放射線直腸炎治療に該当するQ&A

過敏性腸症候群により普段よりお腹のはりはありますが、先週木曜日気張ったら便は出ず、ガスと2～3滴の鮮血が出て、トイレットペーパーにも血がつきました。 肛門科にて肛門鏡にて診てもらいましたが、直腸までは異常がなくS字結腸からの出血だろうと言われました。 内科にてエコーで診てもらい、腸の炎症があるので虚血性大腸炎で気張った時切れたのだろうと言われました。 今日普通便でしたが、便に赤い血が2ヶ所ぐらい混ざっていました。 腹痛はありますが、過敏性腸症候群での普段と変わらない痛さです。 来月始めに大腸内視鏡検査の予約は入れてありますが、それまで又出血しないか不安です。 前回の大腸内視鏡検査から5年、便鮮血検査から1年半たっています。 前立腺癌の放射線治療を昨年7月にしています。 便に混ざった血は先週出血したものでしょうか？放射線治療の影響はあるでしょうか？虚血性大腸炎や憩室炎とかは大量出血するそうですが、出血は少量です。現時点ではどう言う疾患が考えられるでしょうか？

2013年に前立腺がん小線源療法を大学病院で実施しました。2015年に大腸内視鏡専門医で定期検査を受けました。 内視鏡検査時の問診でもその旨、お伝えし、放射線治療の影響と思われる粘膜部の出血が部位があると指摘されました。その後、顕著な症状はなく、本年7月に実施した内視鏡検査でRb部に5mm大の腺腫が見つかりました。 先生は放射線性直腸炎周囲のポリペクは偶発症状を起こす可能性があるーとのことでポリペクはできないとして、前立腺がんの治療を受けている大学病院への紹介状を書いていただきました。 紹介状といただいた画像を持参し大学病院の泌尿器科を受診したところ、ポリペク可であるとのことで、その日のうちに院内紹介で消化器内科を受診しました。 紹介状や画像はすでに消化器内科の端末にも取り込まれており、消化器内科医も「立て続けに内視鏡検査を受けるのが億劫でなければ切除可能だ」とのことで9月に予約をいれてもらいました。また、新生血管ができた部位は必要が認められたら、アルゴンプラズマレーザーで焼灼することも可能だーとのことでした。 以下、ご質問です。よろしくお願い申し上げます。 今回、腺腫ができたのは前立腺とは遠い方の腸壁だったのが幸いだったと考えております。泌尿器科の主治医もそのような口ぶりでした。放射線性直腸炎で腸壁が脆弱になることは承知していますが、これが仮に新生血管ができているような部位や、ごく至近に仮に今回より大きな、例えば10mmを超すような腺腫が後々発見されたら、どのような措置になると考えられますでしょうか。 脆弱化した粘膜から生検したりポリペクするのはリスク上、推奨されませんでしょうから、腺腫が大きくなるまで経過観察した末、観察像からがんとなったら開腹手術して人工肛門ーという経過ですか。それはちょっと気が重いです。

63歳の叔父の事です。 2年位前に直腸癌と診断され、放射線治療と抗がん剤治療をしてきました。 今年の４月に、抗がん剤の副作用により口内炎が酷く二週間近くだったか忘れましたが、入院しました。 それからは悪くなる一方で、今では腹水が溜まり痛み止めも一番強い物を使っているそうです。 腹水には血も混ざっていて、先日は3リットル位抜いたそうです。 今日も痛みが酷く、病院に行き入院させて欲しいと先生にお願いしたそうなんですが、入院は断られたそうです。入院させて欲しいと言うのは、先日からお願いしてるようです。 そのかかりつけの病院までは、30分近くかかります。 今の医療では、入院させないのが普通なのでしょうか？ 叔父の家族もどうする事も出来ずにいます。 叔父の不安を少しでも取り除いてあげたいです。 何か良い方法などありましたらあわせて助言をお願い致します。

