抜釘手術手首に該当するQ&A

昨年12月に抜釘手術をしました(橈骨遠位端骨折) 1週間後に抜糸をし、手首は順調に回復しております。 しかし、4カ所ほど糸が残っているようです。 1か所は糸が出てきています。 後3カ所はさわるとひっかかりますが皮膚の中に残っています。 前回、プレートを入れる手術での抜糸の時も1か所残っていまして、その時は診察の時に取ってもらいました。 溶ける糸がとびだしてきたのか？糸を抜き忘れたのか？ 先生からは説明はありませんでした。 今回も糸が残っており、心配です。 放っておいたら自然と取れますか？ 再診した方がいいでしょうか？ よろしくお願いします

橈骨遠位骨折をし、プレートを入れる手術をしてから半年です。近々、プレート除去の手術を予定していますが、主治医からは「除去してもしなくても良い、神経など傷つけるリスクもある、年配の人は除去しない人が多い」と説明を受けています。 手首の可動域は完全に元通りとはいかないものの、ほぼ問題なく使えますが違和感があり抜釘術を希望しました。主治医の説明からは、除去しない方を勧められている気がしてしまうのですが、神経を傷つけてしびれなどが残ったり、まったく動かなくなってしまうといったリスクはどの程度なのでしょうか。 現在、傷の左側(受傷は右手)が上から下までずっと5ミリ程度癒着？して固くなっています。抜糸後にテープを張ったところだと思います。 また、プレートを入れる手術の時に、ボルトのネジ穴がつぶれちゃったと聞こえたのですが、そうなるとその分手間がかかるとも聞きました。 また、除去しない人が多ければ、先生も経験が少なかったりするのかも…とも思っています。 抜釘術をすることで、今よりも不具合が生じるのか心配しています。 また、術後、車の運転など日常動作はどのくらいから大丈夫かもお聞きしたいです。 ご回答、よろしくお願いします。

50代女性。昨年11月に転倒し、右橈骨遠位端骨折と診断され、手術を勧められました。地域の市民病院を紹介され、右手首にプレートを入れる手術をしていただき骨折自体は無事治癒したのです。その後約7ケ月後に受けた抜釘術の後、2ケ月になりますが、手指(人差し指、中指、薬指)に痺れというか、麻酔がかかったような強張りが抜けません。 手術した病院では、月に一度経過を見てもらい、メチコバールというビタミン剤を処方されて様子を見ている状態です。 このまま、痺れが抜けなかったとしても、1年は様子を見てと言われていますが、他に打つ手はないのでしょうか。 神経を損傷しているのでしょうか？ 手外科を受診すべきかどうか迷っています。 アドバイスいただけないでしょうか。

4点ご相談させてください。 怪我の発生、治療、術後経過、相談内容の順に記載します。 【発生】 2019/5に高所からの落下で上腕骨遠位端粉砕骨折をしました。 【治療】 20cmメスを入れ、チタンプレートでの内固定の手術をしました。（プレート2枚で骨を挟み、スクリューで固定） 【術後経過】 術後、尺骨神経に影響がでて、尺骨神経支配下の小指、薬指外側、手首にかけて鈍麻が発生しました。 が、本日時点で、薬指、小指は動くようになり、感覚は少し弱く感じますが良くなってきています。 プレートが入っているためか、小指部分の体温が低く、そのため血行が悪いのか、皮膚も小指だけ加齢しているような感じです。 可動域はリハビリの甲斐あり、5〜130度まで動くようになりました。 現在は主治医に相談し、チタンプレートの抜釘を検討しています。主治医は、『橈骨神経の損傷リスクがあるので、現時点で悪影響がなければ、あまりオススメはしない。ただリスク了解の上、希望されるなら手術します』とのことです。 【相談内容】 1.抜釘しない場合、チタンの破損（溶解？）、感染のリスクがあるようですが、具体的にどのような症状になり、対処を取ることになるのでしょうか。 2. 1の症状のため、2次的にかかる病気はありますでしょうか。 3.抜釘による橈骨神経のリスクについて、起こり得る症状、その発生確率をよめないと思いますが、ざっくり多目に見積もってお教え頂ければ幸いです。 4.小指の体温が低いのは、プレートが冷える為でしょうか。何か今後悪影響にならないでしょうか。 長文読んでいただきありがとうございます。 以上、ご意見いただけると幸いです。

