3.6ミリの頸動脈プラークの対応について
person50代/男性 -
頸動脈プラークについての相談になります。
地元のクリニックで頸動脈プラーク2.3ミリを指摘され、
半年後に大病院で診察してもらいました。
最大プラーク
左が総頚動脈2.0ミリ 分岐部2.8ミリ、内頸動脈3.6ミリでした
右が総頚動脈 分岐部1.6ミリ、内頸動脈2.9ミリでした
左
総頚動脈 直径6.8ミリ、PSV87
内頸動脈 直径4.9ミリ PSV84
椎骨動脈 直径3.9ミリ PSV84
右
総頚動脈 直径6.5ミリ、PSV85
内頸動脈 直径5.8ミリ PSV53
椎頸動脈 直径4.0ミリ PSV26
去年の冬から心を入れ替えて半年で体重は17キロ減、
LDLは175→68 HbA1cは5.7→5.2（これは薬なし）
現在の血圧は毎朝の平均が115-73ぐらいで歩くようにもしており、
過去20年で一番健康だと思っています。（人間ドッグでは褒められました）
以下、質問です
１ かなり危険なように思うのですが、当面は薬を飲みつつ、
普通に暮らしてくださいとのことでしたが、手術等は検討しない段階でしょうか？
特に左の内頸動脈が危ない気がするのですが…
薬はスタチンとバルサルタン、エゼチミブを飲んでいます。
（手術の場合はステントと剥離術、どちらがいいでしょうか）
２ この場合の内頸動脈の狭窄率は3.6/4.9ということでしょうか？
だとすると絶望的に感じる一方、
PSVで狭窄率を見るというのもネットで読んだのですが、
それだとそこまで悪くないようにも見えますが…
３
料理の脂質も徹底コントロールしているのですが、
スタチンや脂質を取らない食事等での改善は難しいでしょうか？
（この半年、めちゃくちゃ頑張ったのに3.6ミリと言われて
若干ショックを受けています。長年の不摂生の結果ではありますが…）
４ 3と矛盾するようですが、この状態を維持しつつということを前提に
この6か月は会食をすべてキャンセル、家族にも負担をかけているので、
月１，２程度の会食（軽いアルコール）や、
月1程度の家族との焼肉などは解禁しても問題ないでしょうか？
５ 薬については、血液サラサラ系を追加する、
あるいは逆に数値が安定していれば弱い薬にするなど、ありますでしょうか？
いろいろ細かくて恐縮ですがご回答いただけると幸いです。
注目の情報
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