お世話になります 直腸maltリンパ腫、潰瘍性大腸炎、クラミジア腸炎についてご相談させていただきます。一回目の大腸がん検査をして、炎症、白い粘膜が見られました。カメラと病理検査で、消化器内科で直腸maltリンパ腫と言われ、治療のため、別の病院を紹介されました。その病院は消化器センターでした。そこでのカメラ、病理検査ではmaltリンパ腫ではなく、潰瘍性大腸炎か、クラミジア腸炎だろう、と言われました。消化器内科で撮った画像より、消化器センターで大腸の撮影したものの方が、白い粘膜もなく、炎症がとてもおちついていました。全く知識の無い私でもわかりました。２ヶ所の病院の写真の共通点は、イクラのようなポツポツがあったことです。便秘で便がでないので、その事を調節して、様子を見ましょうと言われ、「ケンエー」を処方され調節中です。３週間後にもう一度カメラをしましょうとのことでした。ご相談したいのが、○どちらの診断を信じたら良いのでしょうか？○２回目のカメラで炎症が落ち着いていたということは、治っていっているということでしょうか？○将来妊娠を考えているで放射線治療は避けたいのですが、可能でしょうか？ とても不安です……消化器内科と消化器センターのおっしゃることのどちらが正しいのでしょうか？写真はのせれないので、なんとも言えないでしょうが……アドバイスよろしくお願いいたします。

70歳代父です。5年前に腹痛にて救急搬送となり便が腹腔内に多量に貯留し腹膜炎のため緊急手術。２ヶ月後に再手術で大腸がんの診断。人工肛門手術。その後抗がん剤治療、放射線治療を行いました。１年半前に肝臓転移の可能性があり脇腹方向からアプローチで手術をし細胞診の結果は良性。その手術後ADLの低下や腹部の違和感や体全体が辛く抗がん剤は中止。現在転移や直腸がんの明らかに大きな広がりはないが、常に腹部の違和感と重だるさ、痛みで座っているのが辛い状況が続いています。病院からはカロナールが出ています。本人はこの痛みはどこから来ているのかが不安で精神的にまいっています。病院には毎回痛み止めを飲んで様子をみましょうとだけ言われます。一日２回痛み止めで少しは楽なようですが、きれてくると辛いようです。積極的な治療は行いませんがどのような理由が考えられてこの状況か知るだけで本人が少し安心できると思いご相談させて頂きました。

先月S字結腸からの出血の疑いで相談させていただきました。 今週に大腸内視鏡検査を受け、「S字結腸6mmのポリープ切除」「直腸びらん MPS疑い」「肛門 軽度痔核」で出血は痔核からとの診断でした。大した事ではなくほっとしています。 ヘモポリゾン軟膏を処方してもらいましたが、今後の検査や受診の目安、治療等についてアドバイスをお願いします。 現在、高血圧、高脂血症、過敏性腸症候群、逆流性食道炎で定期的に内科に通院、服薬しています。 1.MPS、痔核の検査についてはどの程度の頻度で行えばいいでしょうか？肛門科での検査でいいでしょうか？大腸内視鏡検査は次はいつ頃必要でしょうか？ 2,昨年7月に前立腺癌の放射線治療をしていますが、影響はあったのでしょうか？ 3.ひとまずは経過観察でいいと言われ、いまだ少量の出血がありますが、内科の先生に注入軟膏を処方してもらったり、市販の注入軟膏で様子見でいいでしょうか？肛門科受診の目安はどの程度の症状が出たら必要でしょうか？ よろしくお願いします。

母が今年の春に大腸がん(直腸、リンパ節転移あり、ステージ3)となりました。 術前放射線治療を行い、先月摘出手術を行いました。腫瘍自体は全て取り切れたようですが、リンパ節の病理検査によりステージ3bであることが分かりました。 現在、術後の化学療法を行おうとしているのですが、副作用が酷過ぎて、飲むと即日で胃腸炎のように下痢と嘔吐が続くため使用を中止しております。試したのはTS-1とUFTユーゼルです。 この二者はどうしても使用できない為、他の抗ガン剤を探したいのですが、遺伝子検査は有効でしょうか。 主治医に相談したところあまり意味はないと言われました。転移してからで良いと言われたのですが、その通りでしょうか。 主治医の方との話では、このまま抗ガン剤の使用をせずに様子を見るながらとなっております。 私としては転移の可能性を下げるため、術後の化学療法を出来るだけして貰いたいとの思いが強くあり、困惑しております。 ご対応よろしくお願いします。

