肛門直腸瘻に該当するQ&A

私は８３歳の男性です。 一か月程前の就寝中に尿意を催し トイレでかがみ、排尿しようとしたところ、尿の全量が肛門から出てきたのでびっくりしました（その時は下腹部にガスが溜まったような軽い鈍痛があったように記憶しております）。 上記の症状はその夜の一度だけで、その後は今まで通り正常に排尿できており、尿の色、臭いも普段と変わりません。 但し、その後数日微熱が継続しておりましたが、現在は発熱しておりません。 長年 前立腺肥大であると言われており、数年前から精巣に触れると痛みを感じています（右側の方が強く、特に自転車に乗る時は注意しています）。 就寝中の排尿は１回または２回で、多いとは思っていませんでした（この夜間頻尿はインターネットの情報から前立腺肥大が原因であると自己解釈しております）。 ちなみに本年５月に検査したPSA値は2.6でした。 過去 数度 大腸内視鏡検査を受けましたが、大腸に異常は見当たらないが、憩室が複数存在すると診断されました。 インターネットを検索し、肛門から排尿されるのは直腸膀胱瘻という症状であることが初めて分かり、瘻孔が存在すれば排尿時には毎回症状が現れるものと推測しておりますが、症状が消え、発熱してないことから自己治癒力により塞Aがることも考えられるのでしょうか？　また容易に再発する懸念があるので予防するために薬の服用、等対策（腹部に力が加わる運動：腹筋トレ：を避けることも必要？）を講じなければならないのでしょうか？ 精巣の痛みに対する原因と治療についても心配しております。 排尿が正常な状態に戻っていることから相談メールを送信することを躊躇していましたが、今後どのように対応せねばならないのかご教示して頂きたく、よろしくお願い申し上げます。

昨年10月と今年4月と8月の三回の血液検査の測定値です。AST12→13→21、ALT7→6→13、LD161→143→186、γGT14→25→44 という結果。昨年10月まではどんなに二日酔いで血液検査しても低い値で問題なし。昨年11月に子宮ケイブ高度異形成が細胞診に出て組織診をせずに1月に子宮全摘出手術を受ける様に医師から言われる。腹腔鏡下手術によるもので開腹はしないとの事。但し、帝王切開二回と卵巣嚢腫一回と円錐切除二回している為癒着が考えられ、人工肛門、人工膀胱、膀胱膣瘻、直腸に穴が開く可能性は普通の方よりかなりのリスクあるので覚悟をする様に言われる。リスクが高いなら開腹でとお願いしたが腹腔鏡下手術のみと言われ恐怖に陥り食事が喉を通らずビールに逃げる。でも量的にも大瓶二本位。凄いストレスでビールすら不味くて吐く様になり脳貧血を起こす始末。毎日が不安で精神不安定に。セカンドピニオンで他の病院に変わる。子宮は綺麗だし、取らないでケイブを広範囲に取る事になり2月手術。後遺症で数日血尿、1ケ月尿意がない。術後1ケ月ビール止めるが、4月からビール再開。尿が白い。ケイブが無い為次に異形が出たらと毎日恐くてついにパニック障害と強迫性障害に。自宅では夫や姑のモラハラや幼児の多動で悩み、ストレスから異形が出るかもと自分の体の恐怖で毎日が酷いストレスで発狂と尋常でないイライラ。最近は外食多くしストレス発散にようやくビールが美味しく飲める様に。4月には1ケ月止めたアルコールでもγGTのみが11上がるが正常範囲内。5月に祖母がなくなり葬儀やら新盆やらで飲む機会が増える。自宅ではモラハラが酷くなる始末でストレス過剰。四ケ月後の8月にはγGTが44に上昇。総ビリルビンは1.8で若干高い。ALPは128。内服薬変わらず。これはもうビールは飲むとかなりまずい状態ですか?悩みすぎて体重が半年で10キロ減りました。エコー問題なしです。

今年の４月に第一子を出産しました。吸引分娩で会陰切開をしました。 産後からおならをしようとすると膣の方から出ている気がして心配で出産した産婦人科を受診したところ直腸膣瘻の疑いがあると言われ、年内様子をみて症状がおさまらない場合は紹介状をもって大きな病院を受診したほうがよいと言われて経過観察中です。 最近はおならがしっかり肛門からでることも増えてきていますが、膣に移動することもあります。緩い便をすると微量、膣を拭くとついてきている気もして直腸膣瘻なのかな？と思っていますが、おならが膣からではなく肛門からでることもあり、直腸膣瘻の場合そのように膣から出るときと肛門からでるときがあるのでしょうか？この場合、やはり手術をしないと元には戻らないのか、自然閉鎖は望めないのかも知りたいです。稀な疾患でみてもらえる病院が少ないと主治医に言われており、人工肛門をつけることもあると言われ不安な日々を送っています。 早めに受診するべきだとは思うのですが、子どもを長時間預けることができずなかなか病院にもいけないので、どうしたらよいかと悩んでいます。ご回答よろしくお願いいたします。

