徐脈30台に該当するQ&A

発作性上室性頻拍になり、昨年3月にアブレーションを受け根治となりましたが 術後不明のたまにくる頻脈に悩まされメインテートと漢方を処方してもらい、 以後ずっと飲み続けており、現在は殆ど落ち着いております。 アブレーション後、一度心房細動(術後3か月目)(心電図にて)を起こした事があり、現在も通院しており、ホルターも3か月に一度、お願いしてやってもらっております。 異常はとくになく期外収縮もホルター時はいつも落ち着いてるので数十回以下となってます。総心拍数もいつも7万回台です。就寝中の最低心拍30台後半・安静時心拍最低40台前半です。普通に動いてる状態だと50～90程度が大半です。血圧は朝夕平均して上が110程度　下が70程度を維持しております。 このような状況で現在はメインテート0.625のみ継続してますが、 1ヵ月～2か月に一度、自覚の酷い期外収縮に悩まされる事があり （安静時心拍は70～80台での期外収縮が多発します） それが発生した時に朝0.625　夕0.625　の計1.25　に増やしております 頓服としては意味ないのかも知れませんが私にはこれで翌日から落ち着いております 1ヵ月～2ヵ月に一度の期外収縮多発時に　メインテートを増量0.625×2（一日）を1週間程度継続して落ち着いたらまた0.625一錠（１日）に戻して継続する飲み方を続けてもよいでしょうか？ またメインテートは私にあっている気がして徐脈気味ではありますが最低量の0.625は今後も継続して続けたいと思ってます、年単位で続けても大丈夫でしょうか？

原発性アルドステロン症の疑いで先日カプトプリル負荷試験を受けました。 1.検査中の緊張やコンディションについて カプトプリル服用後30分経過頃からお手洗いに行きたくなりましたが不可とのことで、1時間近く尿意を我慢しながらの検査となりました。緊急というわけではなく我慢できる程度の尿意でした。 さらに、服用後50分経過した頃に足の指をつってしまいました。慌てましたが仰向けのまま足先だけ力が入って格闘し5分ほどで治りました。その5分後に60分経過の採血でした。 白衣性高血圧で検査前は150/90台⇒30分経過時は130/80台⇒カプトプリル服用⇒尿の我慢と足がつった60分と90分は150/90台と再び高くなりました。 検査中2時間仰向けで手足もほとんど動かしませんでしたが「緊張+トイレ我慢+足のつり」でリラックスできず検査に必要な安静が保てていたのか心配です。 アルドステロンやレニンは緊張やコンディションの影響を受けるようですが、スクリーニング検査での話でしょうか。カプトプリル負荷試験では上記のような状態でも仰向けで体を動かさなければ正確な判定が出るのでしょうか。 2.高血圧でない患者への投薬治療について 私は家庭血圧は115/75前後で、時々95/65と低くなり軽い立ちくらみになります。 最終的に陽性だった場合は、片側性でも投薬を選びたいのですが、原発性アルドステロン症の薬は血圧低下作用があるようで、正常血圧(または低め)の患者への投与で血圧を下げ過ぎてしまわないでしょうか。 クレアチニン0.95なので腎臓への副作用も心配です。そして徐脈(45回/分)、眼圧が高めで緑内障予備軍です。 大丈夫な薬があれば教えていただきたいです。 病院ではその場で判断をすることが難しい為、事前に選択肢を知っておきたく質問させていただきました。

冠攣縮性狭心症と高血圧、高LDLコレステロール血症でアムロジピン1.25mgとロスバスタチン2.5mgを朝食後、ニコランジル5mgを朝夕食後、頓服としてニトロ舌下錠を処方されています。 通院のたびに血圧の記録を主治医にみていただいており、「アムロジピンは現在は降圧剤としてではなく、冠攣縮性狭心症の発作予防として出しています」と言われています。 最近、脈拍をみていると40台が多く、先日38という数字が出ました。 30歳代のころに一度60以下で徐脈と言われたことがあったのですが、だんだんと下がっています。 主治医からは低血圧については、めまいやふらつき、失神したりすることがあるとお話をされるのですが、脈拍については何も言われたことがありません。 質問は3つあります。 1.医師は通常、診察の際に血圧だけでなく、脈拍もみているのでしょうか。 2.脈拍はどれだけ低くても問題はないのでしょうか。 3.歳をとるたびに脈拍が下がっているのが気になるのですが、何か脈拍をあげる方法はあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