手首橈骨遠位端骨折して約一年経とうとしています。６月１９日抜釘手術受け、２週間後の今日、抜糸しました。その期間、滅菌ガーゼと防水テープで濡らさないように過ごしておりました。 今日、先生は「何をしてもいい、ただゴシゴシ擦るようなことはあと２週間くらいはしないように」とおっしゃってくださり、アトファインテープと言う傷ケアテープ貼っていいことや、料理も開始していいことなどは確認したのですが、下の２点を主治医に聞きそびれてしまい、先生方に伺いたいです。よろしかったら、教えてください。 ・湯船に手を沈めてもよいか？ ・運動はいつ頃から再開しても良いか？（インディアカといい、体育館で行うバレーのような競技です） 写真は昨日の朝の状態です。

昨年11/17、左手小指末節骨の伸筋腱がくっついてる部分を剥離骨折しました。 骨片が手首方向へ転位していたので、11/30にピンニング手術を受けましたが、骨片が1ミリに満たない程小さかったそうで、3本のワイヤーで固定しました。 12/28に抜釘した後は1/4と1/19にレントゲン撮影し、骨片は本来あるべき場所におそらくあるのではと言われました。 理学療養士の指導でリハビリを続けてきましたが、自力では第一関節を全く伸展できず、50度ほど曲がったままです。 第一関節背側に炎症もあり、押すと痛みがあります。 また、第二関節が拘縮していて可動域制限があるのですが、スワンネック気味になってきているとの指摘も受けました。 そこでお聞きしたいのですが、第一関節を自力で伸展できるように、今からでも可能な治療法はないのでしょうか？ (再手術や過伸展での固定、リハビリのやり方を変える等) また、スワンネック気味になってきている第二関節は更に変形していくのか、自然治癒していくのか、何か治療を加えるべきなのかについてもお聞きしたいです。 よろしくお願い致します。

前十字靱帯再建手術３年後の膝の痛みについて ２０１４年に前十字靱帯再建術、半月板縫合術を、２０１５年７月に抜釘術、関節内滑膜切除術を受け、どうにか剣道、ゴルフを再開しています。ジムで膝を回旋させたりする運動の後、ラウンジスクワットなどの際にも怪我をした方の足に体重を乗せると痛みが走ります。（大腿四頭筋の筋力の問題？）剣道稽古後にも膝にずしーんとした重い痛みを感じる事があります。未だに蹲踞、正座が出来ません。（無理やりするとバキッと音がして立ち上がれなくなり膝が腫れてしまったので、今は立ち礼で失礼して稽古をしている。） 車の運転やデスクワークで椅子に座っていて膝を曲げていると膝が伸びなくなります。 常に膝に何か挟まったような？何か壁があるような違和感があります。以前、手術を受けた病院で、前述の様な症状について話しMRIを撮ったたところ「靱帯はしっかりしているようだし、半月板かなぁ～？心配ないとは思うけど足底装具を使ってみますか～それで様子を見ましょう」との事でした。その時、手首の怪我の事で相談した所、同病院の別の専門医に紹介してくださり、膝の方の受診予約を取る事無く終わってしまいました。膝の痛み、違和感がとても気になっています。 支離滅裂な文章になってしまいましたが、お聞きしたいのは 運動後の膝の違和感、痛みは筋力不足？半月板？治療方法は？ ACLがしっかり機能していて特にひねったりした覚えが無いのに半月板は痛む物なのでしょうか？ 抜釘術を受けた際に術中に膝を曲げてもらったので正座や蹲踞が出来るはずなのに出来ません。無理矢理曲げてもらう整骨院に行って大丈夫？膝の違和感は、今後一生続くのでしょうか？

一昨年鎖骨骨折をしワイヤー手術。その後ステンレスワイヤーの金属アレルギーが判明。ステロイド服用、ホルモン剤注射で抑え、接いたらワイヤーを取る事になりました。 骨は接くのですね？との問いには接きますとの事、仮骨も出てきて順調だった矢先、痛みが強くなりCTで内側から溶け癒着と分かりチタンプレートへの入れ替え手術。 当時の質問で「金属アレルギーでは骨は接きません」と仰られた先生が正しかったです。 先生方は判断が間違っていて申し訳なかったと謝って下さいました。 リハビリでは元のように腕は動かず、それから6か月で抜釘手術。 痛みがありましたが多少の癒着はあっても大丈夫との事。 14時からの手術、時計を見たら2時間予定が3倍。 朦朧とした中で、静脈、血管縫合、カテーテル、止血で頸部静脈圧迫。 翌日、身体の血液が約半分と輸血。輸血4時間の間に医師から、手術で開けてみたら、鎖骨の後ろ組織が癒着、静脈も巻き付いていた、静脈を切って出血が激しく、その為頸部静脈を圧迫止血して、輸血と思ったら不規則抗体血液と分かり輸血できない。 長時間の圧迫で右腕の神経が麻痺して動かない。手首から先は動くが親指は痺れて感覚がない。 今は筋電図検査で3〜6か月で動くと言われ信じてリハビリ中。 周りから医療ミスではないか、癒着を想定しもっと慎重に検査して手術すべきでは？と言われます。 医師からは骨の後ろの組織が迫り出して癒着は普通あり得ない、おまけに不規則抗体血液で仕方なかったとの説明。 良くなる為の手術が、悪くなった現実、仕方なかったのでしょうか？ 医師は、こんな癒着も不規則抗体血液も初めてと心配して毎日来てくれます。 ですが手術ミスはミスなのでしょうか？ 自分の子供だったら大騒ぎしていると思いますが、自分となると、じわじわ疑問が出て質問させて頂きました。

