結核ガフキーに該当するQ&A

検索結果:40 件

妊娠、出産時の結核

person 30代/女性 -

39週の妊婦です。看護師をしており、妊娠中ガフキー8の患者が入院していました。その患者の結核が発覚するまで普通の一般病棟での対応と同じように接していました。痰の処理や密接な看護もしていました。 先日、保健所の検診があり、妊婦中のたま採血のみしましたが、結果が陰性とはでず、はっきりしないとのことでした。出産後、再度レントゲンと採血をする予定とのことでした。 同じ病棟スタッフからも感染者が数名でています。私の症状としては、微熱や痰はありませんが、時々咳がでます。2年前の検診ではツベルクリン、レントゲン共に問題ありませんでした。しかし、その患者と接している間、かなり悪阻がひどく私自身も入院していました。免疫も下がっていたと思うので心配です。 結核に感染している可能性がある場合、産科の医師に告げた方がよいのでしょうか?胎児や出産の影響はないのでしょうか?文献では、子への感染を予防するために子へも治療するとのものも見ました。 治療薬を内服しての授乳は問題ないのでしょうか? もう、出産は間近も言うのに、初めての妊娠でこのようなことになり、不安でいっぱいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

気管支鏡後の結核の塗抹検査 接触家族について

person 40代/女性 -

 父が二次結核で現在結果待ちです。咳や痰が出ず、気管支鏡のために一泊入院をしました。その結果、ガフキー2と結核菌が検出されました。あとは遺伝子検査待ちの状況です。ただ、入院翌日、何とか排痰させられた(多分、吸引)ようです。医師からは「塗抹で出なければ、相談ですかね。本来は3回検査しないとダメなんですが、痰出ないんですよね」と言われました。  検査の翌日に強制的に吸引された痰には、当然、検査時の洗浄液も含まれていて、塗抹が陽性になるのは目に見えると考えますがいかがでしょうか?この結果で排菌しているから隔離病棟へ入院と確定されてしまうのでしょうか? このようなやり方は、排菌を裏付けする確かなデータとなるのでしょうか?他の病院でも同様でしょうか?  実際は、父は咳も痰も出ないので、もっと自然な状況で痰が取れたら排菌していないのではないかと思えて仕方がありません。  ネットでは、胃液の採取なども目にしますが、信憑性に乏しいのでしょうか?  私は看護師ですか、呼吸器は正直わかりません。結核というと、職場の医師に聞くことも出来ません。  私と私の子供(父にとっては孫)は、同居ではないですが、孫は頻繁に出入りしています。春休みはに風邪を引き、私にもうつりました。未だ二人で軽い咳が残っていて、事情を説明し、私のかかりつけの内科(呼吸器専門ではない)でレントゲンを撮ってもらい問題無しの結果でしたが、素直に安心して大丈夫なものか、専門ではないので見落としもあるのではなど不安です。  私は職場でマスクを常にするようにしておりますが、子供には無理です。非常に元気ですが、登校も友達と遊んだりさせるのも不安です。  

