振戦発作に該当するQ&A

何度か質問させていただいています。2カ月になったばかりの息子がいよいよGCUを退院することになり、退院前カンファレンスがありました。 ●身体状況 日齢63● 体重 2950→4100 身長 50.2→55.8 頭位 35.0→38.4 胸囲 31.0→34.6 ●診断名● 両側脳室拡大 先天性脳嚢胞 出血性梗塞 ●MRI所見● 両側脳室嚢胞多数(内部出血あるが減少傾向） 側脳室周囲に上衣下出血を疑う点状低信号あり 小脳低形成 ●全身所見● 活気・哺乳意欲あり 振戦・痙攣なし ミオクローヌス様運動あり 頸部後屈あり(反り返り） 筋緊張普通〜強い 無呼吸発作なし 最近は経口自立哺乳で1日600ml、体重増加は32g/日です。理学療法士より授乳中と啼泣中に反り返りが多いとの指摘がありました。泣いた時は足にやや力が入ります。将来的になんらかの脳性麻痺の症状が出て来ることを予想していますが、重度であればあるほど月齢が小さいうちに症状が出ると言われ、すでに授乳・啼泣時の反り返りがあるのでやはり重度なのかなと思っています。 息子の全体の状況から、印象はどうでしょうか？寝たきり等、重度の症状が予想されるでしょうか。予後の予測は不可能に近いと思うので、なんとなくの印象を教えていただきたいです。

お手伝い先生、お忙しい中申し訳ありませんが回答をよろしくお願いします。 29週1300グラムで出産し2カ月の子どもがPVLと診断されました。MRIでは両側対称性に側脳室後部拡大が認められ、側脳室近位全体に大小の嚢胞が多発しています。素人目には後部の方が強いのではないかと。 頚部そりやすさはありますが上肢はよく動きます。リハビリでは、下肢の動きは緩慢で単調、股関節外転膝伸展足跡背屈位の多さ、未梢の分離運動を指摘されました。驚愕や振戦も出現しています。 NICUで入院中ですがDPAPを修正36週で離脱、無呼吸発作が続くため現在もレスピアを内服しています。哺乳は注入もおこないますが調子が良ければ哺乳瓶で全量飲みます。しかし母乳だと10ml程度です。体重は3キロでむちむちしてきましたが母親目線では下肢などの低体温と便秘、目つきの不穏さが気になります。抱っこをすると落ち着くようで反り返りが弱くなります。 せめて自力（支えや器具ありでも）での移動が可能になればコミュニケーション能力獲得の手助けになるのではと思っていますが、現在は寝たきりを含めた四肢麻痺の可能性を医師から告げられています。てんかんの可能性もあることからかなりひどい知能精神遅滞を覚悟しておいた方がいいのでしょうか？ 退院後からリハビリ介入が始まる予定です お手伝い先生、この場合の予後はどうなりますか？回答お待ちしております。

同じカルテの記述の中に、 「てんかん（癲癇）気質」とは別のところに、 「接触は、精神病圏に足を踏み入れている転換患者のような印象」 という記述もありました。 これらの記述はCBTの適用を診るため１回だけ担当した医師による記述で、 患者の話し方は多少、口調がまったりしているものの、 診察中にICD-10 の症状のタイプにあるような、 麻痺、振戦、ジストニアなど異常な運動 嚥下（飲み込む時）の症状（咽喉にかたまりがある感じ） 発声の症状（失声、不正確な発声）、発作、感覚消失（麻酔のような） 特別な感覚症状（視覚、嗅覚、聴力障害） のようなおかしな行動・症状はありませんした。 いわゆる「てんかん（癲癇）」ではなく、 「転換（性障害）」という病気の取り違えでしたら、 先の「てんかん気質」はどうゆう意味でしょうか？ 紹介元の病院の医師が診断書や紹介状に嘘を書き、 嘘を指摘をすると妄想だとか（患者に）PTSDと書かされたなどと 詭弁を弄して全く反省していなかったため、 転院先でカルテ開示を受けて記述を見つけました。 私からすれば「転換（性障害）」気質の記述の真意は、 「身体に目に見える異常がないにもかかわらず、身体の機能に異常を来す」病状から、 「病気でもないのに病気だと思い込んでる異常者のようだ」というニュアンスで、 詐病や仮病だとホントは書きたいけど、 あからさまに侮辱出来ないから遠回しに侮辱していると思いますが、 そう理解して差支えないでしょうか？ 記述した医師に性善説をあてはめて別の解釈ができるなら、 一体、どのような解釈ができるかも教えてください。