90才の母が悪性リンパ腫で抗がん剤治療をしています。 第４クール目までも毎回半日くらい脈が30台後半になっていましたが、今回第5クール目で日脈が35くらいとなり体調も悪いのが続いたので、受診し検査をしたところ心不全を起こしているということで、当日（3日前）ペーシングカテーテルを装着しました。 昨日朝先生が本人に、昼間の脈は回復しているが夜がまだ回復していないと言われたようですが、本日抜去予定です。 今回の入院前は、永久ペースメーカーを装着しなければならない場合もあると言っておられましたが、入院中母には早ければ抜去した2日後退院の可能性もあると言われたそうで、母は期待しています。 BNPは第2クール目の前40.1、第4クール目前16.9、第5クール目前38.3でその2日後徐脈になって受診した際は419.8となり、ペーシングカテーテルをすることとなり入院していますが、抗がん剤を打った日以降も4日間ステロイドを服用しなくてはいけなかったためカテーテル装着と共に昨日迄ステロイドも服用していたため、昨日は副作用で体調は良くなかったですが、今日は離脱症状で食欲不振ですが、元気にしているようです。 毎回抗がん剤2日後くらいに脈拍数は落ちることはありますが、受診していませんでしたので、今までの徐脈の際のBNPはわからないのですが、この心不全が抗がん剤の薬の副作用である場合、薬が抜ければ治るのでしょうか？ もし治るのでしたら、以前一家けし虚血性発作を起こしてから毎年近所でMRI検査をしているので、できればペースメーカーを付けないで過ごせればと思っております。 よろしくお願いいたします。

80歳の母ですが、30年近く狭心症の薬を飲んでおりましたが、5年前に心房細動で救急搬送され、徐脈のためペースメーカーを付けました。 今飲んでいるのは、メバロチン5とプロブレス4だけです。 心房細動の発作は一度きりなので、ワーファリン等は処方されていません。 2年ほど前から血圧が上がり、特に秋から冬にかけて高く（朝方は上が190近くになることもあり）プロブレス4を寝る前に飲むように言われ、飲み続けてきました。 しかしながら、夏になると血圧は低めのことが多く、今年は6月末から7月は朝も低めなので、体がふらつく時は薬を飲まずにおります。 しかし、たまに朝忙しい時等、1５０台まで上がることがあるので、主治医には低くても飲んだ方が良いと言われております。 夜、薬を飲む前に上が70位しかない場合でもやはり毎日飲み続けた方が良いのでしょうか。 それとも低い時は飲まずに様子を見ても問題ないでしょうか。 母は年齢的にもたまに上がるくらいなら飲まなくても大丈夫じゃ無いかと思っているようです。 血圧手帳のデータを添付させていただきましたので、よろしければ併せてご覧いただきアドバイスをいただきたく存じます。 どうぞよろしくお願いします。

先日の健康診断にて肝機能値異常の為、二次検査の判定となりました。 AST64、ALT127です。（γ-GTは31） 同スコアの参考値として昨年、一昨年はAST・ALTとも30台からの変化です。 その他の異常値としては、総コレステロールが224、中性脂肪が43です。（こちらは前回と大きく変化はしていない） その他参考値として、HDLC71、LDLC135 その他の変化として、洞性徐脈。（血圧93/53） 身体（身長175、体重62） 3年ほど前から年3回程のトライアスロン大会に出場するようになり、日頃は週1～2日程度のランニングor水泳orロードバイクでのトレーニング（中～高強度）、食事コントロールも出来る範囲で行っています（通常時は総カロリー2000kcal～2200程度、トレーニング時は強度に合わせて少し多めに） コロナの影響もありますが、今年はほとんどお酒も飲んでません。 このような生活習慣ですが、再検査の必要性や、見直すべき生活習慣などアドバイス頂けますと幸いです。 （糖質は抑え目、平均睡眠は4～5時間と少ないで、その辺りに多少の問題はあるかと自覚してます。 立ち眩みや疲れが抜けづらいなどの症状もでております）

29歳、22w2dの初妊婦です。 21週に入ったころより安静にしていても2－3時間続く規則的なおなかの張り（1－2分程度張って、2－3分あけて1－2分程度張る）があり、21w6dに受診し、30分間のNSTで1回の子宮収縮・早発一過性徐脈が見られ切迫早産と診断されました。子宮口は開いておらず、子宮頚管長は36ミリとのことでした。 ウテメリンを1日3回で処方され、自宅安静とし1週間後再診となりました。 その後、ウテメリンを毎食後に内服していますが、15時ごろ、21時ごろなど、ウテメリンの効果が切れてきたと思われる時間帯に規則的なおなかの張りが起こります。 受診前、ウテメリンを飲んでいなかった時期もおなかが張るのは14－15時台、20時以降とある程度時間が決まっていたようにも思われ、SABAであることも考えると毎食後でなくおなかが張った時に頓服するようにしたほうが良いのではないかとも思っておりますがいかがでしょうか。お考えをお聞かせいただけますと幸いです。