直腸膣瘻を疑っているのですが、ネットで調べると婦人科か肛門科を受診すると良いとのことですが、大腸の検査等は婦人科でも出来るのでしょうか？婦人科の膣内の内診のみで分かるものなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5月上旬に経膣分娩をし、２箇所会陰切開をしました。2400gと小さめな我が子でしたが、肛門ギリギリ（セーフ）まで裂けたようです。2箇所縫い切れていない箇所があり、産後2ヶ月僅かな出血が続いていましたが、それも終わり、治っていると主治医に言われました。 これで痛みからも解放されると思いきや、娘がありがたいことに日に日に成長し、重くなってくる事で、抱っこでの寝かしつけをする際、座面からの負担が増えたからなのか、地味な痛みを感じるようになりました。畳にあぐらや正座で座り、6kg程の娘を抱えて、ジッと座ることは1時間を越えることもしょっちゅうです。 とはいえ、元々痛みや違和感は少し残っていたので酷くなったかと言われるとそこまでではありません。 傷口というよりも、その奥の筋肉がズーンと痛むような…アザを押されているような…未だに溶ける糸がそこに残っているような違和感を感じる事があります。 常時痛いことはありません。入浴後楽になる感じもあり、横になっている時に痛みはなく、ふとした時にズン…とする感じです。 元々痛みに弱いこと、分娩直後に医師が助産師に「もっと向きを〜しないと（聞こえませんでした）肛門まで避けていた」「この大きさならここまで裂けなくとも済んだ」とダメ出しをしていた事も相まって気にしております。 体験談など読むと1ヶ月程度で痛みとはオサラバしている方が多いようで、それも不安になります。 考えすぎなのでしょうが、実は小さな直腸膣瘻にでもなってしまっているのではともよぎります。これと言って症状があるわけではないのですが、お産自体に不安感が残っているため、どうも産後安心して生活が出来ておりません。 圧迫による痛みの軽減方法や、症状のない直腸膣瘻の可能性、痛みから解放される目処などについて何かアドバイスありましたらお願いします。

2025年4月に経腟分娩で出産し、直腸膣瘻になりました。出産して10日後に手術で縫合したのですが、6月あたりに肛門付近が少し腫れてきて黄色い汁が出てきたので(膿？便汁？)経過観察の通院をした時に相談したところ、縫合した糸のところが感染して膿が出てるのではないかということになり、再度日帰りの手術をしました。現在、感染部位を治療するためシートン法？でゴムで縛っており、肛門付近からそのゴムが出ている状態です。 もともと過敏性腸症候群で下痢があったのですが、産後悪化し、毎日下痢が5.6回続いていました。 シートン法の手術をした後はなぜか腸内環境も良くなったのか、下痢の回数も2回程度に落ち着きますましたが、下痢がひどい時には、排便後おりものシートに黄色の汁がついていることがあります。 お聞きしたいことは点です。 1 黄色の汁は便汁なのでしょうか？もしかしてまだ瘻孔は完全に閉鎖されていないのでしょうか？手術をしてくださった先生は、瘻孔は閉鎖してますとおっしゃっているのですが、黄色の汁が出るタイミングと下痢がひどいタイミングが一緒なので不安です。 2 直腸膣瘻に伴い、下痢がひどくなることはありますか？もともと脂っこいものを食べると下痢が悪化しやすいのですが、最近は特にひどいです。ビオスリーを服薬していますが、良くなりません。どうしたらいいでしょうか？(授乳は続けたいと思っています) 出産し、育児がとても楽しいのですが、お腹の調子が悪いことで、散歩に出かけることなどに不安感をおぼえてしまうことが悔しいです。これから我が子と楽しい時間を過ごしたいので、早く完治させたいです。 何か経験や知識をお持ちのお医者様がいらっしゃいましたら、質問項目に関係なくても情報いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

