抗がん剤中止に該当するQ&A

お世話になります。以前何度かご相談させていただきました。 昨年11月に肺がんステージ4（リンパ周辺転移、ペットにて他は転移なし）でオプジーボ、ヤーボイと抗がん剤を併用した治療を受けました。元々１型糖尿病の既往があります。 肺に8センチの腫瘍、リンパ点在、首にも転移と見られる大きな腫れがあり、余命3-6ヶ月、主治医からは、治験が中止されたレジメンだが、これしかないと思うと言われ、その点滴をやりました。 一回目が無事終わりました。主治医も家族も反対しましたが本人がどうしても一時退院したいと帰宅してビールを飲み、低血糖昏睡で倒れました。血糖は20になり4-5日昏睡が続きました。副腎不全にもなりました。 そこからは高次機能脳障害のような状態になり、治療も中止になり、ホスピスに行くことになりました。 ところがそこから脳機能以外はとても元気になり、よく食べ太り始め、とても末期癌患者には見えないので、近医でレントゲンを取ってもらったら、肺や首にがんはなくなってきれいに治っていますよということなのです。一回のみやったレジメンは8ヶ月前です。 あれほど巨大な腫瘍がなくなって驚きです。 パフォーマンスステータスの関係でもう治療はできないです、と言われてホスピスに来たのですが、これからどうしたらいいんでしょうか。 この状態で、余命はどのくらい伸びるのでしょうか。 現在の状態、肩や膝が痛いとは言っています。骨転移があるかわかりません。高次機能脳障害で普通に生活できません。血糖値は毎回300-500を推移しています。治療前はコントロールできていましたが今は難しいです。 今後どのような状態になると考えられるのでしょうか。 よろしくお願いします

経緯 2019年 •膵臓がんと診断され、手術を受ける。術後半年後にリンパ節への転移が確認される。 •抗がん剤治療（アブラキサン＋ゲムシタビン）を開始。 2024年5月 •定期的な検査でリンパ節以外の転移は確認されず、治療開始から5年が経過し,抗がん剤治療を中止 3. 2024年11月 •MRI検査: 肺や他の部位へのがんの転移は確認されず。 4.2024年12月初旬 •新型コロナウイルス感染 •レントゲン検査 肺がかたくなっているように見えると指摘を受ける。 5. 2025年1月 血中酸素濃度が低下 •CT検査結果: 胸水が肺の約3分の1に溜まっていることが判明。がんの転移については明確な診断はなし。胸水の原因についても現時点では不明。 質問 胸水の原因について 1.胸水の原因として考えられる要因は何ですか？がんの転移、感染症、炎症などの可能性についてどのように評価されますか？ 2.胸水を分析するための検査（細胞診、生化学検査など）は行われますか？ 3.レントゲンで指摘された「肺がかたくなっている」との所見は、がんの進行や他の疾患の兆候と関係がありますか？ 現在の状態の把握について 4.胸水は一時的な現象なのか、それとも再発の可能性が高いのでしょうか？ 5.胸水が再びたまらないようにするためには、どのような治療法や管理が考えられますか？ 治療と管理について 6現時点で、抗がん剤などの治療を再開するべきでしょうか？ 7 胸水を排出した後、呼吸機能や生活の質を向上させるためのリハビリやケアについてアドバイスをいただけますか？ その他 8日常生活での注意点（食事、運動など）についてアドバイスをいただけますか？ 9緊急時に備えて、どのような症状が出た際にすぐに医師に連絡するべきでしょうか？

2023年の６月にステージ2の子宮頸がんで摘出手術をうけ、そこから放射線と抗がん剤治療 しかしその5ヶ月後に再発、仙骨と腹膜あたりに腫瘍ができた。 その後キートルーダー等抗がん剤治療を行い最初は効果があったが去年の秋ごろに効果が見られなくなり治療を中止。 １０月から別の病院でで診察してもらい治験薬を受ける予定だったが腸閉塞のため断念、入院。 入院は12月16日。 10月は腹膜の腫瘍が5センチ程度だったが現在は15センチになっています。 腫瘍の摘出手術を受けられるか。 放射線治療をできるか。 よろしくお願いします。

2月1日よりインフルエンザにて入院になり、その後肺炎を合併しました。 本日退院になったのですが、両側足首から下に浮腫があり、担当医に報告してもらいました。肺炎を合併した際に食事が摂れない時期があり、輸液を増やした。それによる影響で想定内なので、経過観察でと返答があったようで退院となりました。入院中に一度、同じく浮腫があったようで、自然に消失したそうです。 輸液を中止し、数日経過しているのですが、このような事があるのでしょうか？ 約3週間、ほぼ臥床生活だったので、廃用性浮腫の可能性もあるのでしょうか？ 既往は大腸がん、肝転移、腹膜播種で抗がん剤治療中ですが、今回の入院もあり、抗がん剤治療から一ヶ月ほど経過しています。

