性機能障害に該当するQ&A

40代、女性。 アレルギー体質のため、20年ほど前からアレロックを春と秋の花粉症の時期や急な蕁麻疹や浮腫の際に服用してきました。 しかし昨年10月に原因不明のウィルス感染で発熱した際、処方された7日分のロキソニンを服用していたところ、4日目に吐き気と全身のかゆみ が出現、血液検査でASTが発熱当初より40→176、ALTが24→205に急上昇しました。結果、薬剤性肝機能障害の疑いと診断されロキソニンと発熱当日1錠だけ服用していたアレロックが以後服用禁止となりました。 花粉症の季節となり、小青竜湯とアラミストを代用として処方されたものの、長年使用してきたアレロックの方がやはり効きが良く、また海外旅行など渡航先でのアレルギー発症の際も良く効いてくれたお守りのような薬でもあったため、使えないことに精神的に強い不安を感じています。 上記の様な経緯（アレロックが肝機能障害の原因かどうかはグレー）の場合、白黒はっきりつける方法はないのでしょうか？ ちなみにDLST検査は昨年行い、どちらも陰性範囲内でしたがアレロック160、ロキソニン110と若干アレロックの方が高かったです。 分かりづらい文章で大変申し訳ありません。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

50歳、男性、双極性障害2型の夫についてご相談いたします。
会社の組織変更に伴う不安、妄想から焦燥感が出て落ち着かなくなり、先月の中旬から休職し、今月中旬に1週間仕事に戻りましたが、早すぎたようで現在も休職しています。 現在の薬の内容は以下です。 
・バルプロ酸　朝400mg、夕200mg 
・クエチアピン　朝昼夕100mg 
・レボトミン　朝昼夕10mg 
・フルニトラゼパム　就寝前2mg ・ビプレッソ　就寝前50mg
 2か月前にできていたこと（日本語・英語でメールを書く、英文理解、情報が頭に入らないなど）ができなくなっているのですが、今後はできるようになるのでしょうか？ 鬱状態での脳機能低下だと考えていますが、薬での治療と休息、軽い運動などで戻りますか？ どのくらい待てば良いのでしょうか？ ご多用中恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

3ヶ月前に肺アスペルギルス症と診断され、イトラコナゾールを飲み始め3ヶ月経ちました。 先日受診の際の血液検査で、肝機能の数値が上がっているということで、ウルソデオキシコール酸を処方されました。 医師によるとこれはイトラコナゾールによる肝障害ということでした。 通常、薬剤が原因の肝障害の場合、薬を止めて様子を見ると思うのですが、イトラコナゾールは、肺アスペルギルス症の治療に必要な薬のため止められません。 従って、イトラコナゾールは服用しつつウルソを飲むということになったのですが、「一方で肝障害の原因を作りながら、一方で肝障害を改善する薬を飲む」ということに、不安を覚えています。 ちなみに肝機能の数値は 飲み始める前は正常で、1ヶ月目、2ヶ月目、3ヶ月目の数値はそれぞれ下記になります。（※γ-GTPだけは、お酒も飲まないのに、昔から高めでイトラコナゾールを飲み始める少し前の値は65でした。） AST　　　35　→　38　→　61 ALT　　　30　→　37　→　71 ALP　　　137　→　145　→　288 γ-GTP　　90　→　103　→　317 肝障害の原因を作りながら、一方で肝障害を改善する薬を飲むことを続けて、肝臓は大丈夫でしょうか。 受診の際にその疑問を医師に伺いそこねたので、ここで質問させて頂きました。 どうぞよろしくお願いいたします。

