手術のキャンセルに該当するQ&A

36歳です。 胸に3つのできものがあるので、3年前から、同じ病院で半年おきにエコーとマンモと触診をしています。 今日の検査で、1つが2.1cmになったとのことでした。 半年前、12月の検査から増大傾向にあったそうですが、私はそのとき、不整脈の手術の術後すぐだったので、そのときは、先生が言うのを控えていたそうです。 そして、今日のエコーでわかって、明後日に造影剤MRI、月曜日には結果がでる予定だったのですが、 私が、造影剤アレルギーと伝えたら、造影剤の種類も伝えていたのに、造影剤のMRIが、危ないからできない。 次回は、3ヶ月後にエコーをする。と言われました。MRIはキャンセルになりました。 私は、不整脈のアブレーションのときに、造影剤アレルギー予防のためにプレドニンを飲んでいた話もしたんですが、検査目的のMRIで、そこまでできないので、MRIもしないそうです。 とてもショックでした。 私が、針生検を希望しても、しこりじゃないし、針生検はしないそうです。 けど、2.1cmのなにかが右胸の乳頭付近にあって、その中身が分からないそうです。そのために、造影MRIをするのに、中止になりました。 これから、どうすればよいのでしょうか？ まだ36歳ですし、12月から増大傾向で、今日2cmとか、その前までは増大してなかったのに、早すぎる気がします。 私は子宮腺筋症で、ほかの総合病院にも通っているので、そこにも相談の電話をいれたら、造影剤のMRIはそこでもできない。とのことでした。 しこりじゃない。と言われる2cmのものは、悪性の可能性はどの程度ですか？ つぎは8月のエコーと言われていますが、造影MRIじゃないと中身が見れない。と言われているのに、どうして？と思います。 造影剤アレルギーの人は、どのように胸の経過観察をするのでしょうか？

その1⇒ 　これまでいろんな病院で検査を行ってきましたが「卵巣」に係る検査を行った記憶がありません。30年位前に子宮筋腫が見つかり、子宮全摘手術を行いましたが子宮がん検診はその後も毎年行っています。 3年位前に婦人科クリニックの検査で子宮頸管に異形成の所見があり、総合病院で検査を行いましたが特に問題は無いとのことでした。　2年後の再診の際、今後はこの検査はしなくてもよいと言われました。検査結果の説明に不明点があったため再診を希望したところ、改めて紹介状をらって初診から予約するようと冷たい対応をされたので、二度と行かないと思いました。その病院のクチコミを読みましたが、何故このように対応が悪いのか疑問です！。と言うクチコミが多く見受けられたのでこの病院への通院はやめました。 　都合により他県へ引っ越しました。永年の腹痛、腫れ、頻尿、腰痛ほかの症状があり、消化器内科、泌尿器科他いろいろな病院へ通院していましたが、1週間前お腹の腫れも気になり婦人科へ行きましたが、エコ　ー検査と子宮頸管粘液採取を行いましたが、何のための検査をしたのか分かりません。 　子宮頸管粘液採取の結果を見て大きな病院でMRI検査を行うかどうか考えましょうと言われましたが子宮頸管粘液の結果を待つ必要が有るのですか？卵巣癌のマーカー検査をした方が良かったのではないでしょうか？   その2⇒話は代わりますが、 ２年前に乳がんが見つかり左乳房全摘手術を受けました」。（HER2陽性・ステージ１）今年の7月に最初の1年検診が予定されていますが、転移や再発が怖くてたまりません。最近、胸骨も痛みます。 １度Pet検査の予約をしましたが自信がなくキャンセルしました。その後再度予約してPet検査をしていただきましたが結果の説明はありませんでした。先生一人が確認されてお仕舞いになりましたが！どのような目的で検査しているのでしょうか？尚、Pet検査では乳がんだけに特化した検査を行うのでしょうか？それとも、卵巣癌の有り無しも確認されているのでしょうか？どの範囲の癌や転移が分かるのでしょうか 宜しくお願い致します。  