母が今年の春に大腸がん(直腸、リンパ節転移あり、ステージ3)となりました。 術前放射線治療を行い、先月摘出手術を行いました。腫瘍自体は全て取り切れたようですが、リンパ節の病理検査によりステージ3bであることが分かりました。 術後の化学療法を行おうとしたのですが、副作用が酷過ぎて、飲むと即日で胃腸炎のように下痢と嘔吐が続くため使用を断念し、現在は経過観察中です。 お世話になっている病院では、ガイドラインに沿って4カ月に一回、転移がないか検査を行う予定なのですが、4カ月も開けることが心許なく、個人負担で1カ月に1回の血液検査を受けたいと考えております。 調べてみたところ腫瘍マーカーの検査の他に、アミノインデックスがんリスクスクリーニングという血液検査がある様ですが、こちらは有効だと思われますでしょうか。 再発した場合に早期発見できる様、できるだけのことをしたいと考えております。 お忙しいところ恐縮ですがご意見を頂戴出来ればと思います。

2014年6月に発熱を伴う下腹部痛にて右卵巣に膿、骨盤腹膜炎と診断されました。 その後7月に同症状。抗生物質と痛み止めで治療。 同年11月にも同症状。抗生物質と痛み止めで治療。 3回とも原因菌などは検出されず、2回目、3回目は骨盤腹膜炎かどうかも診断がつかず、原因不明とのことでした。 2015年3月、後産婦人科にて経過観察だったのですが、原因がハッキリしないことに嫌気がさし、MRIをしました。その結果、『子宮も卵巣も綺麗！ただ放射線科の先生が虫垂の腫れを指摘しているので今度腹痛が来たら消化器内科を受診してね！』とのことでした。 この後くらいから、時々右下腹部が引きつるような痛みを感じるようになり、慢性虫垂炎ならばまた激痛が来る前に処置してもらおうと思い消化器内科へ。5月にCTを取りましたが虫垂に腫れはなく、腸に他の異常がないか6/9大腸内視鏡検査となりました。 しかし、検査当日ニフレックを飲み、あらかた便を出し切った直後から腹痛と発熱の症状が。検査は延期、白血球の数値、CRPも10.0位だったため入院となりました。 炎症反応と痛みが治まったところで大腸内視鏡検査をしましたが、虫垂が腫れてる、腫れていた形跡は無し、再度産婦人科にて内診となりました。 産婦人科のベテラン先生の話では子宮がえらく後屈、子宮の後ろにあるはずの直腸を押しのけて背中のほうにくっついてるとのことでした。 長文になってしまいましたが、以上、一連の症状はやはり骨盤腹膜炎起因の癒着と考えるのが妥当でしょうか？ また癒着で発熱を伴う下腹部痛は起きるのでしょうか？ 仕事も忙しく、これ以上腹痛で入院したり、またいつ激痛が来るか不安を抱えて生活したくありません！本当に困っています！ もし癒着しているならば、どのような治療が考えられるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

81才男性　現在までの病歴 １，49才　スキルス胃がんで胃の上部200cc 残し胆嚢と併せ全摘手術 2，70才　直腸がんで開腹手術　以後人口肛門　2年後人口肛門閉鎖 　　CEA8.0以下にならず以後3ヵ月毎に現在まで経過観察 ３，79才で右肺に２Aの線がん見つかり胸腔鏡手術 ４，胸腔鏡手術６ヵ月後に縦隔リンパ腺に再発　放射線治療　以後3ヵ月毎に経過観察 ５，昨年（81才）11月より胸焼けの為かかりつけ医よりラぺプラゾール10mg処方される　　 　　も改善せず12月24日タケキャブ10mgに変更 ６，12月26日より更に胸焼け酷くなり1月5日病院で内視鏡検査するまで殆ど絶食状態 ７，内視鏡検査で食道に過度のカビ認められフロリードゲル経口用２％3週間処方され過度 　　の胸焼け無くなったが就眠前後に胸焼けあり十二指腸液による食道炎と診断　カモス　 　　タットが２月２４日処方されましたが余り症状改善せず ８，３月７日就眠中に食道の逆流で目覚めた　肺方面までは逆流していないと思う 相談したい事柄 １，次回診察４月１２日　逆流性肺炎を心配しているが次回診察迄経過観察で良いでしょうか？