植物状態脳梗塞に該当するQ&A

地方にいる76才になる母が脳梗塞で倒れ植物状態となり1年になります。途中、中心静脈カテーテルにて栄養点滴をしていましたが、腸腰筋膿瘍を併発し抗生剤を数種類変えて熱を抑えたりしていましたが、中心静脈カテを外したら安定し、現在、静脈点滴で栄養を補っています。主治医曰く「寝たきりだからカロリーもあまり消費しないので問題ない」とのことですが、「血管がなくなってきた」という理由から経管栄養を勧められました。しかし、経管栄養は半年程前に1度トライし、流し込むスピードが早かったことと口腔ケアの刺激により全嘔吐してしまいました。血圧も急低下したり、4日間かけて胃液のようなものを鼻から入れた管から戻し続けた経緯もあり、私としては経管栄養にあまり好い印象を持らず相当な不安が募っています。胃ろうも手術が必要だとのことで、今回、脳梗塞を発症した発端が腎臓結石破砕手術からなる可能性が高かったので、あまり、手術等での刺激を与えるのも気が進みません。しかし、このまま静脈点滴栄養で過ごすのも難しいだろうとは思っていて、迷っています。以上のような背景を持つ場合であっても経管に再トライすべきでしょうか?静脈点滴で過ごして行くことは厳しいでしょうか?

3週間前、父が心筋梗塞を発症して低酸素脳症と脳梗塞を起こしていて、植物人間になりました。 幸い心臓は循環するようになりました。 先日執刀医の先生より人工透析の手術を勧められました。 植物人間の状態で人工透析の手術をしていただける病院が、少ないことを言われました。 そこで、質問ですが植物人間の状態で、人工透析をするのはどのくらい持ちますか？ 母が、落ち込んでいて言葉にできません。 励みの言葉をいただきたいと思います。 宜しくお願いします。

76歳女15年程前に脳出血既往、一昨年脳梗塞で植物状態となり、現在静脈点滴のみで栄養を摂取しているのですが、血管が脆くなってしまったようで中心静脈栄養に切り替えようと3日前太股からカテーテルを入れようと試みたところ失敗、3日経った今日、カットダウン方式を試みたものの血栓があって入れることが出来ないと言われ経管に切り替えたいと言われてしまいました。経管は以前体験済みで、寝たきり3か月後に嘔吐してしまい印象が悪く、誤嚥性肺炎が危惧されるので踏み切れずにいます。患者はベッドを起こすと咽る傾向にあり、経管時、ベッドを起こすのも安心できません。主治医は整形外科ベースで内科も診ているという環境下です。カテーテルは院内に一人しかいない外科医に依頼したそうですが、外科医の腕も関係するのではないか?と思ってしまいます。血栓がある場合、中心静脈カテーテルというものは入れられないものですか?血管が脆くなった場合、経管や胃ろうに切り替えるしか方法はないのでしょうか?

私の父親（70歳）が7月に延髄の梗塞から、左半身麻痺、呼吸不全を起こして翌日気管切開をしました。次第に右半身の麻痺で体を動かせなくなり、声かけに反応がなくなり、開眼しなくなりました。１ヶ月半熱が出たり出なかったりが続き、経鼻経管栄養が安定して行えるようになったのが熱が落ち着いてからでした。 主治医からは脳幹部全て梗塞が進行し、小脳も一部脳梗塞がみられるとの話で、植物状態と言われました。大脳は問題ないそうです。 現在、発症から２ヶ月すぎ、体が全く動かず、目も開かない、反応もない父を目の前に、家族も限界を迎えています。 今後、父に回復の見込みがどのくらいあるのか、今後どのような状況が考えられるか、家族ができることはどんなことか教えていただきたいです。 現在毎日面会に行っていますが、少しでも変化があったりしないかと、希望を抱いてる家族に看護師さんは「毎日きてるからわかりますよね？」とあまり説明してくれなかったり、動かず、ナースコールも押せない父の足の上に体位交換用枕がのっかってて、指摘すると謝罪もなく笑って「そうですかー」と言われ…正直不信感でしかありません。忙しいのはわかりますが、余計父が心配になります。 長文になり申し訳ありませんが、回答よろしくお願いいたします。

私の友人の母親が1年前に脳梗塞で倒れて植物人間状態になりました。 それでも家族は母親の存命を望んでいるのですが、治療費が高額で 支払いができなるなることを心配しています。 植物人間状態の患者の治療費が払えなくなったら、一般的に病院は どのように対処するのでしょうか?