30代から、子宮腺筋症の治療しており、ポリープも、1センチくらいのが、ずっと存在しており40代から、閉経年齢まで、ディナゲストで、治療しておりました。 閉経年齢になっても、ポリープがある辺りの内膜が、厚いままなので、毎年、子宮体がんと、頸がんの、検査をしておりました。 昨年1月の体がん検査で、偽陽性が出て、組織検査で、異常なし、三ヶ月後の5月の、体がん検査でも、偽陽性が出たので日帰りの掻爬をしたが、組織量が少なく、判定不能、一泊入院の全面掻爬の予約をしたのですが、その後のMR Iの結果、子宮筋腫と判明し、掻爬は、キャンセルされ、経過観察になりました。 今年の1月、体がん検査は、子宮口が狭く器具が入らなかったので、出来ませんでしたが頸がんの方にagcが出て、円錐切除術を行いました。結果は、病変所見なしでした。手術後の経過観察のため、三ヶ月の4月に体がん、頸がん健診で体がんクラス５が出てしまい、MR Iでは、前からあるポリープは1,7センチくらいで、他の所見は無し、頸がん検診はlsilでした。紹介状で大学病院に転院して、入院して全面掻爬の結果は、組織がいつも取りにくいらしく少ない量だったらしいですが、子宮漿液ガンの所見と、子宮内膜ガンの所見と、子宮頸がんの所見が、それぞれ少しずつ出ていて、先生も、首を傾げて、珍しいし、前の病院から引き継いだ今までの経過と、今の症状と、結果に辻褄が、合わないし、手術するのだけど、開腹で子宮卵巣摘出手術でリンパは取らないそうです。 血液検査は異常なし、PETは子宮体部以外は、光っておらず、がんでも初期の判断でした。 内容は、高度異型腺細胞腺癌の疑い、子宮体がんの疑い、子宮頸がんの疑いと診断説明書には、書いてました。 そこでお伺いしたいことが、三つほどあります。 1.全面掻爬で、癌の症状が、出たら、診断説明書にはっきりガンと書くのでしょうか？掻爬した組織の量が、少なかったので、所見が出ても疑いになったのでしょか？それともガンかどうかわからない段階なのでしょうか？ 2.今まで、ずっと疑いばかり言われていて今回も全部疑いと書かれていて、漿液ガンの疑いの可能性があるのにリンパもとらないのでしょうか？ 3.全種類のガンの所見の疑いが、出ているのに初期なのでしょうか？ 不正出血も、今までありません。 ずっと丁寧に診察、健診を受けていたのに、タチの悪いガンの所見の疑いも見つかり、これ以上何をしていたら、もっと早く見つけることが出来ていたのか、とてもショックです。長々すみません、よろしくお願いします。

32歳女性です。 25歳の時に子宮鏡手術で子宮筋腫核出術をしました。 それから再度再発し30歳の時には症状がでており 粘膜下筋腫と多発性子宮筋腫と診断されました。 私はすぐにでも手術をしたかったのですが先生は年齢的に妊娠を希望するまで手術しない方がいい手術してもすぐに再発すると思うとの事で経過観察をしていました。 その後結婚、出産のめどがついたときに主治医に伝え腹腔鏡手術で子宮筋腫核出術をしました。手術は無事終わりましたがその後半年避妊が必要とのことでその間に事情があり婚約破棄になってしまいました。３２歳という年齢で手術までしたのにまた１からスタートしなくてはならなくなり次までに再発してまた手術になるのではないかととても焦っております。妊娠を希望するまで手術しない方がいいと最初いわれていたので結果妊娠の見込みがなくなり不要な手術をしてしまったととても後悔しております。 もし次に再発してしまったら3度目の手術、、 子供はあきらめきれないのでまた子宮筋腫核出術になると思いますが そんなにも手術して子宮は大丈夫でしょうか、、 そんなにも手術して子供を産むことなどに影響が無いわけはありませんよね。。 また再発をさせないためにピルをというのもありますが 片頭痛もちの為ピルは飲めません。 その為れるみなやジエノゲストを再発予防のために また具体的な結婚、妊娠がきまるまで 飲み続けるという事はできるのでしょうか？ 出来る場合デメリットなどはありますでしょうか またお恥ずかしながら結婚しますといい手術してもらったので 主治医に破棄になったと言い出すことができなそうです、、 そうなった場合他に婦人科にいき事情を説明すれば処方していただけるのでしょうか？ わかりずらい文章で申し訳ございませんが 回答よろしくおねがいいたします

