糖尿病嘔吐に該当するQ&A

85歳母親糖尿病あり 以前より飲んでいる薬 メトホルミン（1日3回） ジャヌビア（朝食後） エチゾラム（就寝前） 下半身の浮腫み（お腹の辺りまで）が酷く下痢は毎日、嘔吐は1週間に1回程度あるので受診したところ フロセミド錠20mg 0.5錠（朝食後） グルコン酸k細粒を1日3回 処方されました。 血液検査の結果、アルブミンの数値（1.9）が低いからだそうです。 しかしその薬を飲んでから3日経っても足の浮腫みは治らず手の甲も少し浮腫み始めました。（ほんの少しですが‥） 施設から受診する際、少し前の血液検査の結果が悪かったので、緊急搬送にするかとか、訪問クリニックの医師には点滴等入院になると思うと言われて大きな病院を受診したのに、血液検査とCTを撮った後再度診察しましたが、入院する程ではないと言われ施設に戻りました。 その病院の医師には「利尿剤を飲むので栄養が身体に溜められない。そのため高カロリー飲料等を摂って下さい。そして1週間後又採血をして糖尿の値が高くなければ糖尿病の薬を止める方向も考えましょう（腹痛を考えて）と言われました。」 そして1週間後受診すると 「血液検査の結果は前と変わらなかったのでそのまま利尿剤を飲んで下さい」 と言われたので 「入院できないのですか？」 と尋ねたところ、 「無理です」と言われました。 一緒に行った息子が 「このまま死を待てと言うのですか？１週間の間にどんどん悪くなりました。」 と言うと 仕方なく消化器内科の方へ回して頂き診察を受け入院することは出来ました。 しかし入院後担当医は 「嘔吐と下痢の原因を調べるために入院している。 胃カメラ、CT、エコーは問題なかった。 あと来週月曜日に大腸カメラをして問題なければ木曜日には退院してもらう」 と言われたので、 「施設に戻って今やっている点滴を同じようにすることは出来ますか？」 と聞くと 「それは無理です」 と言うので 「じゃあどうすれば良いですか？」 と聞くと 「利尿剤を飲んで下さい」 と言うので 「飲んでダメだったから点滴してもらってるんです」 と言うと 「もう高齢なんで」 と言うとさっさと病室から出て行ってしまいました。 医師からは何の説明もないので看護師に聞いたところ、利尿剤とアルブミン製剤の点滴をしているとのこと。 効果は覿面で足の浮腫みがすっかり無くなってしまいました。 こんなに効果があるならずっとやって欲しいと思いましたが、調べたところそれは入院していないと無理だとのこと。 施設には24時間看護師が居ますし、点滴は出来ると聞いています。 アルブミン製剤は高価で尚且つ入院していないと無理かもしれませんが、電解質.ブドウ糖点滴は施設で出来るのではないかと書いてありました。 その点滴で浮腫が治るのかどうか分かりませんが、口から利尿剤を飲んでも、食事を摂っても（病院の食事はほぼ全部食べます）栄養が行き渡らず浮腫みます。 どのように担当医に伝えて退院後浮腫みをなくすようにすれば良いでしょうか？ アドバイスどうぞ宜しくお願い致します。 因みに施設に戻った後、家族が病院に連れて行って外来で点滴というのも可能でしょうか？

54歳女性糖尿病、高脂血症、高血圧症と診断されています。 1ヶ月半まえからマンジャロ投与。初月2.5mgの際は問題なし。先週月曜日から5mgに移行し、水曜日夜から悪心と水様便。 夜中一時間毎にトイレに行く状態。便失禁もあり。食欲もなく、1日でお粥やうどんを1食くらい。 金曜日〜日曜日に出張で地方へ行くのに胸やけと下痢も相変わらず酷く、オムツ持参するレベル。 さすがに怖いので、市販のストッパとセルベールを試す。薬のおかげか、初めて連続して3時間は眠れた。 そして先ほど、初めて猛烈な胃痛、腹痛でトイレに閉じこもり、嘔吐。朝からのものが消化してない。苦い汚物。同時に水様便。 しばらく胃痛は続き、救急車を呼ぼうかと思ったほどだったが、自然に寝てしまう。 その後1時間足らずで、便失禁で起きる。 フライトが明後日の朝一番なので、月曜日にはかかりつけ医に行こうと思っていたが、明日を、乗り切れるか不安。こちらの救急外来を訪れても、かかりつけ医のある話だし、マンジャロの副作用とも限らず、日曜日の病院に無理に行くのが正解か分からず。 市販の薬で正解なものがあれば教えてください。熱ははかっていませんが、平熱だと思います。 よろしくお願いします。

