朝方の動悸に該当するQ&A

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微熱が続いた後の体調不良について

person 10代/女性 - 解決済み

19歳の娘です。 3日ほど微熱が出て、37℃ちょっとで、高くても37.5℃だったのですが、倦怠感が強く、念の為受診しましたが、コロナでもインフルエンザでもありませんでした。解熱剤をもらい、飲んで熱は下がりましたが、熱が引いてもその夜なかなか寝付けず、少し寝られたと思ってもすぐ目が覚めてしまい、起きたら動悸が起こると言います。結局その夜は合計1時間ほどしか寝られず、それ以降、夜寝られず、なぜ体調がわるいのか不安で怖いと言います。朝方になると胸が痛く、少し呼吸がしづらかったようです。朝は布団から起き上がってからは少し痛む程度でしたが、夕方に少し強くなる感じと言います。どんな風に痛いのか聞くと、肺の入り口が締め付けられる感じだそうです。以前から体調が崩れると不安で心配になり、夜中目が覚めて不安でしんどくてということが何度かありました。今回もそうかなと思ったのですが、胸が痛いとか、呼吸がしづらいなど聞くと、他に何かあるのではと心配しています。精神的なものかなとも思いますが、何か考えられるでしょうか。もし受診するとしたら、何科にかかれば良いでしょうか。

2人の医師が回答

持続性心房細動の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳以上の男性です。25年前に発作性心房細動を発症し、抗不整脈剤で治療して来ました。加齢とともに昨年から、洞調律に戻らなくなり、持続性心房細動と診断されました。1昨年からは、ベータ遮断薬であるビソプロロールを処方され、頻脈による動悸は皆無になりました。現時点でビソプロロール0.625mgを朝食後、2錠。夕食後、1錠を毎日、飲んでいます。更に抗凝固薬エリキュース錠5mgを朝夕に1錠ずつ飲んでいます。 アブレーションを薦められていましたが、辞退しています。普段、脈数は60から70です。 以下の質問をお願いします。 1、ビソプロロール0.625mgの飲み方ですが、朝3錠の飲み方と朝夕に分ける違いは自己の症状で加減したら良いのか。主治医は朝2錠、夕2錠の処方です。 朝方になると、動悸で眼が覚めます。 3錠飲み方でも、2錠飲み方でも変わりません。自己判断で適当にすべきでしょうか。 2、エリキュース5mgを朝夕、必ず飲まなければ、ならないのでしょうか。 リクシアナ錠から変わって、2年になります。体重は79kgです。 3、エリキュース錠による脳出血、前立腺、精嚢などの出血はないのでしょうか。 4、海外では抗不整脈剤として、新薬が処方されて、心房細動の治癒率60%の新薬が出回っているとの事。日本では未だに20から30年前の抗不整脈剤しか、処方されていません。アブレーションに代わる新薬だそうです。 5、アブレーションは、持続性心房細動に効き目はあるのか。複数回、施術されているのを耳にします。 6、脈が安定していても、必ず、心不全になるのでしょうか。 7、心房細動の改善には、運動療法を教えて下さい。ストレッチやマッサージも効果的と聞いていますが。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