原発性アルデストロン症の疑いありということで、先日生理食塩水負荷試験、カプトプリル試験を行い検査結果待ちです。ちなみに11年前に大腸がんの手術を腹腔鏡で行なっており、その際のCT画像からも右副腎に腫瘍があり、大きさは著変していないようです。 担当医師は8割がた原発性アルデストロンでしょうとの見解です。 確定すれば、大学病院を紹介してもらい、そこで手術を前提にしたカテーテル検査を実施、片側からの分泌ということであれば手術を勧めることになりますとのことです。 術後の副腎不全など何らかの機能障害を心配しています。 薬による治療も自分の中で選択肢にあり大変悩んでいます。 現在の体調は10年以上前から高血圧治療のため降圧剤を服用しており、おおよそ上が130-150、下が85-100の間で一定しています。（降圧剤による効果はあまりないように感じています。) 頻尿、夜間は3回程度というのが気になる症状ですが、それ以外は特に不調を感じることはありません。 仮に確定した場合、手術か、薬による対処療法か、各々の予後についてわかる範囲でそのリスクをご教示頂けないでしょうか?

４９歳で脳ドックを受けたら、水頭症と診断されて脳外科を受診したら、「水頭症ではない」と言われ一回で診察は終わりました。人間関係でちょっとあって、しんどくて全然眠れないから、精神科病院に罹った時にそのことを言ったら、「念のため脳のＣＴを取りましょう」と言われました。その結果、３月２２日に病院に行ったら「水頭症が進行しているから、脳外科に行って下さい」と言われたので、今日、脳外科を受診したら「水頭症ではない、歩行障害、尿失禁、認知機能の低下ありますか？」と聞かれて私は「全然無いです」と答えました。そして、念のため認知症のテストをしたら、満点でした。そのことを精神科病院に言ったら、「数人の医師が脳のＣＴ画像を見た結果、水頭症が進行している」と言う診断になったと言われました。そして、「念のため精神科病院が紹介した脳外科病院で検査を受けて下さい」と言われて、強引に予約させられて予約日に診察に行く予定です。 私は全然眠れなくてしんどいから、「睡眠導入剤を処方して下さい」と言ったけど「水頭症の検査に影響するから処方できない」と言われました。精神科病院が書いた紹介状には「水頭症のせいでうつ病になった」４９歳の時に紹介状を持って脳外科に行った時「私が手術の同意書にサインするのを嫌だと言った」と書いてあると言われました。私はそんな事言ってない。こんな精神科病院嫌だから、「違う精神科病院に転院するから、紹介状を書いて下さい」と言ったのに強引に「精神科病院が紹介した脳外科病院で診てもらって水頭症でなければ違う精神科病院の紹介状を書きます」と言われました。 私は、歩行障害、尿失禁、認知機能の低下の症状が全然無いのに、水頭症の可能性はあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

先日、薬物性肝障害で、イトラコナゾールを飲みながらウルソで治療する件について、ご相談させて頂いたものです。 その節はありがとうございました。 追加で質問なのですが、ALPが145→288、γ-GTPが103→317と、2ヶ月目から3ヶ月目で、急激に値が上がっているのがとても気になります。 又、1ヶ月位前から体のあちこちが痒く、最近痒みが強くなってきて、夜中に痒みで目が覚めるようになりました。 イトラコナゾールを飲みながらウルソを飲み始めて約10日ですが、この10日間にも痒みは少しずつ増しました。 質問ですが、 (1)この、ALP＝288、γ-GTP＝317は危険な数値でしょうか。 (2)痒みは危険な兆候でしょうか。 (3)医師の診察はまだ3週間弱先なので、それを待たず、受診した方がよいでしょうか。 ご示唆頂きたく、どうぞよろしくお願い致します。

12歳小学6年生の娘です。 今週水曜日の夜中3時頃就寝中の娘が少しうなされていたので体温を計ると37.3℃、 起床して36.8℃。(平熱は36.5℃) 朝食中に倦怠感があるというので学校は欠席し、 木曜日　起床時36.8℃。朝食は少めでしたがもう大丈夫と言い登校して元気に帰ってきました。 21時頃からまた少ししんどいと言って寝ました。37.1℃。その後夜中には38.3℃まであがりました。 金曜日　朝38.0℃　受診しコロナ、インフル、溶連菌全て陰性。 あと簡易の血液検査だけしてもらうと白血球が1500で正常時の半分。何かしらのウィルス感染してるかもと言われました。熱が下がって元気になってもう一度血液検査をして正常に戻っていれば大丈夫と言われました。 午後からは36℃台に下がっていました。 今日熱は平熱まで下がりきったのですが、ひどい倦怠感で回復傾向がないので受診。 この数日毎日、食欲不振、熱の割にひどい倦怠感で動けていないです。 回復傾向がないので今日も受診すると、起立性機能障害も疑われました。 これは急になるものですか？発熱もありますか？ 風邪だと思っていたので私は驚いてショックを受けています。

