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父親が今下咽頭癌ステージ4で抗がん剤治療をしております。 スタートの治療はシスプラチン・5-FU・キイトルーダで、1年半で上咽頭に再発し、現在パクリタキセル・セツキシマブで治療中です。 通院での抗がん剤4回目になる今日、白血球減少によりスキップとなりました。 改善するための注射のみして帰宅したようです。 今食欲不振が出ており痩せてきています。 これは抗がん剤の副作用が原因なのでしょうか? 人それぞれだと思うのですが、今治療している抗がん剤の副作用(食欲不振)はどのくらいで抜けてきますか?
1人の医師が回答
膵がんステージ4 肝臓転移あり。 膵がんの化学療法としてGnP療法をしてきましたが、副作用で白血球減少になり50%の減薬で各週治療を続けてきましたが、先日のCT検査で膵臓の腫瘍は少し小さくなりましたが、肝臓の腫瘍が1ヶ月くらいでかなり大きくなっていました。。主治医からは二次治療としてオニバイド治療を減薬ですすめられました。一次治療のGnP療法と比較してどのくらい効果はあるのでしょうか? 今のG nP療法を続けていてた場合でも、オニバイドにしても効果が余り変わらないのなら今の一次治療法の方が体の負担が楽なのではないのでしょうか? 因みにゲノム検査を受けましたが何も出て来ませんでした。 以上、宜しくお願いします。
4人の医師が回答
40歳女性です。たまたま婦人科での採血で白血球減少を指摘され大学病院での血液検査で全身性エリテマトーデスとの診断で今検査入院中です。知識が無いので重複しているかもしれませんが 抗ds DNA抗体84 抗sm抗体1.3 抗SS-A1200.0 補体c3 63 補体c4 7 抗ss DNAigG694 です。今のところ疲れやすいかも以外無症状で尿蛋白なし、脳MRI、心エコー、心電図も異常なしです。気になるといえば2.3年前からの異常な皮膚のかゆみ、口の渇きくらいですが今週中にはステロイド服薬を始めるみたいです。周りの人にはそんなに症状がない事ってあるんだ!?と言われますがどうなんでしょうか。すごく早期発見できたということでしょうか
5人の医師が回答
肺腺がんステージ4の70代女性です。 タグリッソ→耐性後、カルボプラチン、アブラキサンの治療を終えました。 抗がん剤で一部癌が小さくなったり、気管の通りが良くなった所もありましたが、3クール目の途中で気管支炎や腎盂腎炎になりかけて発熱、2度抗生物質を服用した頃から、血痰が増えてきて、癌が大きくなってきてしまいました。 その後、4クールを2回まで終えましたが、また感染してしまい、3回目はやらず、肺炎になりかけて抗生物質を服用しほぼ良くなりました。 4クール終わった所で、MRIを撮った所、残念ながら脳転移が見つかり、直ぐにタグリッソと言われました。 治療の日にちを計算すると、抗がん剤の副作用で白血球は一番低い頃であり、また肺炎の治療で抗生物質を飲み終わったばかりです。 タグリッソでも、白血球減少などの副作用がある様ですが、抗がん剤の副作用で白血球が低いであろうこの時期に、直ぐに飲み始めても大丈夫なのでしょうか? 血液検査もしていただいてないので、数値もわからない状態ですが、1回目だけ服薬してしまいました。次の予約は3週間後のMRIまでありません。 白血球数によっては、生活の仕方が変わってきますので、心配です。 また、抗生物質の説明に、免疫が下がると書いてあったのですが、抗生物質はやはり癌の進行に影響を与えている可能性はあるのでしょうか?
