肝臓癌破裂に該当するQ&A

祖父が食欲不振で顔色も悪く病院で検査を受けたところ、肝臓癌に侵されていることがわかりました。肝機能がほぼ機能していない状態でいつ破裂してもおかしくないほど膨れ上がっているとのこと。年齢が90歳になることもあり、もはや手術も不可能との担当医の判断です。これから抗がん剤を点滴で入れるそうなのですが、投与にあたり血液もドロドロの状態なので脳梗塞や心筋梗塞の危険も伴うそう。抗がん剤の効果もなければ緩和ケアに移ります。 これまでとても元気に暮らしてきた私たちには大切な祖父です。もう少し長生きしてもらいたいと願うのですが、何か他のよき選択肢はありませんでしょうか。

叔父がB型肝炎、C型肝炎、肝硬変、肝臓がん、胃静脈瘤を患っています。 ・血液検査ではchild Cで肝機能は非常に悪い。 ・右葉に腫瘤影があり、左葉は肥大していて管内胆管が拡張している。 ・門脈本幹内に陰影欠損を認め血栓、腫瘍塞栓。 ・門脈がほぼ閉栓している影響で巨大な胃静脈瘤を認めている。 ・肝がんは予後３ヶ月程度。胃静脈瘤はいつ破裂してもおかしくない状況である。 ・肝機能も悪く肝がん、静脈瘤に対する効果的な加療がなく、現時点では対症療法しかない。 ・破裂時も急激に血圧が低下することが予測され救命の困難が予想される。 ・入院でのメリットは少ないため、早期の退院が望ましいとされる。 何か、できることを教えて欲しいです。 あと、入院してお薬で数日経つのですが、全身黄色みを帯びているのですが、胆道ドレナージは必要ではありませんでしょうか？ 何卒よろしくお願いいたします。

もともとアルコール性肝炎があり、 2年前に食道静脈瘤が破裂し、その後の検査で肝臓癌に進行していると言われ、 発見時ステージ3b。 全身の検査の結果、肝臓内に複数の腫瘍が認められ、開腹手術不可と言われ、 冠動脈塞栓術でがん細胞への血管？を遮断。 腫瘍マーカーは一旦落ち着くも、3ヶ月後にはピブカが上昇し、同じ手術を何度か繰り返しています。 レンビマは副作用が強く、効果が見られず服用中止。 レンビマ服用中止後、1週間で体重12kg増。 腹水が利尿剤でコントロールできずカート療法のため入院。 そこから半年は症状も腫瘍マーカーも落ち着いていたが、 先週の検査で腫瘍マーカーがグラフで言うと直角になるくらいの上昇を見せ、 CTでは映らなかったがPETで腫瘍を確認。 来週からまた入院・手術になりました。 これまでは、ネットの情報で落ち込むのが嫌で避けていたが、 どうにも症状が良くなっているように感じない。 個人の体質、ガンの性質、年齢などで進行度合いが変わるのは承知してます。 また、本人の診察をしているわけではないので、正確なことはおっしゃって頂けないのも承知しています。 ガンがわかってから3年目に入ります。 肝臓癌ステージ3の3年生存率はあまり高くありません。 今の状況はいい方に向かっているのでしょうか、それとも覚悟を決める準備が必要な状態ですか？

父が2年前肝臓癌で手術し胃にも癒着が有ったため7割位胃も取りました。術後も良かったのですが丁度1年前再発し肝臓癌が右脚の付け根までぶら下がった状態で癌が5カ所の癒着状態といわれましたが手術で何とか回復に向いてましたが今年の4月24日食べた物を吐き出しまた倒れたので病院に連れて行くと腸閉塞に成っておりまた2日後には尿も自分では排出出来ず医者からは癌性腹膜炎で良くても3ヵ月位と宣告されました。各術後抗癌剤は一時的は効くのですがすぐ腫瘍マーカーが上がってましたあ。元はc型肝炎を治療せず肝細胞癌で一回破裂していたのがはじまりです。まだ本人には今回伝えてませんがもうほとんど歩け無いような状態で意識はしっかりしてますが子供は自分一人で自分は本人には伝えた方がいいと母親には言いましたが母親と父の兄弟から言うなと止めれてます。自分は結婚し親と住んで無い為母親の言う通りにしてますが日々容体が衰弱してるのが分かります。家にも何とか少しでも連れて帰りたいのですがそれをしたら本人に分かりそうでとも思います。結局は自分達で決めないといけないのですがアドバイスがありましたらすいませんがお願いします。今は物が食べれ無いので点滴と痛み止めにモルヒネを8時間に一本打ってます。