2ヶ月前からの手足の震え、脱力感について何度か質問しています。神経内科には月1回偏頭痛など診てもらっています。 前回の診察では、偏頭痛による脱力感や震えかもということだったのですが、今回庭いじり、掃除などで再び震える感じがすることを伝えるとパーキンソン病の可能性ありとのことでした。ピアノを弾いたり草取りなど掌を使うと肘から下がだるい感じがして、目に見えては分かりませんが内側から震える感じがあります。 生活に支障が出てきたら薬を飲みましょうと言われたので、パーキンソン病は薬が効くかどうかでしか確かめられないのですか？と質問したところ頷いておられました。 検査は血液検査、ハンマーで膝と踵を叩く検査、握力、知能検査をしました。 私がそんな可能性が。。と不安になっていたので本態性振戦の薬から試してみますかと言われアロチノロール塩酸塩をいただいて帰りました。 1.小さな町の神経内科で診てもらっています。パーキンソンには詳しい先生ですが、設備の整った病院でも、薬を飲んでパーキンソン病かどうか決まるのは同じですか。もう少し詳しい検査があるのかと思いました。 2.家にいるときに気づいたら震えていたなど安静時の震えはないです。人前で何かするときにドキドキして震えたり大丈夫だったりします。手が震えたことを気にしすぎた頃から胸の辺り～手や足がぞわんと敏感になっています。初期でも震え方は人それぞれなのでしょうか。左右差も感じません。今後ひどくなっていくのでしょうか。 人前で字を書くのが苦手になったのが、2年前のパニック発作を起こした際に手が震えて問診票が書けなかったことからでした。書いてしまえば書けますが、今では意識しすぎて人前でカードを挿すときも震えたり大丈夫だったりします。2ヶ月前受診の後から緊張と難病かもしれない不安で全身のぴくつきがおさまりません。

19歳女性。5年ほど前から身体の不調を感じ始め、徐々に症状が増えていき、少しずつですが悪化しています。 今では症状が多彩になってしまい、思いつくものが以下の症状です。 ・身体を動かそうとしても身体がすくむ・動作がガチガチでぎこちなくなる・動きがスローで時々止まる・身体が重くて動けない・少し何かするとかなり疲れかなり休まないと行動できない・身体特に関節が硬まって?動かしにくくなり苦しい感じの痛み・全身が張る・徐々に脱力(特に手?指? と上半身)・急な全身の脱力・座る姿勢を保てない・足の冷え・便秘・多汗・呼吸?息がいつもなんとなく苦しい・苦しくて何回も起きる・過眠・嚥下障害・認知(認識 記憶 思考 幼稚になる…全般的に)が低下・字の認識がかなり弱まった・短い時間でも何かに注意していられない・いつもボーッとする・頭が寝ぼけたような感じ・無意識に行動して覚えていないことがある・少し頭を使うとすごく頭が疲れる・すぐパニックになる・頭が重い?前頭葉から頭頂部が違和感・欠神発作のようなもの・複視 ・目の調節障害・内斜視・意識が朦朧とする・抑うつの症状全般 症状の一貫性が無く、日や時間によって強く出る症状が違い、複数同時出てくることもよくあります。 うつ病だと思い、ジェイゾロフトを飲み始めたところ、１週間もたたないうちから、手足の粗雑な振戦、だるさと脱力の悪化、歩行困難などが出てきたため、様子を見て３週間ほどで飲むのをやめました。 色々な病院にかかってきたのですが、わからないと言われてしまい、解決の糸口が見つからずに困っています。 考えられる原因・病気などありましたら教えてください。