持続性心房細動の投薬治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳以上の男性です。20年前に発作性心房細動を発症し、昨年度からビソプロロール0.625mgを1日、平均3錠を飲み始め、持続性心房細動になりました。 アブレーションの施術はしていません。 ビソプロロール錠を投薬する前は、抗不整脈剤で発作性の頻脈を抑えていたり、アンジオテンシン阻害薬やワソラン錠などを投薬していましたが、結果的にビソプロロール錠の投薬治療のみで頻脈にならず、脈箔が60から70と安定しています。血圧も最高血圧120から130と推移しています。今後の治療の件で以下の質問の回答をお願いします。 1、ビソプロロールを朝食後に0.625mgを2錠か、3錠を毎日、飲んでいます。 朝方になると、薬効が切れるのか、動悸を感じ、目覚めるのが日常です。 何錠、飲んでも動悸が出るのは、仕方ないのでしょうか。 2、今後、ビソプロロール錠を3錠から4錠へと増量して行かねばならないのでしょうか。 3、慢性心房細動に移行して行くと、心不全になるリスクは高いのでしょうか。 4、ビソプロロール錠の投薬治療で洞調律に戻ることはあるのでしょうか。 時々、正常になったように感ずることもあるので。 5、ビソプロロール錠を併用して、他の薬で洞調律に戻す投薬治療はあるのでしょうか。例えば、抗不整脈剤との併用で改善するのでしょうか。 6、持続性、慢性心房細動の患者に投薬治療で洞調律に戻す事は可能なのでしょうか。現在、世界で治療薬は開発されているのでしょうか。 7、心房細動の治療薬として、抗不整脈剤、サンリズム、タンボコールなど。ワソラン、ジコシン、ビソプロロールなどアミオダロンなどがありますが、どれも30年、40年前からある薬だと思いますが、新薬はないのでしょうか。 未だに正露丸で治療している感じです。 アブレーションに優る薬はないのでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

睡眠中の心拍数、Dダイマー上昇、その他体の不調について

person 30代/女性 -

・不安障害、身体表現性障害、心臓神経症と診断されている ・膠原病、甲状腺、貧血、ホルモン、筋肉血液検査済 ・ホルター心電図5回、心エコー、心電図、レントゲン、負荷心電図検査済 ・セディール、メチコバール、頓服リーゼの内服継続 最近低体温、低血圧が気になっています。 動悸、左側の胸痛や背部痛、圧迫感、息苦しさ、頻脈等に悩まされてきました。 心室性期外収縮もありバクッとなったり飛んだりの自覚症状があります。頻脈が多くホルター心電図の結果洞性頻脈と言われていてメトプロロールを頓服でもらっています。 最近胸がバクンッとなって息が止まり一時的に胸が苦しくなる症状があり循環器に相談してますが、これだけ検査してきて何も無いから様子見でとしか言ってもらえません、 仮に期外収縮以外の不整脈だったとしたら怖いです。 アップルウォッチでは就寝中の心拍数が67〜90(異常値通知)となっておりそれも気になっているのですがどこまで信用出来るのか…循環器の先生はあまり信用ならないと言います。 今朝起床時朝35.5と体温が低く、吐き気、動悸を感じはかると頻脈がおきていて最大で155 (心電計画像)朝メトプロロールを服用しました。 血圧は上が100ちょっとと低め 下は60台でした。 血液検査でホルモン等は調べてます 生理予定日12日前排卵期です 本日総合診療科にて 動悸時の心電計を見てもらいましたが特別変な波形ではないと言われ対処療法しかないと言われました。 ちなみに動悸時検脈では60秒間で2回飛んでました 心臓も胸部症状ありですが未だ異常みつからず 起立性調節障害、自律神経失調症、若年性更年期障害、コロナワクチン(コロナ)後遺症等色々考えています。 本日症状無い時の心電図異常なし、採血結果腎臓の数値が70台と低めだが他が正常値なので大丈夫とのこと。 Dダイマー2週間前では0.6でしたが今日希望してはかってもらったところ0.95と上がっていました。 医師は問題ないと言いましたが 最近動けない日が続いているので血栓ができ始めているのではと不安で気になっています。 胸痛も関係してるんでしょうか?(微小血管狭心症?) 左側鎖骨下、胸あたりがいつも痛み左側背部痛や耳の灼熱感、腕の痛みも一緒にでます。 何度かニトロ服用したことありますが副作用らしきものが出たのでそれ以来飲んでません。 朝の頻脈、夜中目が覚めての動悸や息苦しさ 精神科に入院してますが一向に良くなりません。むしろ悪化して普通に歩くことすら儘ならなくなっています。 なぜなら動くと動悸や脈飛びが起きて怖いからです。 循環器の先生から胸痛の原因がハッキリしないので冠攣縮性狭心症だったらと考え安易に頻脈を防ぐ薬を処方出来ないと頭を抱えています。なので頓服でメトプロロール半錠のみです。 どの病院に行っても検査入院は断られ、対処療法しかないと言われます。 精神疾患の診断名がでてることでそういう風にしかみてくれません。 とにかく夜中や朝方の頻脈が苦しくて 息が止まる期外収縮?不整脈?が怖くて 予期不安が強く生活が普通に送れません。 しかし抗不安薬や抗うつ薬は心臓に作用する(副作用)ものばかりでQT延長や副作用のことを思うと胸部症状の安全確認がとれていない以上他の薬を試すわけにもいかず先生も不安なら飲まない方がいいと。 何か安全で良い薬はないでしょうか。漢方薬しかないでしょうか