2人の医師が回答
白血球数が今までで過去最低数値で3100でした。今までどんなに低くても3800が最低値でしたがそれを下回り、基準値以下でした。医師は誤差なので心配ないと言っていましたが不安です。 白血球 3100 neutro だいたい40%くらい(空白だったので計算で出しました。40%は基準より低いですよね?) stab 2.0% seg 38.0% baso 0.5% eosino 2.5% lympho 47.0% mono 10.0% (H) 赤血球431 ヘモグロビン13.1 ヘマトクリット43.8 MCV101.6 (H) MCH30.4 MCHC29.9 (L) 血小板15.9 フェリチン72 ※白血球像の(H)、その他白血球以外の(H)(L)も気になります。 総蛋白、肝臓、腎臓、コレステロール、血糖は異常なし。 CRP 0.02です。 1ヶ月前の血液検査結果は、 白血球 5400 neutro 65.3% lympho 26.3% baso 0.2% eosino 1.5% mono 6.7% 赤血球 433 ヘモグロビン 13.1 ヘマトクリット 41.5 血小板 18.7 MCV 96 MCH 30.3 MCHC 31.6 全て基準値以内でした。 ※しかし、数年前は22以上あった血小板が、前回と今回でだんだん少なくなっているのも気になります。 CRPは0.10でした。 1ヶ月でここまで変化するのは普通ですか? ウイルス感染によって白血球が減ることもあるそうですが、今回、血液検査をした当日は特に風邪もひいていませんでしたし、体調が悪いという事もなかったです。なんなら1ヶ月前の方が体調悪かったです。体調が悪かったので内科で血液検査をしたので。今回は1ヶ月前とは別の病院(心療内科)で定期的な血液検査をしました。今も、特にだるいなどの体調不良はありません。あと、1ヶ月前とは逆の腕で採血しました。体調が悪いなどの症状が出ていなくてもウイルス感染している場合もあるのでしょうか?その場合でも白血球は下がりますか? それか、水性塗料の有機溶剤の長期使用によって造血器系に障害を負ったのでしょうか。 塗料は仕事ではなく趣味で使っていますが、水性塗料ではありますが、かなり頻繁に、しかも長期に渡って使用しています。造血器障害による再生不良性貧血は白血球だけでなく、赤血球やヘモグロビンも減少しますか? それとも白血病でしょうか?! これが一番怖いです。 前回の血液検査から今回の血液検査までの1ヶ月間、頓服で安定剤のレキソタンを飲む回数が多かったです。前回の血液検査の前はほとんど飲みませんでした。薬剤による白血球減少も考えられますか? 沢山質問してすみません。 このまま体が蝕まれて行くと考えたら怖くて何も手につきません。 どのように気持ちを保ったら良いでしょうか?
6人の医師が回答
いつもお世話になっております。 UC、膠原病→関節リウマチ 一週間前から発熱最高は、37.6 カロナールを1日3000ミリグラムでも微熱が続く状態です。 リアルダ4錠 タクロリムス2ミリグラム 先月までアダリムマブ皮下投与してましたが副作用か?倦怠感、のど不快などありまして、ジセレカ200ミリグラム1日一回で2日飲んだら発熱がありましたがjakは発熱しないと、逆に発熱をおさえるとのことでとりあえず中止になりました…しかしだるさが続く、右側だけ関節痛が、ありますが、鎖骨下の大胸筋?あたりも痛みが少しあります。 採血したら炎症反応なくて赤血球が少し低い白血球減少3100ぐらい。レントゲン心電図異常無し。インフル、コロナ検査陰性でした。 ウィルス感染だと。タクロリムス中止になりました…後ほかの採血結果はまだでてません。カロナールで様子見てくださいと。しかしのんでも37.3ぐらいで平行線です。祖母の状態がわるいからは心因的な発熱なのかなぁと自分で思ったりしてますが、体重も一週間で2キロくらいに減りました…この微熱は膠原病からくるものか?お腹は今落ちついてます…
8/10より3日間高熱が続きました。 日中はロキソニンを服用し、通常通り生活していましたが、薬が切れてくると熱が上がり、最高40.2℃でした。 8/13に解熱しましたが、同時に全身(特に四肢)に痒みが現れ、現在も続いています。感冒症状は一切なく、8/13に近医を受診し、内科と皮膚科の診察を受けたところ、コロナインフルは陰性、白血球減少とCRP上昇の所見より何らかのウイルス感染による中毒疹とのことでした。ウイルスの特定はされなかったです。自然に良くなるので薬も出しませんと言われ、そのまま帰宅しましたが、昨夜は痒さのあまり一睡もできませんでした。冷やしたり、保湿したりはしています。他に、手足の指の関節と、肘や足首が突っ張るような違和感というのか、関節痛のような感じもあります。 見た目は痒さの割には蕁麻疹のようなボコボコした感じはなく、赤くなっているだけです。痒みが広がり始めたときは、写真のような網目のようなモヤモヤした赤みがありました。今は見られません。 解熱してから24時間ほどたつので、身体自体は楽になっているのですが、痒みがかなり辛いです。本当に自然に様子見でいいのでしょうか?受診が必要ならば、皮膚科か内科どちらがいいでしょうか?
