放射性肺臓炎に該当するQ&A

一年半前に肺癌一A2.8センチを、放射線治療し最近同所に再発（再燃？）、もう一度放射線治療を受けるものです。外科医やその他の医師から、同所への再照射はできないと手術を勧められています。でも主治医からは同所のみ一個で小さく場所も治療に良い所にあるので再照射可能で根治も期待できると言われ、成功例もあるようなので賭けてみることにしました。しかしやはり二度目となると（前回は何もなしでも）重篤な障害、副作用が心配です。肺臓炎、肺線維症、胸膜炎（心膜炎？）、脊髄炎、上腕神経障害、肋骨骨折などなど、稀とは言われても晩期障害には治療の決め手がないそうなので気になります。そこでザっとでいいですので、それぞれの副作用のきっかけになる症状と、主な治療法をお願いします。主治医からは、あまり気にしないでと言われ突っ込んで聞きにくい状態のためこちらで質問させていただきました。あと、もしかしたら放射線に強い耐性のある癌かもしれないとも言われていますので、万一再再発（遠隔転移時はあきらめる？）の時には、改めて手術できる可能性はあるでしょうか。もちろん個々のケースにより違うとしても二度放射線を照射した肺は手術できないということはないと思うのですがね。

60代　父についての相談です。 (肺腺ガン　3b ALk遺伝子転座あり) 1、放射線化学療法後にイミフィンジが予定されています。 最終放射線より42日を超えています。 他の方からの質問を参照していると、42日を超えてもやってみる価値はある。という回答がありましたが何日くらいまでなら、チャレンジする意味があると思われますか 放射線肺臓炎は現時点では特に問題なしです) 2、ALK陽性の未治療患者にアレセンサが有効という事ですが、イミフィンジ等免疫チェック阻害薬後の分子標的薬を使用すると間質性肺炎などの有害事象が発生しやすいとありましたが(間違いですか？)放射線化学療法後にイミフィンジを使用した後に2字治療でアレセンサを使用した場合はどうなのでしょうか？ 同様に放射線化学療法後に抗がん剤という選択肢もあるようですが、こちらも1次治療でアレセンサの前に抗がん剤の治療はおすすめではないと聞きましたが、同様に放射線化学療法後に抗がん剤を使用した後のアレセンサ使用はどう考えればいいですか？ よろしくお願いします。

左肺尖部原発の肺腺癌で２年前に見つかった時はステージ４でしたが、タグリッソで大半が消えましたが、その後、耐性がついて、オプジーボ、カルボプラチンとアリムタ、と治療を進め、再度治験を受けるための原発の生検で、腺がんが小細胞がんの変異しているのが分かりました。その後、カルボ、エトポシド、放射線を原発と縦隔リンパ、肺門部にしました。お陰で肺門部付近の癌の勢いは止まりましたが、肺臓炎となりました。 肺臓炎も１カ月の入院によるステロイド治療を今は収まっておりますが、跡が肺線維症になって呼吸苦になっています。またガン性の水が溜まっていた右肺も、水を抜いても膨らまず、癌の影響か右肺は縮んだままで、よけいに呼吸苦になっています。 現在はステロイド１０ｍｇを毎日飲むのと、カルセドによる抗がん剤治療をしています。 自宅では酸素を利用しています。 前置きが長くなりましたが、食事をすると痰がでて、とても息苦しくなる時があります。そんな緊急時はオプソで対応しているのですが、なるべく痰が出やすいようにと、ネブライザーを購入しました。食後の痰を抑えるためには、このネブライザーは、食前にするべきです？食後の方がいいですか？

