直腸にポリープがカルチノイドに該当するQ&A

大腸内視鏡検査でポリープ複数と粘膜下腫瘍が見つかり、その後の検査で直腸カルチノイドG1、5mmと診断されました。 大学病院にてEMR手術を受けましたが、今後の治療の流れなど詳しい説明をあまりしてもらえず、下記の疑問を持っています。ご回答いただけますと幸いです。 1.手術前にCTなどの他の検査は何も行いませんでしたが、これは一般的なことで問題ないでしょうか。 2.今後は、切除した腫瘍を更に検査し、転移するようなものでなければ年1程度の内視鏡で経過観察／転移するようなものであった場合は追加の外科手術などを検討する、というのが一般的な流れでしょうか。 3. 2.について、後者であった場合は多臓器への転移を調べる検査を行うのでしょうか。 4.カルチノイドができた理由について特定することは難しく、強いて言えば体質という理解でよいのでしょうか。

内視鏡専門クリニックにて、 大腸カメラ検査を致しました。 検査後、直腸にポリープ3ミリがあり 切除したとのこと。外部へ病理診断を出すようです。 腺腫ですか？と聞くも、曖昧で、 カルテ画像を見ながら説明は頂けましたが、その写真等は頂けなかったのですが(渡していないとのこと) 確かに以前、S字結腸にあった腺腫とは違う感じが致しました。 調べてみたところ、カルチノイドに似ています。 医師からはカルチノイドの言葉は出ておりませんが、帰宅して写真等みると、 直腸ということもあり、カルチノイドでは、と思っています。 腺腫であれば、ポリペクトミーで切除となるはず？今回、粘膜切除術(EMR)となっていました。 もし仮に、病理検査がカルチノイドであれば、CTや超音波内視鏡等もせず、 安易にEMRで切除されてしまってよかったのか、と不安になっています。 個人クリニックにて、カルチノイドの可能性があれば、その場で切除せず、 一般的には大きな病院へ紹介とならないのでしょうか？？ 手元に検査の画像も無く、不安でたまりません。

先日大腸内視鏡をしました、8ミリのポリープは切除して下さりましたが、直腸、肛門に近い3ミリのカルチノイドは入院手術となりました。 理由は日帰りクリニックでは切り方が違うので、と言われました。 えぐる手術だそうで病院を紹介頂きましたが、私は癌専門病院に通院してますが、カルチノイドは癌モドキですが癌センターでは無理なのでしょうか？ 極めて早期ゆえ余り相談は出来ませんでした。

先程同じ内容を投稿しましたが、写真添付が不足していたので再度投稿いたします。 1か月前ほど前に大腸内視鏡を受けました。 その結果について疑問があります。 直腸に4mmのやや黄色調のSMT様隆起があり、2型pitであり過形成性ポリープの可能性が高く1年後再検査するとのことでした。 医師から3枚ほど写真を貰いました。 見にくいと思いますが大腸癌やカルチノイドのようなものはありますか？ また直腸カルチノイドは比較的珍しいと目にしましたが頻度としてはどれくらいの珍しさなのでしょうか？ 検査結果後安心してましたがカルチノイドなのではないかと強い不安が襲ってきました

10年前にステージ０の直腸癌になり、消化器内科の個人病院で大腸内視鏡検査を２年ごとに受け検査のたびにポリープは切除しました。 この病院では年１で、胃カメラ、腹部/頸部エコーを受けています。 今回は大腸内視鏡検査が、３年に期間が延長されて初めての検査でしたが、ポリープ２つとカルチノイド１つを切除と説明受けました。 大腸内視鏡検査と同時に切除されました。（おそらくEMR） その時にカルチノイドは生検してからが一般的だが、この大きさなら取ってしまった方が良いと切除した。と説明を受けました。 また生検の結果しだいだが、１年の経過観察だろう、詳しくは生検後に説明します。とも言われました。 説明された時は、カルチノイドは初耳で全く知識がなく、信頼している先生だったので、疑問はなかったです。 しかし、調べるとカルチノイドは切除前に超音波内視鏡（EUS）だったり、術方式もESDだったりと、慎重に調べてから手術しているように見えました。 私の場合、大腸内視鏡検査時に（ポリープがあったら切除するには同意している）カルチノイドとわかっていながらその場で切除しました。 ベテランの先生なので（ESDの経験、指導も高いようです）、経験値による判断だったのかとは思いますが、切除前のカルチノイドがどんな状態なのかがわからず、 この結果で良かったのだとうかと不安を感じています。 もう切除してしまったので、どうしようもないのですが、 ●カルチノイドは取り切れているのか ●リンパ管に浸潤はしていないか これらはEMRで切除、それを生検からわかるものなのでしょうか？ また、直腸カルチノイドを生検で詳しく状態を調べたり、超音波内視鏡（EUS）で調べたりせずに、大腸内視鏡検査時に切除してしまうことはあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