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の症状なのか心臓神経症の症状なのか

person 30代/女性 -

胸痛でまた本日循環器を受診しました。 肋軟骨炎のチェック→肋軟骨炎ではなさそう  症状的には冠攣縮性狭心症の可能性があると言われましたが この件については以前総合病院の循環器にてカテーテルの検査は必要ないと言われました。 ホルター心電図をしてるときの昼間に左胸が痛んだことがありニトロを使用しましたが結果その時のものは狭心症ではなかったです。 でも時々夜中や朝方に胸の不快感を感じて起きることがあると言いましたが これまで7日間ホルターや24時間ホルター心電図エコーなどをしてきてとくにひっかかったことがないからか 不安障害がある為かそこまでの検査は必要ないと言われています。 個人クリニックではこの症状があるとベータ遮断薬が使いにくいと言われて そういう検査をしてもいいのではと。 メトプロロールを頻脈時に使用したことはあります 主に40-50代の人が罹患するものだけど、30代でなる人もいるとのことでした。 私の場合安静時に左胸が痛むことが多く掴まれる感じや、違和感、灼熱感等様々で 昼間におきることもありますし、夜間に多い日もある 痛む時間は5分〜10分くらいの時もあれば数秒のこともあり 一度痛むとパニックになるせいか胸の違和感が続きます  頻脈、動悸については洞性頻脈でした。 左肩、左肩甲骨、首筋、鎖骨上と胸の痛みが同時の時もあれば首だけとか肩だけなんて日もあります。 不安からきてるものか冠攣縮性狭心症の可能性がやはりあるのか 不安からパニック発作を起こすので心電計も使えません。どうしたらいいか分かりません メトプロロールも怖くてつかえなくなりましたしリーゼでなんとか気を紛らわしてます。 病院からの帰り道 左肩、鎖骨あたりの痛みと不安感が始まり動悸がしだし 期外収縮が起こり 喉が詰まった感もありました。 これは昼間にも起きていて、看護師さんの検脈にて95の心拍数で脈が飛んでたそうです これは狭心症の症状ですか? パニック発作ですか? 時間は10分間くらいでした パニック発作もこの短い時間でおさまりますか?長いイメージがありますが 診察中症状おきず検査なし、病院に出たあとになりました。 微小血管狭心症は鈍い痛みらしいのでその可能性も自分は疑ってます ※生理初日です 画像はアップルウォッチで 動悸時にとったものですが波形気になるので載せます 狭心症の左胸の痛みはどのあたりですか?  私はけっこう脇に近い辺りが痛む気がします

