濾胞性リンパ腫治療に該当するQ&A

「濾胞性リンパ腫」と診断された妻についてご相談します。60代です。 先月、消化器専門の病院で胃カメラを受けた結果、生検⇒免疫染色と進み、「濾胞性リンパ腫」との診断（外部検査所）されました。●「病理組織検査報告書」には、「duodenal-type follicular lymphoma(grade 1)と診断する」とありました。検査内容の説明として、次の記載がありました。 ◆免疫染色による浸潤リンパ球の染色性：CD20（瀰漫性シート状強陽性、絨毛内も陽性）、CD３（散在性陽性～処々で小集簇）、CD５（CD３陽性細胞とほぼ同じの分布を示し、B細胞のaberrant expression(ー)）、CD10（胚中心のみでなく、絨毛内を含め濾胞外でも陽性）、bclー２（胚中心を含む全域で強陽性、腫瘍濾胞と判明）、cyclin　D１（ごく少数の陽性細胞が散在）、CD21（FDC　network形成は　nodal　type　で、duodenal　type　ではない）、Kiー67　labelling　Index（濾胞内では50ー60％、濾胞外では5ー10％前後）、AE１／AE３（明らかなLELは認めず）◆以上の結果は　follicular　lymphoma　として矛盾せず、H-E染色でのcentroblast数も併せて診断する。 １）今後「小腸検査」⇒大学病院「血液内科」への紹介、の流れです。「グレード１」は経過観察もあると聞きました。リンパ腫が消失する例もあるでしょうか？　２）「白血球減、疲れ易い、体重減、手足が冷、体温が35度台、食欲減、高血圧」の症状有りです。「漢方薬」治療も効果的でしょうか？　３）「納豆・ヨーグルト・バナナ・蒟蒻」等は毎日摂っています。この摂取内容やショウガは宜しいでしょうか。　４）コロナワクチンは４回受けました。日常生活上の注意点を教えてください。

２０１８年２月に濾胞性リンパ腫の頸部放射線治療を受け、以降無治療経過観察を続けて来ましたが、今月の初めのＣＴ検査と血液検査の結果から１０月に抗がん剤治療を受けることになりました。 担当医師に入院までにＢＲ療法とＧＢ療法のどちらかを選択するように言われ、ネット等も調べましたが今一つ良く分からなかったので、選択するための情報としてそれぞれの長所・短所について分かりやすく教えて下さい。

悪性リンパ腫の濾胞性リンパ腫（ステージ1、グレード1か2）と診断を受けており、頸部の腫瘍が7cmほどあります。リツキシマブ単剤を提案されました。 「心配しないでいいですよ　再発・転移 悪性リンパ腫」という本にリツキサンは成人呼吸促迫症候群（ARDS）や腫瘍融解症候群（TLS）を起こすことがあり、「巨大（腫瘍またはリンパ節が7cm以上大きい）病変のある場合、投与は禁忌」とありました。日本でもそのような投与で死亡事例もあると。 このことは初発の場合は該当しませんか？また、どういう理由で7cm以上の場合リツキサンを投与するといけないのか、危ないのか教えて下さい。 また、リツキサンは初回に副作用が出る確率が1/2と言われましたが、詳しくは教えてもらっていません。入院するとは言え、命の危険に関わることがないか心配です。 ご回答よろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。 検査の結果、悪性リンパ腫と診断されました。 低悪性の濾胞性非ホジキンB細胞グレード2、 ステージは1。 部位は腸間膜で最大20mm、数珠状に3から4個、T細胞の混雑、大細胞ご確認されるとの事です。 慎重に治療を検討したいのですがアドバイスいただければ助かります。自覚症状は過去も現在もありません。放射線治療は血管や臓器を傷める危険があり化学療法を勧められました。 胃カメラ、大腸内視鏡は異常なし、ピロリ菌もいませんでした。 希望は経過観察しながらなんとか食事療法で乗りきりたいのですが‥

81歳の母の事です。１年前に変形性膝関節症で人工関節置換術の予定で術前検査をしたところ、濾胞性リンパ腫がみつかりました。当初は進行も緩やかで自覚症状も無いことから経過観察となり、その後、右膝の手術も行い、術後半年で膝の経過は順調です。そろそろ左足も限界で、手術日程を決めようと思っていた矢先、リンパ腫が進行しており、血液内科から「薬を始める時期」と言われました。 状態は胸水と腹水が少し溜まってるらしく、足がパンパンに浮腫んでいて、かがむのが長い時やちょっと急ぎめで歩いた時に息切れがします。普段は膝のせいで歩行も動作もゆっくりなので、そんなに息切れはしないらしいです。食欲はあり、悪いながらも元気です。 そこで相談ですが… 1.濾胞性リンパ腫の治療として、「最初の28日で内服し、その後週１回の点滴による抗がん剤」と言われました。吐き気や脱毛は無く、比較的副作用が少ないとの事でした。感染症に気を付ける事と心臓に負担がかかるから…と、3ヶ月前に心エコーはやりました。81歳でも耐えられる内容の治療でしょうか？もちろん、人によるとは思うので、一般論でよろしいのですが… 2.やはり、この全身状態では、全麻での膝の手術を先に行うのは厳しいのでしょうか？治療が奏功したとしても、その後に歩けないようでは意味がないし、治療中に足の痛みがひどくなったら、通院すらもできません。血液内科の先生は「休薬すれば手術はできる」とは言いましたが、そんなに簡単な話でしょうか？ 3.もし、治療を継続できなかったすると、胸水や腹水を抜きながら、自然にまかせる方法はできるものでしょうか？ 血液内科だけ、整形外科だけの観点からのご意見でもかまいません。 自分たちで決めきれず、どうしていいかわからないでいます。参考にさせていただきたいので、よろしくお願いします。