52歳男性　身長182 体重111 急性胆嚢炎術後19日経過 (退院12日経過) 体力が異常に落ち、歩いて2-3分で息が上がってしまい休憩を挟むほどになりました。徐々に回復してきてはいるものの まだ完全に戻らずに不安を感じています。 退院直後にかかりつけ医(糖尿病主治医)で血液検査をしたところ AST=219 γGPT=588 黄疸ありです この値と体力低下は関係ありますか？ 生活に気をつけることはありますか？ 現在は会社指示で自宅療養中です。 経過 11/30未明 　急な激しい腹痛と嘔吐でかかりつけ医へ救急搬送(発熱なし) 超音波にて胆石指摘も胆石発作は除外の診断 アセリオ点滴で回復で帰宅 12/1 39度を超える発熱(腹痛なし) かかりつけ医の発熱外来 コロナインフル無しでそのまま帰宅 12/1 夜 発熱ありのまま、激しい腹痛発生 かかりつけ医に電話するも翌日来院指示 我慢できず、市内の当番救急医を受診 急性胆嚢炎の診断でそのまま入院 12/2午前 腹腔鏡手術 12/3 黄疸があるとのことでCT検査 胆石が一つ残っていることが判明 12/4 MRI精査 胆石は写っていないことが判明 12/9 退院許可 12/9午後 糖尿主治医のもとで血液検査 γGPT 黄疸について指摘あるも 術後なので経過観察 便について 術前は黒い油っぽいもので 水で流しても便器にこびりつくことが大半でした 現在は薄い黄色の便で(白っぽい) きれいに流すことができるようになりました

85歳母親糖尿病あり 以前より飲んでいる薬 メトホルミン（1日3回） ジャヌビア（朝食後） エチゾラム（就寝前） 足から腹部にかけて浮腫みが酷く下痢が続き1週間に1度程度嘔吐し、利尿剤を飲んでも浮腫みが引かなかった為、アルブミン値が低かったので入院することになりアルブミン製剤の点滴をしてもらうことになりました。 するとみるみるうちに足の浮腫が無くなりました。 入院してから胃カメラ、大腸カメラ、血液検査、尿検査をしたようで 「胃カメラ、大腸カメラでは問題が無かった」 ただ血液検査か尿検査で 「炎症反応があったのでセフトリアキソンNaとラクテックの点滴をしている」とのこと。 又「甲状腺の数値に異常があったのでもう一度尿検査をしている」とのこと。 血液と尿検査の結果をもらいましたが、どれがどうなのか良く分からないのと、医師に言われたこと以外にも何か問題がないか等気になりますので見方を教えて頂けますと幸いです。 又、エチゾラムを随分前より就寝前だけ服用しているようですが（30年以上離れて遠方に住んでいたので経緯がわかりません）入院の時もそれを服用しているのか話しが噛み合わない時が多くあります。（入院時以外はそんなことはありません） 一時的に眠れない時があったから服用したのではと思っているのですが、止めれるようでしたらやめた方が良いでしょうか？ 又、血糖値は安定しているのでメトホルミンはやめましょうということになりました。 又甲状腺に問題がなければ来週退院をお願いしますと言われています。 この状態で退院出来るのかどうかと 「胃カメラと大腸カメラの結果も欲しい」 と担当看護師に言うと 「そこまでは先生に指示をもらっていません」 と強めに断られました。 もらった方が良いですよね？ アドバイス宜しくお願い致します。 又、退院後アルブミン点滴は難しいようですが利尿剤は問題がないとのこと。 経口では効かなかったが点滴では効くということはありますでしょうか？ どうぞご回答しくおい致し、ます