72歳男性です。 昨年5月の人間ドックで心電図に不整脈が現れ、精密検査の結果、心房細動と診断されました。毎年人間ドックを受診していますが、初めて心電図に異常が指摘されましたので持続性にはなっていないと思います。 自覚症状としては、年齢のせいもあるのでしょうが、階段を上ったり登り坂が続くと、以前より息切れがひどくなったと感じる程度です。 昨年5月以来、抗凝固薬リクシアナを飲み続けており、10月からジャディアンスが追加されましたが副作用がひどく、12月からスピロノラクトンに替わりました。 12月下旬にアブレーション手術が出来る他の病院を紹介され、セカンドオピニョンの意もあって受診しました。その際、アブレーションの効果と合併症のリスクについて説明を受け、パルスフィールドエネルギーを使ったアブレーションを推奨されました。正直言って、自覚症状が薄いせいかアブレーションの切迫感がありません。脳梗塞や心不全のリスクは承知しているのですが。主治医のご厚意により、キャンセルしても構わないという条件で2月下旬にアブレーションの予約を入れていただきました。 私の希望で12月下旬より薬物療法としてベプリコール錠とビソプロロール酸塩錠を服用しています。その効果は1月下旬の再診で分かると思われます。 相談したいことは以下の通りです。 1.薬物療法で心房細動は退治できないのでしょうか。 2.アブレーションは複数回必要となる場合があることは承知していますが、アブレーションで心房細動を退治できるのでしょうか。少なくとも抗凝固薬など薬を飲まなくてもよくなるまで治るのでしょうか。 3.全身麻酔をしたことがなく不安です。50代前半に足首を粉砕骨折した時も局部麻酔にしてもらいました。 ・糖尿病、高血圧ではありません。人間ドックで肺機能低下、陳旧性肺病変疑が指摘されています。喫煙しています。

12月21日に右臀部のシコリを取り除くため、脂肪腫の摘出手術を行いました。 5cmほどで7針ほど縫いました。 摘出した脂肪は悪性の疑いはないとのことでその場で破棄しています。 手術後一週間は抗生剤も飲みきり、27日の経過診察でも特に問題はありませんでした。 そのご、数日は出血もあったものの、抜糸は予定通り1月7日に行いました。 ハリやシコリはあったものの、これは手術による影響とのことで、2,3ヶ月は残るが、いずれ消えるとのことでした。 抜糸後出血も無く、特に痛みもなかったのですが。1月11日ごろから右臀部の、炎症と腫れが出てきて、12日から傷口の一箇所から出血がありました。腫れは翌13日に治りましたが、出血は続いており、定期的にガーゼを張り替えています。 これは診察を受けないといけないでしょうか？また、絆創膏を貼る際はキズパワーパッドのようなものでもよいでしょうか？