何度か質問させて頂いているのですが、 8月に同僚のつまずきの指摘により脳神経内科に通い、当初は薬剤パーキンソンと心的要因と言われて、その後パーキンソン病の可能性大になってます。 私はパーキンソン病ではなくCBDでは？と思っているのですが、理由として、 ・ドパコール自分の感覚では効いてない ※最高1日300 ・左半身にに強い症状 ※最近は右半身にも違和感、力入らない感じ出てきている ・MRI、心筋シンチ問題なし ・進行がとにかく日々自分でわかるレベルで早い ・安静時振戦はあまりなく、歩いたり、携帯持ったり、右手で作業した時の方が震える などです。 １、上記内容でもパーキンソン病だと思う。CBD等の症候群ではないと思うと言われてます。なぜでしょう。 ２、ドパコール100飲むと体調悪くなります(逆に動き固く、悪くなる、痺れ、息苦しさ等出るときがあります)このような副作用はありますか?主治医の許可のもと体調悪い時など50にしてもいいと言われてます。 怖くて100飲むと息苦しくなりパニック発作が出ます。 ３、日々自分でわかるレベルで悪化することはあるのでしょうか。基本的にはこれほど悪化するのが早い脳神経の病気は思い当たらないのですが。心的要因でしょうか。 ※パニック障害持ち。 4、上記ドパコール効かないと逆の話になりますが、この２日体調悪いので1日50×3錠にした所、ふわふわ力入らない感じ、バランス感覚の悪さ、動きづらさが悪化した感じです。自分で気づかないレベルでドパコール効いてるのでしょうか。 ５、ドパコールのみの処方を2ヶ月です。 どんどん悪化してる感じで、体も心もどんどん悪くなってます。ドパコールとその他パーキンソン病薬の組み合わせは普通しないのでしょうか(ドパコール系効くとわかるまでは) 宜しくお願いします

現在、私(長男)が在宅介護をしている母(78歳)の身体状況について。ひとり暮らしでお店を経営していた母が今から７年前に脳梗塞を発症し、大学病院でtPA溶解点滴治療で２週間で退院し後遺症もなく歩いて帰りました。しかし退院から９日目に入浴中に固まり意識がなくなり救急搬送で同じ大学病院でくも膜下出血を起こしている事が判明し緊急手術してICUに入りまた脳梗塞を再発して厳しい状態でしたが６日目に意識が戻り命は助かったケースです。その後リハビリ病院へ転院し、さらにまた正常圧水頭症になりシャント施工術など経てあっという間に寝たきり要介護５の状態に一変してしまいました。あまりの短期間に急変だなんて脳梗塞時に画像見落しや点滴のさじ加減を誤ったのではないか？と今でも疑問に思います...いろいろありましたが家族構成上、他に協力者がいないため、私もすべてを失い母のもとへ帰り今はふたり暮らしです。２年前から前兆はありました。振戦、頭痛、急な視力の違和感など訴えていました。もっとも情けないのがかかりつけ医が診ていたにも関わらずその状態を放置されたこと。脳卒中は予防できたのにしなかった後悔と責任があります。今の母の状態は右麻痺、失語症、高血圧症、てんかん発作など。脳梗塞発症から７年目となり四六時中付き添って気をつけていても日々脳梗塞再発を恐れています。今の主治医はその大学病院の脳外科医ですが７年の間に６人代わっており人柄や見解などやはりタイプは違います。２年目に時の医師は採血とCT検査のみで異常なしでした。今回、再発を防ぐ目的としてMRI.MRA検査をしておいたほうが良いのか？それとも何もしないでいて大丈夫なのか？いつも母の事で何をするにも私が決断しなければならないのですが７年目という事で私も不安です。画像検査について行ったほうが良いか？ご一考願います。

かれこれ３年くらいになりますが、睡眠中にいきむと手足が震えます。特に左側が震えます。 起きている時はいきんでも震えません。 今年に入り脳神経内科にて脳MRI.血液検査をしましたが脳には異常なしの判定で、もともと振戦も見られたので、医師よりリボトリールを処方され、メンタルクリニックでは以前、パニック発作があった為、抗うつ薬のセルトラリンとレキソタンを処方されています。 脳神経内科の医師は一度、パ─キンソン病検査を勧めてます。 睡眠中にいきむと震える事はよく見られる症状なのでしょうか？またパ─キンソン病はこのような症状が出るのか先生方、回答宜しくお願い致します。 仕事が音楽家の為に緊張や過度のストレスはあります。