潰瘍性大腸炎入院期間に該当するQ&A

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大腸全摘(IAA)一期手術について

person 50代/女性 -

潰瘍性大腸炎と癌の併発から大腸全摘(IAA)手術をする事になりました。 手術方式で悩んでいます。病院は手術件数も多く、経験豊富でその点の心配はありません。 医師からも、炎症もほぼないので1期で出来ると言われてますが、おしりが痛いと聞いています。また、看護師さんから1期だと1日40回くらいトイレに行ってる人もいる。おしりが真っ赤でお猿さんみたいになってると聞き、怖くなってきました。 ただ、ネットの体験談などを見ると、ストマCLOSE後もおしりが痛い、回数が多い、というのはよくあるようで、結局似たようなものなら、仕事もあるので何度も入院しないで済むよう一回で済ませたいという気持ちもあります。 ⑴1期で済ませるのと、2期後のQOLではどれほどの差があるものなのでしょうか。(例えば、1期後は直後トイレ40回、2期後は20回、1ヶ月後に20回、2期後は10回等倍ほど差が出来るのでしょうか?また術後2週間ほどすれば、あまり変わらなくなるでしょうか?) ⑵1期手術後の人は2期術後の人にどのくらいの期間で追いつけるのでしょうか。 ⑶術後1ヶ月で時短の仕事復帰を希望していますが、無理でしょうか。   術後の生活が不安でいっぱいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎 ペンタサ開始後歯茎から出血

person 10歳未満/男性 - 解決済み

8歳男の子です。 食物アレルギーと先天性食道狭窄症(手術済み)、気管支喘息の既往があります。喘息は2019年秋(4歳)以降発作はなく、現在治療は受けていません。 先週金曜日に潰瘍性大腸炎と診断され、土曜日からペンタサの服用を開始しました。 ペンタサを開始してから昨日まで、特に不調はなかったのですが、先程歯磨きをしているときに歯茎から血が出ました。 歯茎を触ると「痛い」と言っていましたし、最近入院などで歯磨きが十分にできていなかったので、歯肉炎の可能性はあると思います。でも、ペンタサの副作用の項目に再生不良性貧血があり、その兆候として「歯肉からの出血」と書かれているので、明日受診して検査をしていただこうと思います。 そこで先生方に伺いたいのですが、 1、明日はどんな検査が必要になるのでしょうか。「血液検査の◯◯の項目」というように詳しく教えていただけますと幸いです。 2、明日の検査で特に心配無さそうだった場合、次の受診・検査は一週間後で問題ないでしょうか(元々来週にも予約を入れてあります)。 3、再生不良性貧血や腎炎・肝炎などの重篤な副作用は、ペンタサの服用開始からどのくらいの期間に発症しなければ、ひとまず安心して良いのでしょうか。 4、上記の他、何かご教授していただけることがありましたら、ぜひお願いします。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

続く期外収縮

person 40代/女性 -

お世話になります。期外収縮もちなのですが、1日中出てるのがずっと3週間近く続いています。生理周期に伴う事が多くて今回最初に出たのが排卵期あたりからだったので、またいつもの事かと思い数日様子を見てましたが収まる様子もありませんでした。腸の方の不調があり大腸内視鏡検査を予定していたのでこんな状態で大丈夫かと思いましたが、前処置中や検査の時、その後は夜まで収まっていました。ところが翌朝めざめるとまた期外が始まりました。内視鏡の結果、大きめのポリープと奥に炎症があり潰瘍性大腸炎かもとダブルで言われダメージを受けました。それからずっとその事が頭から離れず考え混んでるのと同時に期外収縮も毎日です。ポリープはこちらからお願いして早く取ってもらいたくて先日1泊で入院切除しました。この時も病院にいる間は緊張も不安もあったのに期外収縮は出ずに期外に邪魔されずにすごせました。なのに翌日帰宅したらまた始まりました。期外収縮に関してはこちらでも質問した事はありますが、基礎疾患のない期外は放置で構わないとの回答を頂きましたが、これだけ長い期間続くのは初めてですが大丈夫でしょうか?ポリープ切除後は出血の可能性を考えゆっくり安静にしていますが、期外収縮まで収まらないのが気になります。まだ結果も出てないので毎日ずっと考えてるのは事実です。循環器科に受診したのは3年か4年前ですが、一通り検査しても何もありませんでした。ホルターも何度かしてます。エコーもです。なので気にしないようにしてきましたが期間が長すぎて心臓がおかしくならないか心配です。症状は数秒に一回抜ける感じです。脈拍数自体は60~70程です。少し収まってきても寝起き、寝る前、食後になると多めに飛びはじめます。横になってたり座ってたり安静時に多いです。 ちなみに生理と重なってもいます。 心配事が一気に来すぎて何かおかしくなっているのでしょうか?

