肝臓数値どれくらいで入院に該当するQ&A

6歳の男の子です。急性リンパ性白血病を患い、3月頭に入院治療を終え、現在維持療法中です。就寝前にロイケリン 、週一回金曜にメソトレキセート、他週3回バクタ、毎朝酸化マグネシウムを服用しています。 3月17日の血液検査結果によりロイケリン の量を0.042g（処方箋表記42mg）から0.53gへ変更しました。増量後も元気に過ごしてはいるのですが、一昨日朝ご飯中と本日朝ごはん中に食べている物の吐き戻しがありました。吐く直前に少し吐き気があるようですが、吐いた後に吐き気は残りません。また、昼と夜に吐き戻しはありません。便秘症状もなしです。 ロイケリン を増やすことにより肝臓数値が悪くなると言われており、この吐き戻しは増量が原因の可能性がありますでしょうか。次回の外来予約が4月なので、その前に受診した方が良いでしょうか。

半年前の8月に虫垂炎の手術後にて、痛み止めのためアセリオ1000mgを点滴で1日に2～3回ほど、3日間に渡って投与してもらいました。その後に血液検査で肝障害を示す値が急激に高くなり、2日後に少し落ちついたため退院できましたが、今でも下記の通り継続してやや高い状態が続いています。体質性黄疸のためか、総ビリルビンはいつも高いです。 4月→8月※→12月→2月 AST 28 → 31 → 32 → 38 ALT 23 → 47 → 44 → 46 ALP IF ー → 125 → 98 → 99 γ-GTP 47 → 112 → 91 → 105 T-Bill 3.0 → 1.4 → 1.6 → 2.3 ※退院2週間後 入院中の最も高かった際の正確なデータがなく申し訳ございませんが、AST~γ-GPTのいずれかが200を超えておりました。 そのため先日、エコー検査と肝臓の硬さを調べる検査等を行いましたが、特に異常は見られず、腫瘍マーカーの反応等もなく、肝臓の脂肪も少なかったようです。IgGは1700程度でした。もともと痩せ型でアルコールも全く飲みません。 また、1年前には潰瘍性大腸炎を発症しており、そこから継続してペンタサを1日に1500mg服薬しております。主治医からは自己免疫性肝炎の可能性があるのではと指摘されており、肝障害が少し高い数値でも継続しているのはよくないため、肝生検を進められています。このような状況下で以下の質問にお答え頂けますでしょうか。 (1)アセリオ投与の影響がこれだけ長期に渡ることはありますでしょうか。その場合どういった病状が考えられますでしょうか。 (2)体質性黄疸があるとこういった肝障害を引き起こすリスクは高いでしょうか。今後はカロナール等は使用しない方が無難でしょうか。 (3)アセリオは関係なく、潰瘍性大腸炎があるため、自己免疫性肝炎を発症する可能性は高いでしょうか。 (4)ペンタサは1年前から服薬しており、半年間は血液検査で異常はありませんでしたので、ペンタサが原因である可能性は低いでしょうか。 (5)血液検査の数値はそれほど高くないですが、肝生検は推奨されますでしょうか。 お手数おかけしますが、よろしくお願い致します。

９ヶ月の男児です。 生後2ヶ月の時に腎盂腎炎に2回なり入院しました。その後膀胱尿管逆流症と診断され10月から予防内服で1日一回バクタを飲んでいます。 12月から37.2〜38.3度の発熱があり1日の中で体温の変動が激しいことが続いていて心配です。 鼻水、咳はなし 良い便が毎日出ている。 室温は19度で長袖肌着に薄手の長ズボンを着ているので熱がこもっている様子はない。 機嫌良い、元気に遊ぶ、食欲ありです。 1月27日に病院を受診し、尿検査をするが異常なし。 2月4日に血液検査とエコーで腎臓を見てもらいました。 エコーでは腎臓に膿がついているなどはなく異常なし。以前から指摘されている水腎症はありました。 血液検査では肝臓の数値が出ているからバクタの影響で熱がでているとの診断でした。 1.薬の変更はしなくても良いのか？また、どのような状態になったら薬の変更をするのか？ 2.薬を変更する場合バクタ以外だとどのような薬を予防内服することが多いのか 3.微熱が続くのはガンなどもあるとネットで見たがこれらの症状から他に考えられる原因はあるのか 4.写真の尿検査、血液検査から心配なところはありますか？ 5.薬の影響で肝臓が悪くなった場合、薬の服用を中止したり薬を変更したら肝臓の機能は完全に元に戻りますか？ この5つをお聞きしたいです。 2月19日にまた病院に行って血液検査の予定をしているのですが他の先生方のご意見もお聞きしたいので宜しくお願いします。