3人の医師が回答

発作がなかなか治らない

person 30代/女性 -

喘息の既往あり。 テリルジー200、ルパフィン2錠、モンテルカストを毎晩服用。 11月15日の夜から喘息発作。 (子供の風邪をもらって調子悪いところにマスクなしで掃除してしまったため) いつもは朝方になると多少楽になるが16日の朝になっても苦しく救急受診。 メプチンによる動悸で常に心拍120程度だったのでステロイド点滴治療のみを行う。 17日にかかりつけへ行くよう指示があり、かかりつけへ。 プレドニン1日40mgを5日分処方。 本日5日目になるが夜間はまだ横にならない苦しさ、昼間もそこはかとなく苦しい。 今日はかかりつけ休みです。 かかりつけはリウマチが専門の先生で標榜としては内科、リウマチ科、呼吸器内科としており、呼吸器内科は見れる、程度のようです。 また救急で発作が苦しい時に点滴してもらえると楽になったので、かかりつけでも点滴を希望するも、点滴治療は一切やっていないとのことでした。 今まではステロイド5日ほど飲めば発作が落ち着いていたのですが今回は落ち着かなくて不安です。 また喘息のコントロールがうまくいってない今、点滴機能なし、リウマチ専門の先生に診てもらうことに不安を感じ始めています。 総合病院に転院したほうがいいのでしょうか。 今後の治療方針についても、ステロイド内服をつづけるしかないのでしょうか。 ステロイド長期間は副作用が怖いのですが。 先生方はどう思いますか? やはり転院を進めますか? また、呼吸は苦しく夜間は喘鳴もありますが病院では喘鳴がなかった。酸素濃度も低くなかったちめか? 救急の先生には本当に喘息なのかな?と言われました。 これまでの経緯から、風邪や掃除後に発作が起こること、テリルジー200をテリルジー100にすると発作が起きやすくなることをなどもあり、喘息かなぁとは思っています。(今のかかりつけでも喘息診断受けています)

5人の医師が回答

2週間前から続く全身の筋肉痛について

person 40代/女性 -

2週間前から全身に筋肉痛の様な痛みがあります。特に運動した訳でもないのに、朝起きた時や、椅子から立ち上がったりした時や、動き始める時に痛みがあります。 3日前にバゼドウ病と診断されたんですが、今回の筋肉痛は関係ありますか? バゼドウ病に至った経緯と、直近であった体調不良としては… ・1月の始め辺りから上半身(主に背中〜腰〜脇腹あたり〕に痒みがあり、ステロイドを塗ったら落ち着くがやめるとまた痒みが復活。 最初は乾燥が原因かと思っていたが、何か違う気もします。 ・1月末からカンジダ膣炎になり、今は落ち着いています。 ・2/20の朝方に、脈拍が200近くまでになる発作が起きる。10分くらいして徐々に下がって行った。時間外で病院に行き、心エコーしたけど異常なし。 2/20の発作は初めてではなくて、2年前に同じ様な発作が数日あり、採血や1週間ホルターや心エコーなどもしましたが、最初の採血では甲状腺の値が高かったけど3週間くらい経った時にはもう数値が正常値に近くなって行ってたので治療はせずに、そのまま様子見でした。1ヶ月後には発作も落ち着いていました。結局、その時の症状は橋本病をベースにした無痛性甲状腺炎と言われました。 (脈拍が200くらいになってても、それは洞性頻脈だと言われました〕 で、今回2年ぶりに同じ様な症状があったので採血したら甲状腺の値が高く、TRabだったかな?その値が3.6だったので、バゼドウ病であると診断され、今はメルカゾールとヨウ化カリウムを飲んでいます。 飲み始めてまだ3日のせいか、やはりまだ発作もあり、安静にしてても脈拍数が110〜120あったり、130くらいでもすごく動悸を感じる時があり、身体がしんどいです。 話がいろいろと飛んでますが、脈拍数が200くらいまで上がる発作があった日から5日後くらいから、膝裏に筋肉痛の様な痛みがあって 、だんだんと全身に筋肉痛の様な痛みが出てきました。特に下半身の痛みが強いです。 この筋肉痛や身体の痒みは、バゼドウ病によるものなのか、全く違う病気にかかっているのか…どうなんでしょうか? 担当の先生に聞いたけど、典型的ではないけど、可能性はあるかも…と言われました。 特に検査はしてないです。

3人の医師が回答

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