7人の医師が回答
先日、息子の汎血球減少について質問させていただいた者です。同じような数値でご不安な方の参考になればと思い、血液内科受診結果を報告いたします。 入社時検診 白血球2200 赤血球410 ヘモグロビン13 二次検診 白血球2600 赤血球390 ヘモグロビン11.9 専門医に紹介 3週間後血液内科受診 白血球6000 赤血球401 ヘモグロビン12.8 軽度貧血あるが特に問題なし との診断となりました。 二次検査時にビタミンB12が若干低い、との指摘を受けたため、血液内科受診までの3週間アリナミンを飲ませた(ビタミンB12 1000μg/日)事が白血球増加に関係すると思います。鉄、フェリチン共に正常範囲でしたが、血液内科ではUIBCの数値を見て補助的に鉄材の処方となりました。大学生になってからおしゃれに目覚めた息子は、2年間で10キロ体重を落としていたようで、ビタミン欠乏に繋がったのだと思います。しばらく、メチコバール+鉄剤を服用しながらしっかり食事を摂らせたいと思います。 汎血球減少でネット検索をすると恐ろしい病名しかヒットしませんが、栄養状態が関係する場合もあるのかもしれません… 最後に、相談に回答いただきました先生方、ありがとうございました。
ここ数年、血小板が減少傾向にあります。3年前は25万、1年前は23万近くありましたが、最近は20 万から17万へと月ごとに減少しておりITPなどの血液疾患を心配しています。血液内科には通院し定期的に血液検査を行っていますが白血球や赤血球、凝固作用に異常無く経過観察との事でした。ご質問ですが 1.私の様に、年々血小板が減少する原因は何でしょうか?因みに私の場合は急激なダイエットをしてから血小板の数値が減少し始めました。 2.通院している診療所は院内と外注で検査されて いますがいつも、外注の数値の方が高くでますがどちらが信頼性がありますか? 3.病的な要因以外に、年々血小板が減少されている方もおられますか? 以上、ご質問させて頂きます。宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
6月中旬に「6カ月3kg体重減少 膵臓がんが心配です。」で質問させて頂いたものです。あのあと10日後に病院で検査をしました。血液検査と腹部ct検査です。どちらも異常なしとのことでした。(血糖値は少しだけ良くなっていました)ただ頂いた血液検査の結果の白血球が心配です。白血球数7200、好中球5190、リンパ球1540、nlr3.38。昨年は白血球数6400、好中球3570、リンパ球2300、nlr1.56。一昨年は白血球数5660、好中球3237、リンパ球1839、nlr1.76。調べてみると好中球増加、リンパ球減少は悪性腫瘍の炎症の可能性、ストレスの可能性ともありました。たしかに病院に行くまでかなり気を揉み悩み食も細くなりました。(更に0、5kg減)nlrは一応範囲内ですがストレスでこうも変わるものでしょうか。また、snsで「膵臓がんは病原が局所にとどまっているうちから体重減少を呈する」という記事がありました。やはり膵臓がんを疑うべきでしょうか。症状は体重減少のみです。見立てをよろしくお願いします。
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