私の兄47歳 "低血糖での意識障害"と 診断され 植物状態で 二ヶ月が過ぎました。 今は 肺炎も治まり 安定しているとの事です。 ただ 流動食の注入は 行えておらず ｿﾙﾃﾑ3A ﾉﾎﾞﾘﾝR 3単位で 1日1000ml の輸液を行っています。 今回 お聞きしたいのは *病院には どれくらい 入院させて 頂けるのか? *安定していても 点滴している間は 他の施設等に 移動しなくても良いのか? です。 昔 祖父が 脳梗塞で 半身麻痺になり たらい回しになった事があります。 まして 兄は 特別養護老人ホームなどには 入れず 施設も限られます。 病院の先生は "まだ すぐに 退院なんて事はないですよ"とは 言って頂いてるのですが… どぅしても 祖父の時の事が頭から 離れません あの時 家が火事で半焼したとこだったのに 強制退院させられ 困りました。 兄を たらい回しには したくなぃので… 各病院のシステムで いろいろあると 思いますが 大体の目安を お教え頂ければ ありがたいです。 厚かましい 質問ばかりで 申し訳ございませんが 宜しくお願いします。

65歳の父の事でご相談です。5年程前から脳梗塞と心筋梗塞があり、投薬治療(時に入院も有りです)していました。今年9月頭に動けなくなった所を発見し、救急車を呼んだ後から意識を失い心肺停止になり2ケ月程CCUにいました。奇跡的に体の機能は回復傾向へ向かいましたが心肺停止時間が長く低酸素脳症で脳幹以外は脳波はフラットでいわゆる植物状態と言われ、反射もなく、意識が戻る事はないですし、もちろん痛みも何も感じていないと言われています。家族としては、たとえ可能性がなくても試せる事はしてほしいと思いますが、医師からは長期療養型病院へ転院を勧められています。気切していますが酸素のみで自発呼吸できています。現在は一般病棟にうつりましたが、瞬きや眼球を動かして音に反応したり(ように見えるだけかもしれませんが)首を振る(動かす)事やあくびはします。ただ体の向きをかえたり動かすとどうしてか嘔吐してしまい胃臘処置しましたが諦めて、太い血管から点滴で栄養を取っている状態です。それでも嘔吐し医師も原因不明と頭を悩まされています。何か考えられる理由はないでしょうか。又、家族にしてあげられる事はないでしょうか。ホットタオル等で体を拭いていると気持ちよさそうな顔をして眠ります。口腔ケアで口を弄られると歯をくいしばりやらせてくれなかったり嫌な顔をします。家族には意識がないと言われる事の方が不思議な位には表情だけは見てとれます。(笑ったりはしませんし現実には無表情というのかもしれないですが)まだ諦めるには早く突然で、これ以上の痛みや処置は…という思いと日々揺れ動いています。有効な手段、治療、私達にもできる刺激があれば教えて下さい。戻ってきて欲しいというのが本音ですがそれも非現実的だとも認識しています。少しでも前向きな気持ちで看病したいです。 長くなってしまいましたが、ご返答をよろしくお願いいたします。

63歳父です。 経過としては2月中旬脳梗塞(左大動脈完全閉塞)で倒れSCUで治療中2日後に小脳出血5センチ水頭症で意識不明、厳しい状態、助かっても植物状態と言われましたが7時間の開頭手術で奇跡的に意識障害なく話せる。しかしその後痰が多く(喫煙歴長い)誤嚥性肺炎1回、誤嚥数回起こし気切し、胃瘻造設しました。 その後胃瘻に高濃度栄養を入れた後嘔吐、血圧低下で担当医から、特例で面会許可がおり面会しました。再び厳しい状態と言われましたが、血圧も安定し落ち着いた為4月上旬にリハビリ病院に転院しました。 転院当初は車いすに移動はおろか、ボーッとしている事が多かったみたいですが、現在は歩行器で背中を軽く手で支えて貰った状態で歩けますが独歩は無理、トイレも介助が必要です。コミュニケーションは取れます。 ただ、未だ痰が多く頻繁に吸引が必要で、少し歩くと酸素濃度が88とかになるそうです。 1. 長年の喫煙が原因だと思いますが、今後痰の量は改善の見込みはあるのでしょうか？ 2. リモート面会でかなり痩せたように見えましたが、胃瘻からの栄養だけではそう長くは生きられないのでしょうか？ 3. 入院期間が長くなるにつれ、記憶の混乱が見られるようになりました。リハビリ転院してから1ヶ月後位は記憶もしっかりしていたのですが、現在は日時感覚、過去の記憶が曖昧になってきてるみたいです。認知症とは違うといわれました。怒りっぽくもなったみたいで、これは脳の影響でしょうか？また、入院している限り改善は難しいのでしょうか？ 4. 介護認定で要介護5になりました。痰の吸引が頻繁に必要な為、自宅では難しいと言われました(実際私は結婚して出ていて母と弟は働いているので難しい)が、また次のリハビリ病院なり施設なりを紹介してもらえるのでしょうか？現在の病院は9月頭までしかいられません。