お世話になります。よろしくお願いいたします。 私、結腸膀胱瘻により１カ月ほど前（9月末） S状結腸を切除し、下行結腸と直腸の吻合を行っていただきました（膀胱も一部を切除、縫合済み）。 同時に回腸ストーマを造設いただき、ここまでストーマからの水溶便、泥状便の排出を管理していました。（年末にストーマ閉鎖予定です） それが術後１カ月少し経過後の本日（11/10）、肛門から普通に泥状の便が出てきました（それなりの量です、また血便でもなく、異臭も特になく日頃ストーマから排出される便の性状と同様でした）。 これは正しい状態なのでしょうか。 （ちなみにこれまで腸壁からの透明な粘液便みたいなものはあり、それは気にしていませんでした） かかりつけ病院に問い合わせをしましたところ、医師からは時々そういうことはあるので様子をみてくださいと言われています。 しかし物理的に理解出来ずにいます。 ※大腸に便が通らないよう（吻合箇所の保全）回腸ストーマがあるのに、どこをどうやって便が大腸を通り、肛門から排出されるのかと。 ある程度推測の域を超えないのかもしれませんが、おわかりになる範囲、またはそういうことが可能性としてあり得るのかご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

不正出血と処女の婦人科検査についての相談です。 ↓ちなみに現在の持病の状況です。 ［今年31歳処女］ ・クローン病（治療中） →痔瘻からの膣瘻の疑い有り ・過敏性腸炎（治療中） ・橋本病（症状まだなし） 今まで生理はきちんと予測通りに来て、生理痛もさほどなく、婦人科系で悩んだことがありませんでした。（排卵痛っぽい引きつれのようなものは昔からたまにありましたが） しかし、先月半ば頃から生理期間以外での不正出血が見られるようになりました。今月は生理も2週間近くあり、生理が終わってからも毎日おりものシートにうっすら血がつきます。ただおりものは基本透明です。 狂ったように調べまくって悩んでいるせいか排卵痛に似た痛み？引きつれ感？も感じるようになりました。 とりあえず1週間後に婦人科を予約したのですが、ネットで調べると怖い病気と共にハードルの高い検査が書かれていて、むしろそっちの方が恐怖になってきています。 実は1ヶ月前に、クローン病の膣瘻の疑いで婦人科で内診とクスコSSSで膣の中を診てもらいました。（その時も不正出血してましたがたまたまだと思っていたのでお医者さんには聞きませんでした。そして特に何も言われませんでした） 内診&クスコが入ったことで少し自信がついたのですが、今度婦人科で経膣エコーが入るのか不安です。 クスコSSSでヒーヒー言ってた私には経膣エコーは難しいでしょうか？ ちなみに、肛門は痔瘻の関係で指１本分ほどしか入らないと思うので、直腸エコーは難しいと思います。 1週間後に婦人科までにセルフプレジャーのアイテムを購入し、自分で膣に挿れて練習しようかとも悩み中です。 主に相談させていただきたいこと （1）クスコSSSレベルの処女が、経膣エコーは入るのか？痛いのか？ （2）経膣エコー、直腸エコー共にダメな場合、私の症状的に腹部エコーやMRIでも良いのか？ よろしくお願いいたします。

小学生の女の子ですが、シートンを長く留置していましたが、病院が変わりシートンを外して様子をみたいとの主治医からの指示で外しました。 外した３日くらいで再び腫れてしまったので、またシートンを入れました。その時に拡張し精査したところ、慢性的裂肛と、膿が溜まっており筋肉が溶け空洞になっている部分があるとの事でした。 そのため、手術が必要と説明されました。 ここで1つ疑問があり、初めにシートンを外す際に拡張し精査していればその状態から シートンは外せないと分かり、一度で済んだのではないかと思うのですが、いかがでしょうか？ また、ポステリザンを使用していますがその軟膏か分かりませんが、ポステリザンを注入すると膣から何か液体が出る時があり、子供も違和感を訴えています。 主治医には、伝え診察の際に主治医がキシロカインを指につけて調べ大丈夫とされていましたが、少量のキシロカインでは量が足りず見落としているのではないか？ ポステリザン等で確認頂く方が分かるのではないかと思いますが、いかがでしょうか？ 主治医からは、直腸膣瘻になっていれば 便やガスも出てくるからそれがないなら大丈夫と言われましたが　それになる前段階である可能性はないでしょうか？ 肛門からポステリザンを入れ、膣から漏れてしまう事はないのでしょうか？ 無いと思いたいのですが、症状から違和感が残ります。 また、こちらの病院ではクローンを完全否定し、シートンを外しましたが、数日で腫れたのを考えますと、クローンを否定したまま肛門手術だけで良いのか不安もあります。 宜しくお願い致します。