34歳女性です。昨晩20時ごろ、トイレで力んだ時に、左のうなじから後頭部の下の方にかけて筋肉が収縮するような？ギュッという感じの痛みが数秒ありました。 それ以降、首を左右に向けたり上を見上げたり、寝返りを打つ時、力んだ時などに、後頭部の下の方が一瞬痛みます。ピンポイントでここ、と指差しできるくらいに位置は限定されています。じっとしていると時は痛くなりません。痛みの程度は軽く、痛いなーと思うくらいで、嘔吐や呂律が回らないなどはありません。 排卵期や生理前・生理中に肩が凝ったり謎の四肢の痺れが起こるのですが、今も排卵期で数日前からかなりの肩凝りと四肢の痺れがある状況です。痺れについては昨年の夏頃に整形外科で頚椎のMRIを撮って異常なし、様子見と言われました。 今年の3月に閃輝暗点を初めて経験し、脳神経外科でCT撮影、頭痛のない偏頭痛と診断されました。 ここ半年くらい、月一回くらいのペースで病院で血圧を測る機会があったのですが、その度上が150で下が100くらいの高めに出ました。低い時でも上が135で下が90くらいでした。 数年前からLDLコレステロールが175くらいです。肥満ではなく普通体型、食事も普通なので遺伝的なものではとのことです。 母方が脂質異常・高血圧・糖尿病の家系で、脳梗塞と心筋梗塞になった人が複数名います。近いところだと、母が隠れ脳梗塞、母方の祖母が一過性脳虚血の既往ありです。 以下、質問です。 ・トイレで痛みが起こった時の感覚としては、頭痛というよりは、こむら返りみたいに筋肉がギュッとなる感じだったように思うのですが、そうではなくて、これは頭痛なのでしょうか？後頭神経痛にはよくなるのですが、いつももう少し上の方ですし、その痛みとは違った種類のように思います。 ・椎骨動脈解離が心配ですが、この経緯や症状から疑われますか？MRIを撮りに行った方がよいですか？血圧とLDLコレステロールが高いので心配です。 よろしくお願いいたします。

82歳の父は、要介護4・認知症・糖尿病の診断があり、特別養護老人ホームに入所していました。 ところが、6月下旬に急に食事が摂れなくなり(それまでは通常食を介助なしで食べていました)、嘔吐や発熱もあったため、病院を受診しそのまま入院となりました。 病院では尿路感染症が疑われると言われ、抗生剤の点滴を受けたところ、翌日には重湯を少量摂取できるまでに回復。 約20日間の入院で熱も下がり、通常食は難しいものの、ミキサー食が少し摂れるようになったため退院し、再び特養に戻りました。 しかし、特養に戻ってからはミキサー食も水分もほとんど摂れず、3日後には再び発熱（最高37.8℃）が見られ、再度病院に搬送→再入院となりました。 今回は再発した尿路感染症とのことで、再び抗生剤の点滴治療が始まりましたが、前回と違い、治療をしても食欲が戻らず、ミキサー食もほぼ受け付けない状態が続いています。 ちなみに父は話すことができないため、意思が確認できません。 私たち家族としては、「延命措置は一切行わず、自然な形での看取り」を希望していると病院には伝えていますが、病院からは「高カロリー点滴をした方がいい」と提案されており、これは延命措置にあたるのではないかと心配しています。 質問1：高カロリー点滴は延命措置に含まれるのでしょうか？ 質問2：家族が高カロリー点滴を拒否することは可能でしょうか？ また、もともと入所していた特養には看取りの体制がありますが「発熱時には病院へ行ってもらうことになる場合もある」と施設側から言われております。医師からはおそらく尿路感染症が再発する可能性が高いと言われています。 この状況で本当に自然な形での看取りができるのか不安です。 質問3：特養で自然に看取るためには、どのような手順や準備が必要でしょうか？ 質問4：医療と介護の現場でよくある対応の流れについて、家族が理解・納得できるような助言をいただけますでしょうか？ ご多用のところ恐縮ですが、医師のご意見をいただけましたら幸いです。