以前こちらの方で寝る前と起きた後に動悸や脈が飛ぶなどの症状を相談させていただきました。安静時心電図、心エコー、血液検査を実施した結果、特に異常がなかったため、その後24時間のホルター心電図を受けました。その結果については下記のようなものでした。 総拍数:104385 最大心拍数:122bpm 最小心拍数:36bpm（就寝中） 平均心拍数:75bpm 上室性の期外収縮1回 ST-T変化なし 夜間を中心にWenckbach型II度房室ブロックあり 診察の結果、ブロックについては寝ている時で特に異常はないとのことで経過観察となりました。 しかしながら、翌日の朝5時過ぎに目が覚め、少ししてから動悸と脈が飛ぶ感覚を強く覚えたため、再度受診し、症状が出ている時に安静時心電図をとったところ、Wenckbach型II度房室ブロックが発生していました。多少頻脈気味(90から100程度)であったこともあり、カルベジロール錠10mgの半錠を夕食後に2週間服用して様子を見ることになりました。 以上の経緯を踏まえ、以下の質問をいたします。 1.カルベジロール等のβ遮断薬はブロック等がある場合、投与すると良くない影響があるでしょうか？夜中寝ている時は脈拍が30台から40台と徐脈になっていることもあり不安です。因みに仕事中等は80から90台と少し高めになります。 2.脈が飛ぶ感覚について、今朝から昼間までちょくちょく感じており、少し息苦しい感じもあって非常に不安でした。Wenckbach型II度房室ブロックから急に悪化することはあるのでしょうか？ 以上、宜しくお願いします。

以前も質問したのですが、追加情報があったので再度質問させてください。 出産時の心拍低下によって子に後遺症が残るのではないかと心配しています。 11/7に米国で出産、妊娠中から胎児が小さめで、早めに出産してお腹の外で育ててあげた方が良いという医師の言葉もあり、39w2dで誘発分娩。 当日の流れ 20:16に促進剤投与、20:30の段階では心拍120bpmを確認、20:34看護師が心拍90秒台に低下していることに気付く、胎児心拍が70〜90秒台に低下(遷延一過性徐脈と記載あり)。体位変更や薬の処置が行われ、140〜150秒台に回復。20:50心拍は150秒台、サイノソイダルパターンが見られることで20:58緊急帝王切開開始、21:06出産。 ・アプガー8/9 ・臍帯7.24ph ・帝王切開時に子宮破裂発見 ・羊水に血が混じっていた 体重は2390gでしたが、NICU等にも入ることなくその日から母子同室。その後の各種検査も問題なく産後３日で退院。その後小児科で1週間、2週間健診を受診、体重も増えていて特に問題なし。今後問題が起きないか質問しましたが、現状良い状態なので心配しなくて良いとの回答。 帝王切開後の母体健診も産後2週間で受診、特に問題なし。ここでも今回の出産経緯で子に問題が残らないかを質問しましたが、出産においてはよくあることで心拍が低下していた時間も短かったし心配いらないと。 現状何か問題があるわけではないのですが、毎日不安でカルテを見ては不安になる繰り返しです。子宮破裂やサイノソイダルパターンなどネットで調べても後遺症が残るような記載ばかりで目の前の赤ちゃんを見ては不安になる日々です。 確定的なことは言えないことは承知しておりますが、客観的に見て赤ちゃんは脳性麻痺をはじめとして何か障害が出る可能性はいかがでしょうか。

56歳、女性です。 普段から胃の調子があまり良くなく、背中の痛みや、胸焼けなどが多くあり、今年も昨年末12月から1月、夏前の6月に調子が悪く、消化器内科のお世話になっていました。胃カメラは毎年やっていて、今年の一月に受けたときは指摘なしでした。 29日の土曜も胃の調子が悪かったのですが、昼食後の14:00頃から胸が苦しくなり、若干動悸を感じましたが、脈拍は85程度でした。普段は65くらいです。同日夜になり、就寝しようと横になっていたら動悸がし始めたので、脈拍を測ったところ、最大で105程度でした。Apple Watchで心電図もとりましたが、洞調律、または判定不能でした。 その後30分程度で徐々に落ち着き、寝ることができ、日曜から家にあったネキシウムを飲み始め、胃腸症状は少しずつおさまってきていますが、今回初めて胃腸症状にリンクした感じの胸が苦しい症状が出て、不安に感じています。特に午後5時頃のお腹の空く時間帯に動悸というほどではないのですが、胸が苦しい感じです。普段は低血圧気味で 上が90台から100台の前半くらいが多いのですが、苦しいときは120くらいでした。 また、土曜日以降は無かったのですが先ほど0時前に就寝のため横になったところ、土曜と同じように動悸がし始め、胃の辺りが脈打ってきたため、起き上がって脈拍を調べたら85くらい、心電図も取りましたが、判定不能は出ず洞調律でした。その後、胸焼けがし始め、若干苦しいです。 ・心臓疾患の可能性は考えられますか？一度循環器内科を受診した方が良いでしょうか。一昨年徐脈、昨年度の人間ドックで不完全右脚ブロックの指摘がありました ・胃腸の関係でこうした症状が出ることはありますか？消化器内科だけで良いでしょうか よろしくお願いいたします。