1人の医師が回答

抗結核薬の副作用が強いと‥

person 30代/女性 -

こんにちは。同居している家族が肺結核を発症し(ガフキー10号)、結核病棟のある施設病院に入院。私も結核検査を行いました。結果はT-SPOTで陽性、CTスキャンで右肺に2ケ所ほど微小だが影が見える(レントゲンではわからず)。気管支鏡検査で菌は見つからない状態。咳や痰、微熱の症状もなく感染だけで発症はしておらず外来で服薬治療ということになりました。処方された抗結核薬はイソニアジド,リファンピシン,ピラジナミド,エタンブトールの4種類。多少の怠さと微熱、食欲減退の副作用を感じながら服用をしていたのですが2週間後にひどい蕁麻疹が出て主治医の指示のもと服用を一旦中止しました。その後、再内服治療の為に入院。薬の減量を減らして1剤ずつ試すもその度に蕁麻疹が出ては2~3日はおさまらず休薬。おさまったところでまた再内服。そしてまた蕁麻疹→休薬の繰り返しで入院して1ケ月、治療法が確定しません。蕁麻疹も段々と長引くようになり痒みで夜も眠れない状態です。隔離施設ではなく一般の病棟入院なので行動の制限はないのですが、やはり治療がうまく進まない不安と副作用である蕁麻疹への疲れ、退院、社会復帰の目処もつかずにストレスがたまります。発症をした家族は特に薬の副作用もなく来週には退院できる程回復しました。喜ばしいことですが悲しくもなります。感染していると判断された以上、必ず抗結核薬を服用しなければならないのでしょうか?保健所からは副作用があっても薬を服用しないと耐性菌になると言われるし、治療にもたついている間に副作用で体調が悪化して発症し、今度は隔離病棟へ入院するんじゃないか?とか正直不安な事ばかりです。(主治医も薬の指示だけで何の説明もない方なので‥)私のように副作用の強い患者の治療はどのように行われるのでしょうか? 蕁麻疹と軽い微熱だけとはいえかなりつらいです。

1人の医師が回答

一般病棟での結核患者管理について

person 30代/女性 -

一般外科内科病棟に勤務している看護師です。 入院患者がガフキー1号結核という結果が出ました。その患者様は元々肺炎で入院し急変しレスピ管理で2ヶ月前より治療しています。痰はものすごく多く全介助接触時間も入院期間が長い故に濃厚です。それまで、大部屋・スタッフも普通に接触していました。すぐ転院になるのかと思っていましたが転院はせず個室管理で当院で治療と昨日決定しました。保健所よりもレスピ管理で移動の間に生命に関わる場合は専門に移動しなくてもよいとの返答、家族もリスクを負わせず治療を当院でとのこともありそのようになりました。今までこんなケースを見たことがなく、私たちの感染リスクが恐ろしいです。 こんなケースはありなのでしょうか? 2ヶ月も普通に接触しており痰の吸引も半端なくしていたし、今後長い間見ることに個室とはいえ換気は普通の病院なので充満しています。私たちに健康被害は問題ないのでしょうか?上司に訴えても全く理解されませんでした。私はこの一件で病院の危機管理がなさすぎると問題ではないかと思っています。私たちのフォローアップもなさそうで不安です。ご意見、教えてください。

2人の医師が回答

非結核性抗酸菌症の治療の不安な点

person 40代/女性 -

非結核性抗酸菌症(MAC菌)で2年ほど前から、経過観察しています。 気管支拡張もあり、8月に排痰検査でガフキー4が出たり、小さじ1杯くらいの喀血があり、クラリス、リファンピシン、エブトール投薬による標準治療を検討しております。 10月のCTでは、2年間でじわじわ広がってはいますが患部は左肺のみで限局されているようです。 主治医は悩ましいがそんなに急ぐ必要なく、私次第との意見です。 私は軽いうちに菌を叩いたほうが予後がよいのではと思っています。が、不安がありなかなか踏み切れないので、アドバイスくださると幸いです。 1.現在手の関節痛があり、腱鞘炎や指の関節が変形しはじめてると言われています。薬によりひどくなるのではないかと心配です。関節炎が抗菌薬により悪化することはありますか。 2.関節リウマチの検査はしていませんが、もしリウマチだった場合、どちらを先に治療することになるのでしょう。 3.副作用などで、短期間で投薬終了した場合、再治療にトライする際に、耐性菌ができてしまい、薬が効きにくいというようなことはあるのでしょうか? 4.短期間で薬をやめざるを得なかった場合、薬をやめることそのもので悪化することはあるのでしょうか? 5.現在ビタミンや亜鉛、エクオールなどのサプリメントを何種類か服用しています。抗菌薬といっぺんにのんで肝臓に影響ないでしょうか?

4人の医師が回答

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