3年ほど前の検査では、腹部大動脈瘤が見つかりましたが、大きさが3センチに満たずもう少し大きくなったら手術を含め考えましょうと言う事になっていました。その間に肝臓がんが発症しその検査に時間を要し大動脈瘤の事は先送りになっていました。 ところが今回大動脈瘤が両足にも出来てしまい大きさもＣＴ画像ではかなり大きくなっております。今回の担当医の見解は3か所の手術は難しい。今今は問題なく生活が出来ているので当分様子を見たいとの事です。但し、急にその大動脈瘤が破裂する可能性が無い訳でなくその場合は命に係わることになると言うような見解でした。自分としてもとても不安な気持ちでおります。何か良い対応はないでしょうか？

母の症状がだんだん悪くなっています。病院で腹部エコー、CTの検査をし、25日に告知されました。 入院予約をしましたが、一ヶ月先とのこと。私は25日以前に先生から説明を受けおり、末期がんであり、出来る治療方法は抗がん剤投与しかないといわれています。腫瘍が大きく門脈にまで顔をだしており、肺にも影があるといわれました。 また、肝臓には出血をしたあとがあり、幸い止まった為大事に至らなかったといわれています。いつ破裂するかもわからないとも言われました。腹水はまだたまっておらず、黄疸もまだでていないようですが、足の浮腫みがひどく鉄のように固くなってとてもつらそうです。 ここ数日は肩の痛みと胸の脇の痛みを訴えており、病院で痛み止めをもらいました。何日かは整形外科で以前にもらったソレトンという薬を内服し、痛みも飲めば和らいでいました。それを医師に伝えた所、「病気が病気だから痛み止めなんかきかない」「それに痛みとめは肝臓に悪いんだ」と母の目の前で言われました。(なんてひどい言い方なのかと思いました。母も非常に落ち込んでしまいました)なんとか頂いてきましたが、「ソレトン」のほかにムコスタとオメプラールも処方されました。ムコスタはともかくとして痛み止めが肝臓によくないといった先生は何故肝臓に悪いオメプラールを処方したのでしょうか? 母は、それ以来痛みを無理に我慢するようになりました。食欲もどんどん落ちています。 末期の肝臓がんといわれても痛み止めを飲むことによって進行が早まったりするのでしょうか? 肝臓がんは他のガンに比べて痛みが少ないと聞いています。これからもっと痛みが増すようになるのでしょうか?こんな症状で入院までもつのかどうか頭の中は?マークで一杯です。どうぞお力を貸してください。

肝臓がん末期の88歳。2年前に手術で半分切除し、そのあと塞栓術を半年で3回行いましたが、昨年4月に体力が持たず治療などは一切やめています。治療、投薬をやめて1年になる今年5月、癌の破裂で入院しましたが、自然止血したようで、昨日退院しました。入院中も治療はしていません。腹水が少しあったようですが、血だったとのこと。腹膜播種もあるようです。食欲もあり、痛みも黄疸もありません。今後どのようになっていくのでしょうか。　　 血液検査の数値は、afp97000 ピブカ64139 アルブミン2.9 ビリルビン0.7 ast136 alt101 ld210 alp365 ガンマgtp805 astとaltは数値があがらなくなりました。 医師からは余命半年と言われています。 症状がでてくるのは突然なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

