49歳女性です。
6年前から橋本病を患っておりますが、経過観察中です。
眼に異常を感じ(眼瞼下垂、左眼空の動かしにくさ等)大きな眼科にかかったところ重症筋無力症ではないかとのこと、以下の検査を行いました。
・抗Musk抗体→0.2で少し高めとのこと眼科は陽性と判断(神経内科では陰性と判断)
・アイスパックテスト→陽性
この結果をもって神経内科を紹介していただき以下の検査を行いました。
・抗アセチルコリン受容体抗体→陰性
・抗Tg抗体と抗TPO抗体→高値(これが高いので橋本病といわれている)
・誘発筋電図→陰性
・胸部レントゲン→異常なし
今日神経内科を紹介してくださった眼科の受診日で、テンシロンテストしたところ陽性でした。
この結果をもってもう一度その神経内科を受診するようにとのことです。
実際のところ、症状としては
・眼瞼下垂(過去に5回手術したが現在左目が特に下がっている)
・左目の眼球が動かしにくい(左に動かすと瞼が閉じる)
・白内障と軽度の甲状腺眼症あり
・腕を上げ続ける作業がつらい
・1分以上しゃべり続けると息切れ、階段や坂を上ると息切れ
・夕方になると疲労困憊して仕事に支障が出る(デスクワークだがPCのマウスをクリックできなくなるくらい疲労)
・父が乗る車いすを3分以上は押し続けられない
以下ご質問です。
1、眼科と神経内科とで見解が違うようですが、最終的に何をもって診断がつくのでしょうか。
2、他に考えられる病気はありますか。
ご回答いただきたく、よろしくお願いいたします。