一年前右乳がん温存オペ TC×4クール 放射線、電子線 2月から咳、息切れ 右放射線肺臓炎 経過観察 咳がひどく咳、くしゃみ、深呼吸、寝方により肋骨の痛み 1ヶ月くらいで痛みが落ち着きました。 レントゲンで写るレベルの骨折はないとのことでした。 肺炎も無治療でほぼ綺麗になっているが、一部心臓の裏あたり？白いとこがある為来月ct予定です。腫瘍性ではないと思いますとのことでしたが、ここ最近くしゃみは大きく笑うなどで、力が入ると肋骨に以前のような痛み(以前の数千倍軽い)がきます。 変なものではないか不安でたまりません。 今回は咳もないのに突然の痛みですが以前肋骨にヒビでもあればまた痛みだすことはありますか？ また肺転移が疑われればレントゲンでわかりますか？違うと思うよとは言われたのですが怖くて怖くて、、、

昨年9月から10月末くらいまで、乳がん(右、リンパ転移なし、温存手術、1,8×1,0、ステージ1、グレード3、ki67は50～70、)からの放射線性肺臓炎の咳がひどく、肋骨の痛みが出てきて放射線科でレントゲン撮ったりしたところ、おそらく肋骨の軟骨にヒビが入ったとのことで、経過観察になりました。 その後、12月末頃から痛みが治まってきたのですが、2月上旬からまた痛みが復活。 昨日予約が取れたので放射線科でレントゲンを撮ってみてもらったところ、右の7番目の肋骨骨折とのことで、コルセットした方がいいかもだから(くしゃみなど痛みはありますが生活に大きな支障は出ませんが)整形外科を受診してみてと言われました。 今日、受診したところ、レントゲン写真を見て、違うとは思うけど一応病的骨折ではないか、外科の担当医にみてもらってといわれ、予約を入れてきました。 混んでるとのことで来週の診察になりました。 レントゲン写真がない状態なので聞かれても困ると思いますが、放射線科の先生からも何も言われなかった状態で、骨転移からの骨折だったってことはあるのでしょうか？

60歳、右胸乳がんステージ１で抗がん剤なし、放射線治療1ヶ月16回、その後ホルモン療法をしている母についてです。4月末に放射線治療が終わり、1週間くらい前から咳が出たし、昨日放射線肺臓炎と診断されました。場所は右胸の上の方で癌も比較的小さくリンパの転移もありませんでした。そこで質問です。母はもともとアレルギー体質で喉、鼻ともに弱く、また軽い喘息持ちでした。 １、そういう方は治療後肺炎になりやすいのですか？レントゲンを取ったところ右胸全体が白く肺炎は広範囲にわたっているそうです。比較的小さいがんで抗がん剤をしていないのに、広範囲に渡っているのがどうも納得がいかなくて…治療医のミスで放射線を当てるべきところに当てていない可能性はあったりするんですか？肺炎が起こる頻度はどのくらいで起こるものでしょうか？ ２、月曜日まで母はとりあえず治療はせずに、経過観察だそうです。空気清浄機を家におくことで、症状は軽減できますか？喘息持ちだからと悪化することはありますか？

母の事です。 乳癌温存手術、リンパ転移なし、抗がん剤治療なし、現在は放射線治療後、ホルモンの薬を服用中。 放射線治療が終わり3ヶ月ほど経ちます。体温が以前よりも低い。 2ヶ月連続して(1週間ほどずつ) 咳、熱、鼻水の様な黄色の塊の痰で辛そうにしておりました… 元々、気管支が弱く喘息気味ではありましたが、続けて高熱が出たり咳や喉、痰が酷いのです。 手術後、放射線治療後も定期的に主治医の先生に診て頂いておりますが、病院が自宅から離れているため、近所の循環器内科を受診しておりました。 その先生からは肺の音も大丈夫だしと話されレントゲンも撮る必要は無いと？ 1.血液検査では白血球数が12.0 リンパ球比率が9.8 と、基準値より高い、低いと記載してありました。この数値はどういう理解をしたら良いのでしょうか？ 2.咳や微熱が長く続くときは放射線の影響、放射線肺臓炎の可能性も？と素人ながら調べると書かれていたのですが、可能性はありますか？ 3.可能性は低いかとは思いますが、肺に転移なども不安になっているのですが可能性はありますか？ 母は今回は新たな癌が発覚し温存手術でしたが、10年前にも片方の胸を全摘しており癌に対して敏感です… 母の事は心配なので質問ばかりで申し訳ありません… 4.他に何か考えられる病などありますか？ どうか先生方よろしくお願い致します。