以前にも相談させてもらた者です。 双極性障害2型の抑うつがひどく焦燥感が強い事から薬剤の調整をしてきました。症状としては1年程度前からの抑うつに伴う意欲の低下、認知機能の低下に伴い物が覚えられえない、電話の相手の話していることが頭に全く入らない・・・雑音のように聞こえる。物事が飛ぶ・・・スケジュールなど電話で打ち合わせたことがぽっかり抜けることが最近になって多くなりました。ここに夕方から焦燥感が強くじっとしていられない、訳も分からず焦る状態がありいつも21時半には睡眠薬のエスゾピクロン2ｍｇで寝ている状態です。眠れてはおり6時くらいまでは寝ています。仕事はなんとか行っている状態で風呂に入れないこともしばしばです。 炭酸リチウム800ｍｇ、レグナイト600ｍｇ・・・焦燥感を抑えるため、デジレル50ｍｇ、そこに最近ラツーダを40ｍｇ入れております。不安時にはワイパックス0.5ｍｇを飲んでおりますが1日1Ｔで数時間調子が落ち着くといった感じです。不安というよりどうしようもないソワソワ感に対して飲んでおります。指先の震えがあり字が書きにくい、タイピングがしにくいなどが生じており20ｍｇに医師から減薬を勧められ減薬しましたが手の震えの改善はないです。そこでラモトリギン25mｇを2週間前に処方されておりますが何となく調子が違うくらいで抑うつも認知機能の低下も焦燥感も変わらず絶望しております。また多剤になってきており内服の忘れは1日もないですがレグナイト等は効いているのか疑問です。 質問ですが認知機能の低下と記憶が飛ぶようなこと等は改善は見込めるのでしょうか。 ラモトリギンに期待してもいいのでしょうか。主治医は1か月後の受診と言いますがどう話していけばいいのかも分からないですがどうでしょか。主治医はいい先生ですがラモトリギンの話も私からお願いするような形で「ああ、忘れていたいいかもしれないからやってみようか」という感じの先生なので先生方の客観的な意見などをいただきたいです。 混合状態が改善する治療法は何かありますか 長期間でかなりつらくなってきており終わりにしてしまう人の気持ちもわからなくないと思うようになってしまいました。行動に起こそうとは思いませんが

うつ病で8年間ほど治療していましたが、最近双極性障害の疑いもあるということでラツーダが処方されました。40mgで30日ほど飲んでいます。ずっと認知機能障害に悩んでいるのですが、ラツーダはこの症状を緩和させますでしょうか。理論上はHT7受容体などにアンタゴニスティックに働いて認知機能改善効果があると聞いています。

30代です。 過敏性腸症候群や機能性ディスペプチアがあり、嘔吐下痢、食事不振が重なり、脱水や電解質異常を起こし、入院しました。入院中に、腎機能低下も発症し、腎前性の急性腎障害とのことで大量の点滴で治療し、腎機能は正常まで戻り、退院しました。 退院後も外来通院しているのですが、採血結果にムラがかなりあり、脱水のこともあります。中々、下痢嘔吐が完全に無くなりません。急性腎障害の時はegfr13でしたが、今は60まで回復しています。また尿素窒素もなんとか19程で落ち着いています。 脱水がなければ、egfrは90、尿素窒素は4くらいです。 急性腎障害は短期間で再発することはあるのでしょうか？再発を繰り返していると、腎臓へのダメージは大きくなるのでしょうか？