私は5月の大腸内視鏡検査で、直腸カルチノイドがあると告げられ、6月に手術で切除しました。結果は、切除断面は陰性で、脈管・リンパ管侵襲や、他への転移はないと言われました。 しかし、7月に新たに大腸内視鏡検査をした所、 直腸に「肉芽」のようなものが1mm程度あると言われ、顕微鏡検査に出されました。 先生からは「ガンやカルチノイドの可能性は低い」と言われ、それ以上の検査は「特に必要ない」と言われたのですが、恐縮ですが、質問が3点あります。 ・見た目で肉芽と、カルチノイドやガンは、概ね見分けられるのでしょうか? ・肉芽は、ポリープとは違うのでしょうか? ・肉芽があるということは、クローン病とイコールなのでしょうか? 恐れ入りますが、何卒よろしく御教示賜りますよう、お願いします。

今月1日に検診として大腸内視鏡検査を受けたところ、直腸3cmの所に直腸カルチノイドと強く疑われるポリープが見つかりました。大きさは1cmはないとのことで何ｍｍなのかは分かりません。(次回の診察時に聞いてみます) 生検を行い、今は結果待ちです。 担当医からは、剥離術(ESD)を勧められており、その病理結果次第では人口肛門になる可能性があると言われました。CT検査をしようか担当医の先生は迷われていましたがその日はしませんでした。初めて直腸カルチノイドという病気を知り、ネットでは癌もどきだけれども転移する可能性のある悪性腫瘍と書いてあり、なおかつ人口肛門と…気持ちがついていかず不安な日々を過ごしております。お聞きしたい内容は、検査した病院は市民病院で今後の治療の事を考えるならば剥離術(ESD)をする前に、肛門機能の温存やロボット支援下術ができ手術等の実績の多い医大にセカンドオピニオンを求めたほうがよいのでしょうか。それとも、剥離術後の病理結果次第でセカンドオピニオンを求めたほうがよいのか迷っております。 先生方のご意見を参考させて頂きたいと思いますので、お忙しい中申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

健康診断のつもりで、内視鏡専門施設にて大腸内視鏡検査を受けました。 Ｓ字結腸に2ミリ、直腸に3ミリと４ミリのポリープがあり、３つ切除したと告げられて帰宅しました。 2週間後に病理検査の結果を聞きに行くと、直腸の４ミリのものはカルチノイドだったと説明されました。 きれいに取れて、切除面にカルチノイドはないから転移はないだろうとのことでした。 ネットで見ると、カルチノイドの切除は入院して、深さなどを調べたうえで、粘膜剥離術（ESD）などの手術を行うことが多いとあり、検査なしの内視鏡検査時に切除してよかったのだろうかと心配になりました。 質問なのですが、 １、切除面にカルチノイドがないというのは画像を見ながらおっしゃっていたのですが、目視でわかるもので、安心してよいのでしょうか。 ２、病理診断でわかるのは悪性度などですか。深層断端というのは判断できますか。 説明を受けた時に何も知識がなくて、改めて疑問がわいてきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

健康診断で便潜血陽性となり、大腸内視鏡を行いました。その結果、S状結腸に微小の過形成ポリープと直腸に直径5mmほどの黄色SMTで生検とのことでした。先生からは癌では無いが、治療が必要かどうか生検に出しますと言われています。どのような病気が考えられますでしょうか。ネットで調べると、直腸カルチノイドと出てきてかなり不安です。

69歳の父親が直腸カルチノイドと診断されました。 別の病気の検査で内視鏡検査を行ったところ、偶然ポリープが見つかり、それが１cmの大きさのカルチノイドという腫瘍であると診断されました。リンパに根がはっている可能性があるため、切除が必要だそうです。しかし、場所が肛門に近いため、一時的（半年〜1年）、または切除後の腸と肛門がうまくつながらない場合は一生、人工肛門になる可能性があると言われました。本人は一時的にでも人工肛門になるのがショックで、なんとか人工肛門にならない方法はないか、医師にお願いしたそうですが、切ってみないとわからないとの回答だったそうです。そこで質問なのですが 1、セカンドオピニオンをお願いする必要性はあるでしょうか？ 2、私としては、人工肛門以前に生命に関わらないかが心配なので、すぐにでも切ってもらって欲しいという気持ちです。もしセカンドオピニオンを受けるとして、これから転移を調べるためのCT検査があるのですが、それを受けてから考えても遅くはないでしょうか？ 以上のことをお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。