5歳の時に頭蓋咽頭腫を全摘した娘です。 6日木曜日17時頃頭痛、悪寒37.3度 18時半38.2 カロナール服用(頓服コートリル服用) 22時半39.3度　一切食欲がなかった為救急 点滴と採血その時CRPは0.76 翌日通院してる小児科受診この日はじめて嘔吐 CRP9まで上がり入院 抗生剤の点滴、食事を取れず本日唇が真っ白で血糖値57になりブドウ糖を増やし点滴 血糖値93まで回復CRPは13.53から15.97最終12.37 昨日の症状は嘔吐、腹痛、気持ち悪さ、頭痛 今日腹痛、気持ち悪さ、頭痛、下痢 頭痛や腹痛の度にカロナール服用(6時間ごと) 少し数値も下がり安心してたのですが先程悪寒、頭痛で38.5度の発熱。 現在便の検査結果待ち。 弟も1日後少し軽いが同じような症状。 少し良くなったのでこのまま正常値までいくのかと安心してました。 先程も頭痛の為カロナール服用してます。 中々熱が下がらず術後髄膜炎だった過去もあります。 肝臓の数値も少し高いので肝炎などでしょうか？ノロ？ エコーなどはしなくても大丈夫でしょうか？ 不安です。 採血の結果貼っときます。 前の結果も載ってますが1番右が今回の結果です。 よろしくお願いします。

9月から胃痛を伴う発熱に悩まされています。（10回以上、夜に熱が上がりだし胃痛、体の強張りや手足が冷たくなり悪寒、吐き気→そこから39度まであがる） 日常的に胃は不快感があることが多く、腰や手足に強張りを感じたりすることが多いです 抗原検査では自己免疫疾患の可能性はないと言われました 免疫力が下がり本来、無症状のサイトメガロウィルスが原因ではないか？と言われました 夜はホルモンの関係で熱が上がりやすいので様子をみて、あまりに続くならば入院して精密検査を受けたほうが良いとも言われました 肝臓の数値は発熱後は上がり、そのあとは下がります。 持病に潰瘍性大腸炎、過敏性腸症候群があります。 また子宮筋腫があります。月経は今月から遅れています。 年齢的に更年期障害の時期でもあると思います 疲れすぎたり、食べすぎたり、消化の悪いものを食べると症状が出るように感じています。 医師からはウィルスがおさまれば症状も落ち着いてくると言われましたが3ヶ月近くになるので不安です。 また発熱や症状も日増しに悪くなっているように感じています どのような病気が考えられるでしょうか？また日常的に生活をどう気をつければ良いでしょうか？

1歳4ヶ月男の子です。 17日(水)夜に発熱し高熱と咳が続き、 22日(月)に肺炎と診断され入院しました。 抗生剤とステロイド(デカドロン)を点滴で投与しましたが改善されず… 24日(水)にマイコプラズマの検査で陽性でした。 夜からビブラマイシンを服用しました。 25日(木)朝、熱は平熱に下がるも、ほぼ飲み食いしなくなりぐったりしていました。 26日(金)も同様の状態 血液検査するも特に問題ないとのこと。 熱も下がっているし元気になってくるはずだから少し様子をみましょうと。 27日(土)発熱し再度血液検査 肝臓の数値が上がっているのでビブラマイシンの副作用が考えらるとのことで明日からは薬をアジスロマイシンに変更するとのこと。 このような状況で、お伺いしたいことが2点あります。 1.25日以降の症状は薬の副反応の可能性が高いと思いますか？ 他に考えられる可能性はありますか？ 2.検索するとビブラマイシンの幼児の服用は歯に着色するので8歳以下は原則禁忌との情報ばかりですが、どうなのでしょうか。 主治医は歯の着色とか言われてるけど大丈夫なんでと軽い感じだったので主治医を信じて気にしていなかったのですが、ネットの情報をみて不安になり動揺しています…。