今年2月頃からの左耳下腺のリンパの腫れから、生検手術などを経て先日濾胞性リンパ腫の限局期(1期or2期。隣接病変のみ)との診断が確定しました。 B症状は一切無く、FLIPIのスコアは0です。 ただ、大型細胞の多寡を指すGradeは3aで、先の話ではありますが、今後の形質転換の心配をしています。 担当の先生は放射線のみの治療を勧められています。 質問は以下の通りです。 ・Grade3以上については、限局期でも化学療法の併用が議論されているとの話をネットで見ました。それは事実でしょうか。また、効果にある程度の結論は出ているのでしょうか。 ・Gradeが形質転換と密接に関係しているという話も、必ずしもそうではないという話も聞きます。現在どちらが有力でしょうか。 ・形質転換が起きた場合、仮に多くの化学療法経験が無い状態でも、やはり治療は効きにくいのでしょうか。その時に備え、放射線のみで済む場合はリツキシマブなどの化学療法は行わず手は残しておいた方が、いざという時に薬は効きやすいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3年前に濾胞性リンパ腫と診断され、RCOP8クール、Rトレアキシン6クール行い2年前に寛解しました。現在は月一回経過観察しています。濾胞性は再発の可能性が高いと聞きますが、経過観察はずっと続けたほうが良いのでしょうか。それとも五年くらいで再発しなければ終了になるのでしょうか。主治医にも聞いてみようと思いますが、お教えください。また、次に再発した場合、移植も選択肢になるのでしょうか。できれば移植は奥の手としてとっておき、抗がん剤治療をしたいと思いますが使える抗がん剤治療はあるのでしょうか。

濾胞性リンパ腫で、鼠径部のシコリが再発したため、放射線治療を15回受けました。 そのあと、PETCT検査か、CT検査かどちらかをしましょうと言われています。 PETCT検査は、昨年10月、今年７月と短期間に２回受けています。 被爆が心配ですが、きちんとした診断をするには、やはりPETCT検査なのでしょうか？ こんなに頻繁に受けても大丈夫でしょうか？ よろしくお願いします。

濾胞性リンパ腫の治療R-COP8回、R-トレアキシン6回行い、転勤に伴い紹介状を書いてもらい別の病院に変更しました。新しい病院での定期検査は血液検査のみで触診もpet-ctも一年半近くの間一度も行わず、症状を訴えても反応がなく、信頼関係が築けません。元の病院に戻ろうかとも思いますが、前の病院には一年半前のカルテ等のデータは、残っているのでしょうか。

6年前に右乳房に乳がんルミナールaが見つかり全摘した後、ホルモン療法をしていました。3年前より謎の高熱や頭痛が4日ほど続いては消え、そんな症状が3~4ヶ月に1度起こっていました。 主治医に何度も高熱と発熱の事を訴えましたが特に異常なしと言われ、しつこく検査をお願いした所、やっと昨年10月造影剤CTにより点在するがんが見つかりました。 12月右鎖骨下のリンパ腫摘出し病理検査。濾胞性リンパ腫グレード1と診断されました。「僕の専門は乳腺外科なのでノーマークだった。」と言われ、転院し今年1月追加検査で骨髄にも転移している事が分かりました。 転移箇所は、両鎖骨下・両肺・脾臓・肝臓・両鼠径部・骨盤・骨髄にそれぞれ複数で特に脾臓と肝臓に個数が多いのですが、大きさはいずれも長径1cm未満です。現在の主治医曰く、「抗がん剤をやってもいいが、コロナに罹患でもすると重症化するし、この病気は一度治ったと思っても高確率で再発するので現段階で抗がん剤をやる事にメリットはない。アグレッシブになるまで無治療を勧める。」と言われました。 確かに濾胞性リンパ腫は進行が遅いようなのですがその分、根治の確率はほぼ期待出来ず、平均余命10年との記事を読んで落胆しております。放射線治療に関してもステージ1~2までとあり、数ヶ月〜数年延命するだけのために抗がん剤の副作用でつまらない人生を過ごすのもQOLが下がるだけなのかな、とも思います。私はもう諦めるしかないのでしょうか。どなたか教えてください。