母親が平成23年6月に交通事故にあい、89日後に前交通動脈破裂とくも膜下出血により発症後14日後に亡くなりました。交通事故では母親が自転車で相手がダンプです。受傷内容は右外傷性血気胸、右第6第9肋骨骨折、腰椎第1第3横突起骨折、右中指環指開放性骨折です。2次救急病院へ運ばれた後直ぐに1次救急へ運ばれたのにもかかわらず、手指のopeが8日後です。開放骨折は予後が不良です。受傷時私は母親と同居をしておらず、危篤状態になってからしか連絡はありませんでした。カルテ開示からの情報から網線にて十分な固定が出来ない。伝達麻酔。opeをしなければ変形が残存。機能障害が大。必要があれば抜釘。追加の手術。肺に関しては面談所に肺が縮んだり胸に出血が増えたら管を入れて脱気脱血(手術もあり得る)とありました。重篤でしばらくは完全看護状態かと推測されます。手に関しては89日後ですが、手首から遠位が黒ずんでいました。示指は筋萎縮により拘縮があり、他指に関しては可動性が20度程度の拘縮でした。CRPSやカウザルギーが疑われました。また、全身るいそう状態でした。800床以上ある1次救急にてなぜopeが8日も後なのでしょうか？入院中母は「痛い、痛い、、、」と繰り返し言っていたそうです。母は父親からDVを受けながら、離婚届けも3回受理されなかったが、正社員で働き続け勤務後は田畑をヒルに刺されながら、強気で精魂尽きるまで頑張り続けました。そんな母親が人前で「痛い。」と言っていたのです。

同種の手術をされている先生からのご回答を希望します。 Ptは75歳女性、私の母について質問です。 遠距離の別居で、電話・メールのみのやり取りの為、漠然とした把握ですみません。 4月25日に転倒し左手首受傷、かかりつけ医の湿布処方・軽体操指導の柔整師に大丈夫と言われ鵜呑みにし、娘(=私)が手外科受診をうるさく勧めても聞き入れず経過。 5月25日に、夫(80歳)の定期受診先(総合病院)の整形外科に受診し骨折判明、手術説明を受けたものの、子細に要領を得ないので、追加のCT検査の際に担当医に聞くように、娘がメールで内容を指示して、診察に行かせました。 Dx:左橈骨遠位端骨折 手術はプレート使用・右60度左20度の改善、関節の段差解消・変形をなおす。 デメリットは、全身麻酔・動脈損傷・感染症。 所要時間見込みは2時間30分～3時間30分、入院見込みは1週間。 リハは入院中のみ、その後は紹介先でリハ2～3ケ月予定。 抜釘手術は1年～1年6ケ月後に予定、3日入院見込み。 執刀医はA医師(臨床11年)・B医師(臨床4年)も入る。 セカンドオピニオン希望ならどうぞ、診療情報提供書・画像データコピーは了承。 という内容を、Pt自身が書き取って来ました。 初診はB医師で、PtはB医師から追加検査と説明の電話の際に、 「偉い先生(A医師のこと)が同席する。」 と言われて、偉い先生なら手術をお願いしようと思ったと言いますが、高齢者夫婦の受診なので、軽く見られているような印象を受け、娘としては不安が拭えません。 A医師は、B医師の指導医という立場と思うし、B医師の臨床4年も、正しくは4年目なので、B医師の執刀症例にピックアップされ、A医師の指導下手術であるように感じます。 A医師が指導すれば、執刀医との説明は間違いではないのですよね? 骨癒合に、矯正骨切りを伴うと思いますが、所要時間は標準的ですか? よろしくお願いいたします。