前回相談より約3週間が経過したため改めて今後の方針にご助言いただきたく思います． なお，現状は結果次第の要素が多いため仮定多数の回答となってしまうことは承知しております． さまざまなご意見をいただけますと幸いです． -経過と予定 5月3週目：1st-TURから1.5か月経過だが頻尿と排尿時の痛みが続き極度の睡眠不足． 5月4週目前半：腸骨動脈瘤のためか片足の痺れが悪化し運動が減り排便障害が強まる． 5月4週目後半：呼吸困難を訴え緊急搬送．呼吸障害は呼吸器や心機能に異常はないため排便できないことによる腹部膨満感が要因と考えられる一方で，膀胱炎と軽い水腎症？を併発．薬で腎臓の調子は緩和．浣腸により腹部膨満感は適宜改善． 5月5週目：尿道カテーテルを抜くと腎臓の調子が悪いかつ畜尿機能が働かないためカテーテルそのままで一時帰宅．食欲含め体調は良好．排尿時の痛みはカテーテルにより改善． 6月1週目：2nd-TURとそれに伴う腎臓と膀胱の間の尿路のチェックを予定． -セカンドオピニオン a. 5月4週目に患者同席せず後述家族2のみで実施． b. 資料からは全摘が妥当の一方で患者の様子によっては温存もあり得ると判断． c. 2nd-TURもBCGも治療としては気休めでありQOLも全摘のほうが高いと推察． d. イレウス履歴や排便障害も手術成功率への影響は無視できるレベルで全摘術自体は99%以上で成功すると判断． e. 5月5週目に転院を想定して受診を準備するが緊急搬送でキャンセル． -主治医の判断 a. 膀胱炎と軽い水腎症？が膀胱がん進行によるものでないことを願いながら予定通り2nd-TURを実施する方針． b. セカンドオピニオンの判断には同意見であり自らの判断が正しかったと再確認する一方で患者の様子から全摘は行わないことを再度4名の医師で協議して決定． c. セカンドオピニオンの意見からBCGによるQOL低下と効果の低さを再確認しこれを実施しない可能性を示唆． d. 腸骨動脈瘤への対処は7月以降を想定． -患者と家族の意見 患者： 腸骨動脈瘤含め何かしらの手をうつのが早くなるならと転院に向けた受診を了承したが緊急搬送となったため，主治医に迷惑をかけたくないことと直近で2nd-TURがあることを理由に転院の意思は低くなった． 家族1：元々全摘に印象問題で反対だったが転院に向けた診察結果次第では転院を許す可能性があった．しかし，緊急搬送は患者が手術に耐えられない証拠と感じ，転院にまつわる協議を受けなくなった． 家族2：排尿障害やその痛みが続くことを5月3週目に伝えたが何も手を打たなかったこと，膀胱炎と軽い水腎症？の発症を許す後手に回る対応や，セカンドオピニオンの解釈の仕方から主治医を信頼できない．2nd-TUR後6月後半にもう一度転院にむけた診察を受けさせたいが周囲の反対は強まる状況．

80代の母、左足ふくらはぎの外側、眠れないほど痛い。 年明けくらい(1/10くらい)に、腰が痛いと言うので、整形外科に行き、痛み止めの薬と注射をしました。 →落ち着いたと言うので安心していたところ、また辛いと言うので、評判の良さそうな整骨院・整体院を探して行ったり、コルセットで固定してみたり、整形外科でリハビリやってみたりと迷走していたものの良くなったり痛みが出たりを繰り返しており、痛みが移ってる？ようなことを言っていました。 →痛いとは言っていたものの身の回りのことは普通にできていたのですが、3/12に出かけた途中で急に座り込んで痛みだし、その時は左足ふくらはぎの外側が痛いと言い、そこから寝込むようになってきました。今の整形外科では先生に話しにくいと言うので、(補聴器をしているためか、男の先生の声が聞き取りにくく、会話がしにくいみたいです)ここまでは母が自分で通院していました。 →そこで色々考えた所、1年前まで10年近く通っていた整形外科＋ペインクリニック(車で30分くらい)に、私も一緒に3/14に行きました。 (母曰く話しやすいと言うのと、10年近く通う中で痛みが無く良い印象だったからだと思います。) レントゲンなどを撮り、はっきりとした病名は無かったものの、ふくらはぎの痛みは腰の痛みから来ていると言われ、注射や薬を出されました。3月末に温泉の計画があることを伝えたら、温めるのはとても良いと賛成してくださったので、とても安心していました。 でも会計後にまた痛みだして座り込んでしまったので、看護師さん経由で先生に聞いた所、薬が効けば落ち着くとのことだったのですが、辛そうだったので、電車には乗らずにタクシーで帰宅しました。 (一人暮らしが心配だったので、1年半前に母は私の近くに引っ越してきました。内科歯科耳鼻科は引っ越してから、順に探して替えていったのですが、痛みがなかったので整形外科は後回しになっていました。) →薬も切れるので、明日は仕事を半休にして車でその医院に連れて行こうと思っています。 →その他、関係ありそうなこととしては、7〜8年前に右膝の手術をしています。 また、基本的に食事・トイレ・お風呂・通院・薬の管理などは自分でできています。 直近では、その痛みから寝込むことが増えており、食欲も落ちています。 【相談事項】 歳だから…と言ってしまえば、それまでですが、痛がっているのを見ると何とかしてあげたいものの、どこから手をつけたら良いのか… 「先生にどんなことを聞けばいいのか」 「大きな病院に行く事を考えた方がいいのか」 「家でできることはあるのか」 「3月末の温泉はキャンセルした方がいいのか」 うまく話をまとめられず、長文でわかりにくかったらすみません…アドバイス宜しくお願い致します。