88歳の父が肺がんと診断されました。70歳の時にも肺がんと診断され開腹手術により肺の一部を切除し、その後再発はなかったのですが、CT撮影により、約1.5cm程の影が見つかりました。肺門からかなり入った場所にあり、病理検査による細胞の採取が難しく、癌の種類(扁平上皮癌、腺癌など)は特定できていませんが、9割方癌だろうとの事です。70歳までタバコを吸っていたことで、肺気腫(COPD)が進んでおり、通常この年齢であれば850−750ある肺活量も、600程度しかありません。ペット検査で他の部位に転移がないことは確認できていますし、ステージはがんの大きさから1aだろうと思われますが、年齢から手術・抗がん剤は難しく、可能性があるとすれば、放射線治療を行うかどうかというところです。しかし放射線治療も肺臓炎から肺炎を併発するすると元も子もなく、1年の寿命を延ばす為に3ヶ月で命を落としては意味がありません。放射線治療のリスクについて、どの程度あるのか肺がん専門の主治医に尋ねているのですが、要領を得ずよくわかりません。この年齢で放射線治療を行う場合のリスクがどの程度あるのか、この状況で放射線治療を施すべきかどうか、また、他の治療法はないのか、肺がんの専門医の方にご回答いただけると幸いです。

乳がん術後治療でカドサイラ投与中に3月から25回受けた放射線治療による放射線肺臓炎を発症しました。 今のところ熱も咳もないのですが、放射線を当てた側、右胸下の肋骨の辺り(胸膜？)の痛みと呼吸がし辛い状態です。 その為、後1回で終わるカドサイラも延期となりました。 次の診察日の22日にもう一度レントゲン検査した結果で肺炎の治療を開始するかどうかの判断をしようということになっています。 今のところ痛み止めのお薬のみ処方されています。 乳腺以外には呼吸器内科などの診察は受けていません。 痛み止め(ロキソニン)で若干痛みは軽減されるもののだんだん痛みが強くなってきているように思います。 痛みが強くなっているのは肺炎が悪化している可能性があるのでしょうか？ 咳も熱もないのですが、このまま次の診察まで痛み止めで様子を見ても大丈夫か心配です。 またどういう状態になったら病院へ行った方が良いのかも教えてください。 息もし辛く感じるのですが自宅のパルスオキシメーターで測ると酸素量は67〜68はあります。 送付した映像は7月27日のCTです。 今から症状が進むことも考えられるのでしょうか？

2019年7月に限局型小細胞肺癌3Aの夫60歳の予防的全脳照射について質問し、お世話になりました。4月に診断を受け、ファーストライン（シスプラチン・エトポシド・1コース目に放射線45グレイ)が7月に終了、完全寛解と判定後、主治医の先生と相談し、予防的全脳照射はしないで経過観察に入りました。 原発は問題ありませんが、12月のMRIで6mmの脳転移1個が見つかり、すぐに25グレイの定位照射を受けました。 放射線科の先生は今後2ヶ月ごとにMRIをして、新たな転移が出た場合は単発ならば定位照射、複数個出たら強い副作用の可能性はあるが全脳照射を勧めるとのことでした。この方針に従ってよろしいでしょうか。ガンマナイフ、サイバーナイフなど他の選択肢はありませんか。 また、脳には抗がん剤が入りにくいこと、現時点では目に見える癌がないことから、抗がん剤治療はしないとのことですが、それでいいのでしょうか。 夫は治療の副作用の放射線肺臓炎・掌と足の裏の違和感はあるものの、とても元気で仕事もゴルフも続けています。厳しい状況になったことは自覚しているようですが、主治医の先生方の方針に従おうと考えているようです。