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8歳の子供が花粉症で、春、夏、秋と症状が出るため、都度、アレルギー薬を処方してもらっています。 今回は7/中頃から目や喉のかゆみなどの症状が出ています。春の花粉症の時期は、エピナスチンで症状が楽になっていたのですが、今回はエピナスチンを飲んでも辛そうです。 医師に相談して、オロパタジンに変更してもらったのですが、強い薬のようで副作用が心配です。特に、抗コリン作用が気になります。 オロパタジンには、眠気が強く出るそうですが、眼圧を上げたりする作用などはありますか? 副作用が心配なら、弱い薬で対処した方が良いのでしょうか。
2人の医師が回答
最近手足のこわばりを感じるようになり医師に相談したところ、処方されているアモキサン等の薬による代表的な自律神経系の副作用であると言うことでプロ・バンサインという薬を処方されたのですが、ネットを見るとあまり推奨される薬(抗コリン薬ですか?)では無いようですね。多汗症などには用いられているようなのですが、この処方は正しいのでしょうか? 手足のこわばり以外では胃腸症状は全くなく、頻尿がある程度なのですが……。
1人の医師が回答
サインバルタのように5-HT3受容体刺激薬を服用中、副作用で悪心が出ているときに抗コリン作用のあるベンゾジアゼピン系のお薬を服用すると、アセチルコリンの作用が弱まり悪心が増悪するでしょうか? サインバルタによる悪心の副作用について調べたら「 5-HT3 受容体を刺激する.その信号は孤束核に伝達され,刺激の程度が強ければ脊髄背側の網様体の中にある嘔吐中枢が興奮し,腹筋収縮,横隔膜収縮,小腸収縮,胃収縮,噴門弛緩,食道弛緩が生じて嘔吐が生じる。」、「制吐剤のモサプリドは胃や十二指腸に存在するセロトニン5-HT4受容体を刺激して、アセチルコリンという物質を遊離させます。そのアセチルコリンの作用により、胃腸の運動が活発になります。」と書かれていたので、ベンゾジアゼピン系のお薬は抗コリンの作用があるので悪心を増悪するのではと思いました。 この為、もし制吐剤を使用するならアセチルコリンを増加させる制吐剤使用について主治医と相談を考えているのですが、2週間以内ならモサプリド、常用するならスルピリド50mgを一日半錠(25mg)の服用がいいのでしょうか? またもし悪心の副作用が改善しない為にサインバルタ置換するとしたら5-HT3受容体拮抗作用がありノルアドレナリンとセロトニン活動を同様に高めるミルタザビンの方がいいのでしょうか? 以前質問した母の体調ですが、スルピリド50mgx3回(150mg)からサインバルタ20mgにメイラックスの半錠の一日置きの隔日服用に変更したら、以前服用していたデュロキセチン20mgにメイラックス半錠の週に2、3回の服用と比べ大分改善しました。ただ賦活症候群なのか、サインバルタの5-HT3 受容体を刺激する作用にメイラックスの抗コリン作用が加わったせいなのか悪心があります。 この度もご回答何卒よろしお願い致します。
7月後半より食欲不振になり2ヶ月で8キロほど痩せました。 胃カメラ、腹部エコー、採血(甲状腺含む)は異常無しでした。 その後焦燥感や倦怠感あり。意欲がなく家事や仕事もできない状態になった為 心療内科を受診。 私は抗コリン薬の副作用が強く 以前腹痛で救急にかかった際ブスコパンで脈が急に180まで上がってしまい医師に今後病院にかかる際は伝えて下さいと言われました。 うつや不安感をとるお薬はほとんど抗コリンだそうで怖くて飲めません。 医師に伝えるも先ずは飲まないと副作用が出るかわからないから少量からと言われました。 鬱やベンゾ系の薬を飲まれている方々のブログを見て副作用や辞める時の離脱症状で苦しまれている様子なのでそれも怖いです。 もちろんこのままでは良くはない事や大した副作用もなくお薬で寛解される方が たくさんおられるであろう事も理解しております。 自由診療の病院も検討しましたが それも信じがたいものがあるので躊躇しています。 今回の質問は ある精神科クリニックのHPに 未治療の場合、うつ病は6〜12ヶ月続いた後に自然に軽快するといわれています。適切な治療をうけた場合は、多くが3〜6ヶ月で回復します。 と記載がありました。 違うクリニックのHPでは早く治療を始めないと寛解まで時間がかかると記載あり。 1.未治療(全く薬を飲まない)で1年で自然軽快になるのか? 2.治療が遅れると治りにくくなるのか? 3.先生のご家族が一般的な鬱病になった場合やはり抗うつ剤やベンゾ系のお薬を飲む事を推奨するか? です。 ご回答よろしくお願いします。