1歳9か月の娘について相談です。 10月25日（土）から高熱が続き、25日夕方に簡易血液検査、夜に詳細な血液検査を行いました。 27日（月）には市民病院の小児科で再度採血・尿検査・レントゲンをしています。 【経過】 25日夕方から発熱（最高40.5℃）し、夜に熱性けいれんを起こしました。 26日は受診なしで自宅で経過観察。朝8:00にダイアップ2回目を入れ、日中は比較的元気に過ごしましたが、夜から再び40℃前後の高熱。 解熱剤を入れても効果がなく、朝まで高熱が続きました。 27日に市民病院小児科を受診。点滴（ソルデム）を受けながら血液・尿検査、レントゲンを実施。 肺に少しモヤモヤが見られ、吸入薬の処方を受けました。 以前、生後2か月のときにRSウイルスで入院歴があります。 【検査結果】 10/25夕：WBC 9.6、CRP 1.6 10/25夜：WBC 9.1、AST 23、ALT 59、CRP 1.41 10/27朝：WBC 4.53、AST 108、ALT 48、CRP 1.65 白血球数は減少し炎症は全体的に落ち着いてきているようですが、CRPはやや上昇。 一方で肝臓の数値（特にAST）が上昇しており、主治医から「肝機能が少し悪い」と言われました。 肝エコーでは異常なし。解熱剤（坐薬）はこれまでに6回ほど使用しています。 尿検査では、比重1.005以下、潜血1＋、尿糖2＋。 点滴中の採尿だったため、医師からは「ソルデム（ブドウ糖）の影響の可能性あり」と説明を受けました。 29日（水）に肝機能と尿の再検査予定です。 【その他の情報】 ・咳と鼻水あり（マイコプラズマ、EBウイルス、サイトメガロウイルスも追加検査予定） ・インフルエンザ、コロナ、アデノ、RSすべて陰性 ・まぶたに毛細血管が赤く浮き出て見える（左右差なし、腫れなし） ・ほっぺの青タンはダイアップの副作用でふらつきてこけてしまい、加湿器にぶつけました。 【質問】 1. 肝臓の数値上昇はウイルス感染（マイコプラズマ等）による一時的変化の可能性がありますか？ 2. 坐薬や発熱が肝機能に影響することはありますか？ 3. 尿糖や潜血は点滴や高熱による一過性変化と考えて良いでしょうか？ 4. まぶたの毛細血管の赤みも発熱や炎症によるものの範囲内でしょうか？ 　　5. 本日受診した病院で、熱が続いているのでもし明日の朝8時(２回目のダイアップから48時間後)にも熱があったら３回目のダイアップを入れてねと処方を受けました。 何度からを発熱とするのか聞くのを忘れてしまいました。 また、最初に行った救急病院ではダイアップ３回目は基本いらないともらった紙に書いてました。どうしたらいいのか迷っております。 現在：体温37.9℃（14:30時点）／最後の坐薬は朝7:30使用。 水分は摂取でき、ぐったり感はやや改善しています。

2024年9月　慢性副鼻腔炎治療開始 PR3ANCA 3.6 12月　完治　PR3ANCA 0.8 2025年1月　PR3ANCA 3.4 　　　2月　急性喉頭蓋炎　入院 　　　　　　PR3ANCA 3.2 3月　40℃高熱　副鼻腔炎 20代前半息子の近況です。 膠原病内科の先生は、CRPは0.33ですが尿検査は全て正常なのでPR3ANCA3.2の数値に意義はないです。との事でした。 喉頭蓋炎でお世話になった耳鼻科の先生は、 喉頭蓋炎は血管炎の人がなる事がありますが今回の経過から血管炎からではなく感染症だと考えます。との事でした。 先生方のご説明は納得できました。 ですが2023年の冬から毎月発熱します。 38℃〜40℃（なんの前触れもなく夜中から熱が上がり2日ほどで下がりその後副鼻腔炎になります）副鼻腔炎の治療で抗生剤を飲み、 その2週間後辺りにまた発熱する…の繰り返しを1年数ヶ月毎月繰り返しています。 日常のQOLを考えると、アンカの数値はほんの少しの陽性ですが体感的には血管炎なのではないでしょうか…（腎臓や肝臓は異常ありません） そしてもう１つ気になる事は喉頭蓋炎の時CRPが13.28でした。その時に可溶性IL2レセプターが888もありました。先生はCRPに引っ張られて高くなってるだけで心配ありませんよ。との事でしたが、もし血管炎ではなかったとしたら血液の何か大病からPR3ANCAが少し高くなっているのでは…と、また高熱を出しているので不安になっております。 どうでしょうか… 毎月の発熱もどうにかしてあげたいのですが こちらもご教授宜しくお願い致します。