5人の医師が回答

肺腺癌(ステージ3C)化学放射線治療後の再発治療について

person 50代/女性 -

私の家族である50歳、女性についての相談です。 左上葉肺腺癌(5cm大)ステージ3C(EGFR遺伝子変異陽性エクソン19欠失変異)、  左肺上葉内側に不整形腫瘤があり、左肺門へと連続しています。 縦隔へ浸潤、肺門部、縦隔部、右鎖骨上のリンパ節腫大があります。 胸水、腹水貯留なし、脳や骨への転移なし、肝転移、副腎腫大なし。 胸膜播種の疑い(CTで一部胸膜が厚い)がありましたがPETで全く反応がなかったため、 化学放射線療法(シスプラチン+ビノレルビン+放射線)による根治を目指した治療の全行程を終了しました。 潰瘍性大腸炎があるため(過去に入院歴あり、現在寛解状態)免疫チェックポイント阻害薬による地固め療法は行えませんでした。 1か月後の診断では腫瘍は縮小しており、治療がうまくいったとの診断でした。 その1か月後、胸膜播種らしき影が濃くなっている、胸水あり それ以外の部分は大きな変化はなしとの診断 PS0(咳がでる、血痰はなし) 以上により、分子標的治療薬を勧められました。 担当医からは下記2種類の治療を提案されています。 1.ジオトリフ→タグリッソ(T790M変異の場合) 2.タグリッソ ここで質問なのですが、できるだけ延命を臨む場合どちらを選択すべきでしょうか? また、1を選んだ場合の ・T790M変異なしのジオトリフ耐性後の治療 ・T790M変異ありのタグリッソ耐性後の治療 2を選んだ場合の ・タグリッソ耐性後の治療 にはどのような選択肢があるのでしょうか。 奏効率や生存期間など治療方針を判断できるだけの情報をご教授頂けないでしょうか。

1人の医師が回答

潰瘍性大腸炎治療薬(レミケード)、治療方法について

person 10代/女性 - 解決済み

17歳の娘についての相談です。16歳の春より高熱と下痢や血便の症状があり11月に潰瘍性大腸炎、全大腸型、中等症~重症と診断されました。診断より半年の間に3回、各々4週間ほどの入院をしました。 入院中は 5-アミノサリチル酸製剤 プレドニン点滴、プログラフ等の治療をうけ、膵炎や慢性甲状腺炎、肺炎など併発しながら治療を受けました。 昨年5月よりステラーラの治療を3回行い改善されないため10月よりレミケードに切り替え点滴をはじめました。初めの点滴(200ml)より2週間後と更に3週間後11/10(下痢や血便が悪化し300mlに増やし)点滴を行い次の8週間後の前に下痢や血便がまた悪化したため、6週間後12/23に300ml点滴を行いました。薬がきかなくなっているので早めに点滴できないのか担当医に聞いたところ、うちの病院では6週間より短い期間で点滴を行ったことがない、といわれ、病院的に赤字になるから。とハッキリ言われました。年末にはレクタブル注腸薬を出してもらい朝晩毎日使いなんとか下痢がひどくならずに済んでいます。次回は2月の初めに点滴の予定ですが、リンヴォックでの治療も検討してみてはと言われました。ただ担当医より10代の患者さんに処方したことがない、リュウマチ等の年配の患者さんに処方しているお薬だと言われこのお薬に切り替えるのも怖いと思いました。色々調べたところ、血球成分吸着除去療法という治療を知り、今の娘の段階で使える治療の可能性があるのか伺いたいです。今の病院では設備がないため転院したいと思っています。また、お薬が全て効かない場合には、手術になると言われましたが他の病院から手術しに先生が来ると聞きました。専門の先生がいらっしゃらないということになりますでしょうか。重症の患者はうちの娘以外あまりいないような感じで心配になり、こちらの先生のお話をお聞きしたいと思いました。

2人の医師が回答

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