50歳の弟です。７年前手術不可場所の肺がんになり、脳に転移し、手術で全部とはいきませんでしたが転移した腫瘍はとりました。その後、副腎に転移し、化学療法や免疫療法を行い、仕事に行けるまでにはなっていましたが、昨日薬物治療の3クール前の検査で、肝臓転移と膵臓にも広がり始めたと言われました。主治医から、腫瘍マーカーも増大して腹水もあり、もう薬物治療は行わず痛みを取る医療用麻薬を使って行くと説明を受けました。肝臓癌が破裂するかもしれないとも言われ、一カ月は持たないようです。検査日前までは食事も取れていたのですが、入院し昨日痛み止めの飲み薬と点滴があり、今日は腹部の痛みで食事も取れてないようでした。肝がんだけでも経皮的マイクロ波凝固療法などで治療して貰えれば、少しでも延命につながらないものかと考えたりするのですが、緩和ケアに移行するのが妥当なのでしょうか。

　5年ほど前に肝細胞癌（破裂）を発症し、右葉切除後、一昨年11月に肝臓内部に再発致しました。レンビマ、TACE、免疫治療（テセントリク+アバスチンを2回）を繰り返しながら、副作用が現れたり、治療の効果がなかったことで現在に至っています。先週に免疫治療のイミフィンジ+イジュドを点滴しましたが、1週間後に発疹が出始めました。お腹と背中に全身の約20%くらいに赤い発疹です。 １．　おそらく点滴の副作用だと思いますが、この発疹の要因はイミフィンジによるものでしょうか、イジュドによるものでしょうか。後者であれば投与は今回の1回のみですので治まる可能性があると思うのですが、イミフィンジですとこの先少し心配です。（ステロイド系の薬で治療は継続できるでしょうか） ２．　イミフィンジ+イジュドは、副作用（特に腸炎）が出てくる患者さんの方が効果実績があると主治医から説明がありましたが、一般的にそういった傾向でしょうか。（テセントリク系は全く副作用がなく効果もありませんでした） ３．　肝臓がんのような炎症が少ない癌には免疫チェックポイント阻害薬は効きにくいと言われていますが、今回のイミフィンジ+イジュドはこれまでのものと改善されているのでしょうか 宜しくお願い致します。

数年前からお伺いしており、おそらく最後の質問をお願い致します。私の母（86歳）C型肝炎→肝臓癌→ラジオ波→３回食道静脈瘤破裂を治療後、ハーボニー服用でウイルス陰性化。2022年下大静脈転移→サイバーナイフ→2023.6月に肝臓の中の中間静脈内に複数の転移→テセントリク、アバスチンでの治療を、副反応で4回で中止。同日に胸水の滞留からの呼吸不全で、胸膜癒着術。2023.10に再度食道静脈瘤破裂で再度EVLと輸血を実施。その後利尿剤で胸水はある程度コントロールしていたが、3月から呼吸が苦しく外出不可、腎臓の状態の悪化で利尿剤の増量は不可、4月上旬から極端に食欲が無くなり、4月9日下血を機会に入院したが出血点不明で輸血のみ。肺転移もレントゲンで7ヶ所以上あり、胸水も穿刺ではあまり抜けず4月25日から緩和ケア病棟へ移りました。　予後は年齢的にもやむを得ない事は承知ですが、既に目はほぼ閉じたまま、全く動けず、が、こちらの問いかけは聞こえており、僅かに頷いたりしますが、全く会話は出来ず、昨日から水の嚥下も不可になりました。　全くの知識の無い私からの質問ですが、存命機関が仮に短くなっても良いので、モルヒネはこのまま継続しながらPICCで何か栄養を送る？またはステロイドの使用などで多少の会話と僅かに嚥下機能が回復できる可能性はあるのでしょうか。残りは数日だと思いますが、人間らしい時間を過ごして欲しいのです。が、それが本人にとって辛い行為なら無理はしたくありません。よろしくお願いいたします。