手術、2つの手術を受けている訳です(それ以外の手術歴は、ありません)。 また、これとは別に、ネフローゼ症候群を9年前に発症し、ステロイドによる治療を受けていましたが、それは現在は完解しており、薬も飲んでおりません。 出産と同時に、あまりにいろんなことがあったので、「しばらくは第二子なんてとんでもない、生きていられるだけで幸せ」と思っていたのですが、5年が無事経過したこともあり、最近になって、「もしかして私も2人目を考えてもいいのかも」という気持ちになりつつあります。 もちろん不安もあります。整理してみると、このようなことです。 (1)手術の後遺症 癒着や子宮破裂の話などを調べると、恐ろしくなります。2回開腹手術をしている私ですが、再度手術をすることは可能でしょうか。また、2回目は、子宮ではなく大腸の手術だった訳ですが、帝王切開を何度もしている人と同列に考えてもよいものなのでしょうか。 (2)CT、抗がん剤による影響 がん術後、定期的にCTによる検査を受けています。また、抗がん剤も投与しました(思うところあって、1回だけでその後は受けませんでしたが)。抗がん剤は5FUとアイソボリンでした。 こういう検査や薬剤が、のちのち、胎児に与える影響はあるのでしょうか。これから受ける予定はないので、妊娠時期にさえ投薬したりしなければ、過去のことは気にしなくて、大丈夫なのでしょうか。 (3) 1,2を踏まえたうえで 現在は特に治療を受けている訳ではありませんが、やはり過去の病歴を考えると、私の場合、「ハイリスク妊婦」には違いありませんよね? 細かいことはもちろん、かかったお医者さまに質問しますが、一般的に、このようなリスクを抱えている女性が妊娠を希望していたら、勧めますか? 私は、妊娠を望んでも、いいのでしょうか。 長々と失礼いたしました。書いているうちに、自分でも不安に思う気持ちを整理できたような気がいたします。もしアドバイスなどありましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。 現在大学病院にて出産のため通院しています。 本日12週5日です。 不妊クリニック9週卒業 以下大学病院 9週4日(初診妊婦検診) 10週4日(遺伝カウンセリング+新型血液検査) 11週4日(妊婦検診2回目) 12週4日(新型血液検査結果) 私は過去に円錐切除と去年子宮筋腫を腹空鏡補助下で取っています。心配でしたので初診の先生に子宮頚管を縛る手術をするのか伺いましたところ、経過をみていく中で必要ならやるとのことでした。 いま赤ちゃんが下りてきてしまわないか、頚管がゆるまないか心配でたまりません。 初診以外は別の先生で固定されてはいません。私の病歴を共有してるとは思いますが…2回目の検診では何も言われていません。頚管の長さを測っているかもわからず、エコー画面も見られる配置になく言葉で順調ですとのことでした。 エコーはしなくとも昨日の結果説明日に聞いてみればよかったのですが、検査結果を聞くことに精一杯で聞きのがしてしまいました。 次回の妊婦検診(3回目)が15週4日なので間が空きます。心配でたまらず安静が良いかと今までもほぼ毎日外出せず横になっていますが辛いです。 経過をみながら、というのはまだ今は気にせず生活していていいものなのでしょうか?(まだ赤ちゃんが影響ない大きさ?) また42歳手術歴があり帝王切開と言われている私は、ハイリスク妊婦になりませんか?(次回の検診から一般産科の枠に予約が入っていて先生の連携が不安なのと、間が空いての検診予定とされたことが心配です) よろしくお願いします。