性器ヘルペス妊娠中に該当するQ&A

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47歳、FAGA治療開始後に月経停止。HRTと今後の方針についてセカンドオピニオンをお願いします

person 40代/女性 -

47歳女性です。生理が起こらなくなったためホルモン補充療法(HRT)を希望していますが、現在の主治医はあまり積極的でなく、治療の方針に不安を感じています。 セカンドオピニオンをいただきたく、以下についてご意見をお願いいたします。 【質問】 1. HRTによるがんリスクなどのデメリットと、閉経に伴う動脈硬化・認知症・骨粗鬆症などのリスクを比較した場合、HRT継続のメリットはあるでしょうか。継続するなら何年が目安か、またはどのような変化があれば中止を検討すべきでしょうか? 2. 現在はプレマリン+メドロキシプロゲステロン酢酸エステルを毎日服用中です。私の状態での第一選択として妥当でしょうか? 3. HRTに詳しい専門クリニックに転院した方が、今後の選択肢や継続判断においてメリットが大きいでしょうか? 【経過】 昨年秋、FAGA治療でミノキシジル・スピロノラクトンを開始。翌月から生理が止まり、そのまま半年以上自然な生理がありません。元々1~2か月の遅れはありましたが、FAGA薬による影響を後から知り、服用を後悔しています。 服薬中止後の血液検査では、LH49/FSH89.1/E2 36.2で「卵胞が育たず閉経に近い」と診断。数ヶ月経過観察しても排卵は戻らず、試験的にHRTを開始し生理はありましたが排卵は確認されませんでした。 【既往・体質】 ・APOE4(アルツハイマー病リスク遺伝子)保有(民間遺伝子検査による) ・高コレステロール/高血糖(空腹時100~110)/妊娠糖尿病の既往 ・子宮頸部異形成(現在は消失)、性器ヘルペス(再発型) ・乳がん・血栓の家族歴なし、骨密度104% ・2018~21年に体外受精歴あり(ホルモン補充) HRTによる動脈硬化・代謝悪化・認知機能低下・骨密度減少・ヘルペス再発リスクの抑制に期待しています。ご助言いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

妊娠中の性器ヘルペス

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠9週です。 妊娠前まで性器ヘルペス再発抑制法で毎日バラシクロビルを服薬していました。 その後妊娠したので服薬をやめて、現在の9週まで再発はなかったのですが、2日前から尿痛と陰部のヒリヒリ感があり、再発だと分かりました。 これまでの経験ではその時点でバラシクロビルを服薬し、水疱を作る前に抑えられていましたが、妊娠中の為病院を受診してから、と服薬をやめました。 その翌日(昨日)、2箇所陰部に水疱ができていて痛みがありました。服薬に抵抗があった為、手元のビダラビン軟膏を塗りました。 ネットでは妊娠初期は軟膏のみで治療、と記載がありましたが、本日受診したところ、性器ヘルペスに軟膏は効果がない為塗らないで、バラシクロビルを飲んでください、と医師に言われました。 添付文献では、初期は軟膏と記載がありますが、内服薬のリスクが否定できないからなのではないかと思い、服薬に抵抗が残ってしまいます。。 1.妊娠初期でも確実な安全性はありますでしょうか? 2.自分の痛みの改善や長引くのを避ける為だけなら、自分だけ耐えれば良いだけなら、胎児のリスクを優先して服薬を避けたいのですが、症状を放置して自然治癒させることによるリスクも何かありますか? 3.今後また中期、後期と再発した場合、その都度、尿痛やヒリヒリ感の前兆の時点でバラシクロビルを飲むやり方は、良くないでしょうか?その方が一錠服薬するだけで済むと考え良いのではないかと思い。。 4.今回5日分の処方ですが、既に前兆から、水疱ができ、発症から48時間以上72時間近く経過しています。服薬の効果はありますか?この状況では、効果の割合やリスクを考えると自然治癒の方が良いですか? 5.5日間も服薬するのに抵抗がありますが、1日分(朝晩一錠ずつ)服薬して様子を見ることは、効果はないですか?あまり良くないでしょうか? ご回答の程宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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