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62歳の父親が去年肺がんステージ3と診断され、去年の3月から放射線療法と抗がん剤、その後治験で免疫療法をしていました。最近のフォローCTで反対側の肺と食道に転移していると言われました。元あった部位の肺がんは7割程は小さくなったと言われました。 今後の治療としては、どのような流れになるのか、転移してしまうとどのくらいのスピードで進行していくのか教えていただきたいです。 また、食道に転移した影響でなのか食事がほとんど食べれなく嘔吐をしているようで、倦怠感も強く栄養がとれていません。カロリーメイトやメイバランスは少しは飲んだりできているようなんですが、何か他にどんなものを摂取したらいいのか教えていただきたいです。
2人の医師が回答
37歳、性別女、喫煙歴あり、現在禁煙して1年くらいになります。 この度会社の健康診断で、胸部X線にて右肺尖部腫瘤影の胸部異常影とのことで精密検査となり胸部CTを受けることにしました。 ⑴癌の可能性はどれくらいですか。その場合は位置的に肺癌でしょうか ⑵胸部CTと一緒に受けておいた方が良い検査はありますか。※PETなどですか。 ⑶もし癌だった場合どのくらいの進行スピードで悪化しますか。(CTは8/10です。)
母、70歳が2月に肺癌と診断されました。ステージ4です。抗がん剤治療を3クール終えましたが、進行のスピードを緩めただけの結果に本人がショックを受けてます。来週から違う種類の抗がん剤治療の予定ですが、本人が治療を迷っています。投薬後10日間は体調が悪いために、父や娘の私に当たり散らします。私も父もなだめたり、励ましたりと、母の悪態にもう限界です。私もうつ病で5年治療中で心身共に疲れはてました。やはり抗がん剤治療まだすべきなんですか。
1人の医師が回答
父についてです。 7〜8年前に左肺癌オペ後で現在左肺は肺炎、肺真菌症によりほぼ機能していません。抗真菌薬内服中です。内服始めて1ヶ月程です。 右肺も肺炎、肺真菌症が少し見られています。医師からは、今の薬でこれ以上の悪化がないようにしましょうとのことです。薬で進行は止められますか? どういうことが原因で悪化しますか? 下咽頭癌リンパ節転移がありこちらは治療しないこととなっています。サイバーナイフにより確実に肺炎が悪化するため。また、右肺にもパラパラと小さな腫瘍が見られています。医師からは歳なので進行は遅いとは言われましたが、どのくらいのペースで大きくなるのでしょうか?このまま肺癌が大きくなったらもうなすすべばないのでしょうか?
3人の医師が回答
何度かこちらでお世話になっております。 76歳母の事で相談させて頂きたくよろしくお願いします。 2022年6月に内科から総合病院を紹介され肺癌の経過観察をしております。おそらく炎症性のものだろうけれど経過観察が必要との事で2週間後、1ヶ月後、3か月後のペースで経過観察を続けております。その間2021年8月の母の肺のCT画像が見つかり肺癌の可能性は低いとの事で元々の予定をしておりました心臓弁膜症の手術2023年4月へ移り完了致し無事に元気になっております。2023年3月、呼吸器診察にて「2021年8月の画像から1年半見比べてきて、画像に変化はなく、もしくは小さな影も消えているところもあり肺癌の可能性は低く、仮に肺癌ならそろそろ症状や変化が出ている頃。検査も次回の半年後の9月を最後とし経過観察をこれで終了しましょう」と言われほぼ肺癌の可能性はないかな?と安心しました。しかし検査の前になってまた緊張してきました。ここで質問ですが、ここまで経過観察を続けてきてほぼ癌ではないと言われ、今回の検査で末期の助からない肺癌の場合とかありえるのでしょうか?年齢的にもし新たに肺に癌ができていても手術で助かるならそれでいいのですが。 2022年12月の診察にて肺癌だとしても進行しない癌かもしれません。ちなみにそんな癌ってあるんですか?そしていきなり急に進行するとかもありますか? 母は今回病院に通っている間に偶然胃癌もみつかり2022年12月内視鏡にて手術もしました。同時に多発性の癌ができる事は珍しいのでしょうか?年齢的に普通にありえますか? 変化はないとの事なので初回診察のCT画像添付いたします。どうぞアドバイスよろしくお願いします。
現在、83歳の母親が肺腺癌のステージ4で入院中です。肺癌の方は変異型と分かり、イレッサを使用、お陰様で奏功していますが、入院生活が長引き(4ヶ月)入院以降は事実上寝たきり状態であるせいか、言動がおかしくなって来ています。先ずは肺癌の脳転移を疑いましたが、CT では今の所癌転移は認められず。そうなると認知症になりつつあるのだろうか?と疑っているのですが、脳CT で見る限りは、年齢相応の脳の萎縮、萎縮が特定の箇所に偏っている等も無し、との事で現在入院中の病院には認知症専門医がいないので、これ以上の特定は難しい(後はMRI で見るぐらい)と言われています。 仮に認知症だとすると、どの程度のスピードで進行するものでしょうか?。言動がおかしくなり始めたのが9月初旬。現在約2か月経過しつつありますが、然程状況に変化は無い様に見えます。