4人の医師が回答
統合失調症で、7年前からエビリファイを筋肉注射しています。1年前から、ミオキミアが繰り返され、セディールや、リボトリール、ストレス緩和、筋肉の緊張を和らげる漢方、目を温めるなどで様子を見ました。リボトリールは、効果はなく、止めました。現在も完治はなく、免疫を上げると例えば入浴後は、数時間の間止まります。抗てんかん薬や、Bブロッカー、抗コリン薬などを試してみようか検討中ですが、原因は、ストレスと言われてますが、薬剤性の副作用の可能性はありませんか?あるなら、どのように対処すべきでしょうか?(ボトックス注射は、避けたいです。)脳神経内科、眼科、精神科で、相談しています。アドバイスをください。
19歳の息子が、小学生時より喘息を患っています。 長く薬を服用しており、その副作用で唾液の分泌が不十分で、口腔の渇きが常時あります。 受験本番を控えており、その状態を解消もしくは軽減したいです。 ・スピリーバという薬の抗コリンという成分が影響しているのでは?と認識しています。(その他吸入もしております) ・口腔外科に相談しましたが、解決策はないと言われました。 どの医療機関にどのように解決策を相談すればよいか、まったく見当がつかず、非常に困っています。 どうか何卒、御指南のほどよろしくお願いします。
12人の医師が回答
よろしくお願い致します。 私は、線維筋痛症でフェントステープとトラムセットを内服しています。1年くらい前から口腔内の痛みと舌の痛み、味覚障害?があります。 1度、歯科受診しましたら歯の磨きすぎと言われ、その後は筋痛症の痛みだと思い我慢していました。 先日、筋痛症の主治医に口渇はないかと聞かれ、そう言えば、何となく乾くし、痛みがあることを伝えたら、トラムセットの副作用で口渇がでる。(抗コリン作用?)とのことで、口腔外科で診てもらうように言われました。 特に歯肉と舌が痛いのですが、歯周病ではないのか?と思っていたのですが、放置しない方が良いのでしょうか? わかりずらい質問でスミマセン。 薬の副作用で味覚障害等もあるのでしょうか?
顔の所どころにボツボツが出来た為、特に目の回りが多いです。皮膚科に行きました(形成外科、ヒアルロン酸注入とかシワ延ばしとかの皮膚専門)更年期により汗がでるために出来たと、顔用汗止めとして抗コリン劑配合、1〜2%の臭化グリコピロニウムと言う薬を貰って来ました。以前日本では、ロビナールと言う名前で…欧米ではあせ止めとして利用されてる見たいです。でもこの薬、ステロイドが入ってるみたく、副作用も有るとの説明。やはり何か変な感じです。使用辞めたいんですが、発汗作用に聞く別の塗り薬有りましたら紹介下さい。肌は敏感で、かゆくなる事も有ります。宜しく回答願います。
過敏性腸症候群で、半夏瀉心湯と桂枝芍薬湯とセレキノンとビオフェルミンを服用してます。なかなか改善している気がしません。早朝便意があり、5~6回トイレで下痢便です。 腸が過敏になっているようで、ガスも多いです。排便の後膨満感もありすっきりしません。 むしろセレキノンでなく,抗コリン薬のブスコパン錠のはうがいいかなと思いますが、 だめでしょうか?1~2回ブスコパン錠を飲んだらよかった気がします。 ご判断よろしくお願いします。ブスコパン錠の副作用もある程度 理解はしています。
適応障害、鬱の症状で アモキサン細粒10%を0.03gほかに、 炭酸リチウム50mg、セルトラリン25mg、ドグマチール細粒50%0.04g、パンテチン散20%0.4gと少量ずつ調整してもらっています。1日1回服用しています。 また持病の高血圧のためテラムロを服用しています。 1週間前にアモキサンとパンテチン散が他の薬から変更になったのですが最近右目だけ視界がぼやけたりもやっとしたり、急に視力が落ちた気がします。 アモキサンの副作用の抗コリン作用というもので視力に影響が出ると聞いたのですが片目だけに症状が出たりしますか? それとも別の病気でしょうか?
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