2年前、乳がんに罹患し左乳房センチネルリンパ節切除の手術を受けました。 部分切除だった為、放射線治療を保険の関係で25回受けました。 脇に微小転移があり、ステージは2Aでした。抗がん剤TS1を再発予防の為、１年服用しました。 タイプはルミナルAだった為、タモキフェンを一年と少し服用し、閉経を確認したので、今はアナストロゾールに変わり服用中です。 子宮の検査は、ご近所で検査出来る所を勧められたものの、中々見つからず出来ていませんでした。ただ、乳がん手術前に全身ＭＲＩと骨転移を調べており、その際は他に腫瘤等はないと確認しております アナストロゾールの副作用も程々と確認出来たので、待ち時間が長い総合病院より、街のお医者様がよいだろうから、紹介すると説明を受け、紹介して頂きました。 子宮を診察して頂いた所、子宮内膜が一部厚い部分があるそうで、別の総合病院を紹介されました。(何故別の所なのか私には謎でしたが) その際、子宮に2cmの何かがあるそうで。予約の関係で一カ月後にＭＲＩ受診予定です。ポリープだと思われるが、良性か悪性かこれから調べていくそうです この検査を待つ間に、アナストロゾールは服用してても大丈夫なのでしょうか？中止した方が良いのか相談した方が良いのでしょうか？(女性ホルモンを抑える事で発症リスクが上がると説明されており、進行が早くならないか不安です) そもそも、この状態で、どのお医者様に相談した方が良いのでしょうか？？随分検査迄時間がかかってしまうようですが、これはもうただ待つしかないのでしょうか？？ご回答よろしくお願いします。

40代から降圧剤内服していますが、３年前白血病で、抗がん剤治療したため、痩せて血圧が下がり気味で、相談したら中止になりました。アムロジピン2.5ミリ1日１回朝内服してましたが、めまい、ふらつきあり測ると96に下がったりしたためですが、昨日は胃カメラ検査前で、緊張したせいか、前日170に上りあわてて、内服し翌日下がりました。 今日は、１２０代から140代となりました。 やはり内服したほうが良いのでしょうか？するなら薬は変更したほうが安全でしょうか？ネットでみると、アムロジピンは、強い薬と書かれてますが、そうなんでしょうか？ 長くなりすみません! 宜しくお願いします。

こちらで時々質問をさせていただいております。いつも丁寧な回答ありがとうございます。 私自身早期胃がん経験者です。 病理結果はピロリ陰性、分化型、ローリスク。普通の胃がんですと主治医から説明がありました。 二度の病理検査、標本、染色結果が出るまで約2ヶ月かかりました。私は全て見せて欲しかったのですが簡単な結果報告のみでした。 自分自身病理検査とはどういうものなのか調べましたが、細胞を顕微鏡でみて診断結果となることに少々驚きました。素人なものですみません。 １０年前に父が進行胃がんになりました。 病理結果は、未分化、印環細胞、ステージ4 大動脈リンパ節❓がpetで光ってるようにみえる。 漿膜を超えた大きな腫瘍で術前抗がん剤を3クール行い胃全摘手術を行いました。手術時に腹膜に癌細胞が見つかれば、即中止と説明がありましたが、実際は見つかりませんでした。 摘出したリンパ節が7〜8個　全て癌細胞はありませんでした。よって術後はステージ3aに昇格しました。 印環細胞🟰スキルス胃がんと思っていましたので、主治医に即質問しました。回答は 確かにスキルス胃がんは印環細胞ではあるけれども、状況が異なり普通の進行胃がんです。と言われました。 そこで質問です 私の場合は、普通の早期胃がんとの診断でしたが、進行すると父のように進行胃がんとなり、未分化、印環細胞に変わって行くのでしょうか。 癌は遺伝子細胞の変異で、厳密に言うとひとりひとり異なる細胞なのでしょうか？ だとすると、ガイドラインの標準治療は目安であり、ひとりひとり違うから癌の治療は難しいという事ですか？ 大昔を振り返ると、不治の病とされていた天然痘や結核などは克服してます。 新型コロナウィルスのワクチン開発など一年位で出来ています。医学の進歩はすごいです。 世界中に優秀なドクターが沢山いても、なぜ癌だけは克服出来ないのか教えて下さい。