70才の父のことでご相談します。4月下旬にCTと血液検査で小細胞肺ガンの疑いがあると言われ、組織検査入院のベッドの空き待ちをして、もう1ヶ月以上になります。転移はないようなのですが、待っている間に進行してしまわないか心配です。仮に小細胞ガンだった場合、転移するスピードはどのくらいなのでしょうか?腫瘍の大きさは5センチ位とのことです。また、最近ショックのせいか痴呆のような症状も見られ、一日中しゃべりっぱなしで食事もなかなかとってくれず、どんどん痩せていっています。数日前になんとか病院に連れていって精神安定材を処方してもらったのですが、薬も拒否し続けています。今行ってるところは大学病院で、自宅から近いので転院は考えずここまできてしまいましたが、父を助けるための判断として最良の方法かどうか教えて下さい。
母の事で相談致します。 乳ガンから肺に転移し、現在はTS-1を処方していただいています。 TS-1は、1日4錠(朝夕2錠ずつ)を2週間服用し、2週間の休薬というスケジュールですが、母は薬物アレルギーがある為、TS-1の服用を毎日半量(朝夕1錠ずつ)に減らしています。 TS-1は自己判断で薬の量や回数を決めてはいけないと承知ですが、どうしても薬物アレルギーの症状が出てしまい、決められた数量の服用ができません。 薬物アレルギーの症状は、呼吸が早くなり息苦しくなります。他に関節痛、目の奥の痛みなどです。(風邪薬など、どのお薬を呑んでもこの症状が出ます) 自己責任でこのままのペースで呑んでいて良いですか?逆に服用回数を守っていない為にさらにガンが進行することはありますか? 転移性肺がんの経口薬で、1日の服用が少ないお薬は他に何かあるのでしょうか。 宜しくお願い致します。
5人の医師が回答
以前、72歳の父の間質性肺炎と肺がん(左肺と左肺のリンパ節に転移)で相談していたものです。 呼吸器内科で、CTにて肺がんと間質性肺炎の状況を確認したところ、2か月前のCTと比べて、間質性肺炎は変化はなかったのですが、左肺のがんは1cmから2cmへ、リンパ節は腫れ、2倍以上(1cmから2cm?)になっていました。進行の速さから、小細胞がんだと思われ、半年もつかどうかという状態だそうです。 ただ、リンパ節のがんが大きくなったことで、内視鏡で針を刺して、どんながんか調べられそうとのことで、父も治療してみようと思ったようで、抗がん剤治療していくことになりました。まずは来月中旬に内視鏡検査のための入院をすることになりました。 その後、3週間おきに4回、抗がん剤治療する予定です。その後、抗がん剤は休むとのことでした。 質問です。 質問1 以前、質問した際に抗がん剤+抗線維化薬の併用を教えていただいたので、抗がん剤治療と同時に、間質性肺炎の抗線維化薬を投与したいことを主治医に相談したんですが、がんの進行が早く抗がん剤治療に専念した方がいい(一緒に抗線維化薬も投与するとその副作用もあるので、耐えられない)とおっしゃってました。 抗がん剤治療による間質性肺炎の悪化が気になるのですが、やはり、抗がん剤治療だけに専念した方がいいのでしょうか。 質問2 間質性肺炎がある場合、抗がん剤の副反応は、がんだけの人よりも、副反応が強く出ることはあるのでしょうか。また、出やすい副反応はありますか。 教えていただけたらと思います。 よろしくお願いします。
5年ほど前、肺CT検査で2.6mmの炎症性結節(過去肺炎になり治癒した痕跡だろうということ)を1か所指摘されたのですが、フォロー検診は特に必要なしと言われ今日に至ります。体調に変化はなく何か自覚症状があるわけではありません。 何かの本で、医師の指示がない場合は、肺のCT検査は5年に1度くらいのペースで受けておいたら安心です・・・という記述があったので、そろそろ受けようかなと考え中です。 そこで一般的な医学的見地から教えていただきたいのですが、万が一5年前見つかっていた結節が悪性だった場合、私が今現在、自覚症状もなく元気であることはあり得るのでしょうか? いくらなんでも悪性のものなら(特に肺がんは進行が早いがんという意識があり・・・)5年のうちに何らかの症状が出るのが普通ではないかと素人ながら思うのですが・・・。 ドクターの『炎症性結節はとてもよく見つかるものなので、全てをフォロー検診するわけではないのですよ』と言われた言葉を信じて過ごしてきたのですが、今更ながら心配になってきました。
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