去年の12月の誕生日で42歳を迎え、パートナーができた為、すぐに不妊治療を開始しました。 いまは不妊治療を初めて8ヶ月目です。 42歳で2度目の移植が来月の予定です。 治療開始時には不妊治療の知識もなく、3度人工授精を受けましたが陰性。体外受精の為、子宮鏡の診察をうけ、子宮内膜に大きなポリープがあったため、5月に手術して切除致しました。 1度目の移植は、自然周期？ドゥファストンの1週間程度飲んだだけでの採卵で2個採卵し、顕微授精を行い、2個とも胚盤胞になりましたが、６日目胚盤胞の5bcと4ccとグレードが良くなかったようです。2個移植でシート法を使い、ルテウム補充の自然周期移植しましたがhcgは4程度で陰性でした。 その後、２度目の採卵をppos法で終えている状態です。 私のAMHは5.41です。ppos法でゴナールの注射を150単位で打ち、卵胞はある程度できたようなんですが、子宮筋腫が左の卵巣の採卵時に丁度邪魔で見えない位置にあり、〔大きいですが年齢的に取ってる時間がなく、妊娠にはあまり影響しない位置にあるそうです。〕採卵時に左は腹経採卵？お腹の上から針を刺して採卵をするかもとの事でしたが、結果的に右側だけの卵巣から採卵10個できたので、左は取らなかったとのことです。10個顕微授精を行い、BB以上の胚盤胞のみ凍結するという事で、結果的に4つしか凍結できませんでした。〔5日目4BB.６日目4BB.５日目3BB.６日目5BB〕 保険での移植が残り２回で、２回とも二個移植を予定しています。治療は保険のみで、自費の継続はしません。 質問は4つです。 1.移植の順番として、５日目胚盤胞から移植した方がいいのでしょうか？先生ならどれから2個移植をしますか？やっぱり６日目胚盤胞は着床率落ちますよね？ 2.２度目の移植がだめだった場合、残りの卵は破棄し、もう一度採卵からやり直したほうがいいのでしょうか？〔現在のクリニックの先生はまぁ、それも一つの方法として有りだけどね。という雰囲気です。〕 3.桑実胚になる前の初期胚の段階のグレードが３だった場合、着床率は良くない胚盤胞なのでしょうか？胚盤胞になってからのグレードのみ信じればいいんでしょうか？ 4.次回移植にむけて、現在はサプリを飲み、先進医療として内膜スクラッチ・シート法を予定してます。子宮鏡検査と子宮内膜炎検査も直近で予約済みです。他にオプションや、やった方がいいことがあれば教えてください。

中絶手術を当日キャンセルした場合、キャンセル料等は発生するのでしょうか?