亡くなった父のことです。父が亡くなってから色々なことを思い出し、その点と点がアスベストでつながってたのではと感じています。1)父は昭和45年ごろから令和元年頃まで内装業(建物内部のクロス張りなど)に従事２）令和になる数年前に原因不明の胸水がたまって2回検査入院。1回目は入院中に自然に減り針で刺す検査ができず退院。2回目は針で刺して検査。がん細胞なし。肺水腫？肺気腫？と言われたらしい。３）同時期に発覚した大動脈瘤が大きくなってきたので人工血管に置き換える手術を受ける。胸を開けてみたら広範囲に肺が癒着しており、こんなに癒着しているのは珍しいとのことだった。この手術で人工心肺の時間が予定より長くなり脳梗塞を起こし植物状態に。数ヶ月後敗血症で死亡。４）父が育てた弟子職人が、アスベスト被害の認定を受けていて、父は生前「あいつがそうなら同じ現場で働いていたワシがなんともないのは不思議だ」と言っていた。 父はアスベスト被害でどんな症状や病気が出るのか知らなかったんだと思います。娘の私もそうです。ただ、今にして思えば、60過ぎてからかかりつけの内科で喘息だと言われたり、少し歩くと息切れしたりしていたことも、肺が半分真っ白だといつも言われていたことも、そもそもアスベスト被害から来ていたのではと感じはじめました。一般的なことでかまいませんので、アスベスト被害で起きる症状などについて教えていただけるとありがたいです。肺の癒着などは、アスベスト被害では起きないでしょうか？（逆に肺がそこまで癒着する要因はどんなことが考えられるのかなど。一般的なお話で構いません）

施設に入所している母(74歳)が今月7日夕食1〜2時間後に異常が確認されて、救急車で搬送されました。当時母は嘔吐と半身がぐったりした状態だったとの事です。 8、9日と面会しました。医師によると、現在は意識がなく痛みも感じないであろう。CTでは出血の範囲がかなり大きく、もしこの範囲の4分の1程度であったなら手術を行ったであろう。手術をすることは可能だが、高齢のリスク、意識は戻ることは無く植物状態となり、その後長く生きていくには倫理的に手術は薦めたくない。頭蓋骨を大きく開けないで出血を取り除くこともできるが、それも同じ考えとのことでした。 私たち家族もやはり術後の母のことを考えると、合併症や床ずれなど痛みを感じないとは言えどうしても辛い様に思えてくるのだと思います。本当に悩みましたがこのまま自然に任せることを決意しました。 呼吸が段々弱くなってくると言われています。もってあと数日とも。 ただ、話しかけていたところ視線を合わせたり、僅かですが涙が出たり、微笑む表情をみることができました。全て話の内容がわかっている様に見えます。左側の上腕部や足をゆっくり動かすことも。看護士によると答えることはできないがこちらの話は聞こえている様だと言っていました。 お聞きしたいことは、意識がないということは意思疎通がないということを意味なのか、本当に痛みを感じていないのでしょうか?もし感じているのなら、とてもかわいそうで仕方がありません。私にはどうしてもあきらめられないのです。まだ、少しでも意識があるのなら望みを持って出血部を抜き取るだけでもしてあげられたら。 ただし、昨年、夏に脳梗塞で倒れています。医師によると多少縮小した脳と頭蓋骨の間に隙間があるので、大きな出血でも辛うじて保っていられるのかも知れないと。 諸先生方のご意見をお聞きしたく、どうぞよろしくお願いいたします。