胃がん体重減少ステージに該当するQ&A

78歳の母が、胃ガンのステージ4と診断されました。 過去の病歴から、特殊なガンと言われ、治療をどうするか悩んでいます。 【経緯】 1974年 右胸乳癌→切除手術、抗ガン治療 2002年 大腸ガン→切除手術、抗ガン治療 74年の乳癌の転移であろう。 2006年 腹膜骨盤内転位で通院治療→02年手術の際、腹部をあけたところ、腹膜癒着とガン細胞の転移が見られた。その治療を続けたが、腫瘍マーカーが減らないため、ガン専門の病院に転院。通院で、乳腺科で抗ガン治療 2012年 水頭症→シャント術 2013年 胃のむかつきがあり胃カメラ、CT、エコー検査→胃ガン、後腹膜群発ガンがあり、胃ガンはステージ4。 ・シャントの管が胃の上にあり、高齢のため手術は基本的には考えていないと言われました。 ・1年前の水頭症の手術前まで抗ガン治療を続けていたのですが、手足にひどいひび割れ、出血、味覚障害などがでて、体重が1年半で15キロ以上減少したため、体力的にも、今回、抗ガン剤による治療を悩んでいます。 ・胃の内部は、多数の突起があり、ただれと出血がありますが、ひどい痛みはまだありません。胃薬はきいているようです。食事は油っこいものや量多くは食べられません。 このような状況で、どのような治療が考えられるでしょうか。抗ガン剤治療をしたほうが良いでしょうか。 また、余命はどのくらいと考えれば良いでしょうか。 実はこの診断に先立ち、4月に父を亡くしています。続いてこのような状態となり、母は気落ちしており、娘としては、なんとか希望を持ってほしいと思っているのですが、 どのような選択をしたら、母にとって良いのか悩ましく。 過去のそれぞれの手術を担当した病院に、情報をいただきつつ相談もしたのですが、どこも「落としどころがむずかしい」という感じでした。 厳しいご意見でもしっかり受け止めますので、 よろしくお願いいたします。

83歳の父です。 ステージ4 幽門側の胃癌の化学療法をはじめました。開始から3週間は、食欲減退と下痢による体重減少、や発疹がありました。1週間の投与休止の間に、今まではかなり明朗な頭脳でエクセルでピボットも作れたような父が、考えたり受け答えに時間がかかるようになりました。 4週目の診断で、腎臓が悪くなってきたとの事で、サイラムザに変更になりました。 ただ、体力の低下と衰弱が著しく、身の回りのことはまだ出来ますが、動作も遅く、散歩も行けず、健康状態を著しく失ってしまいました。 1.抗がん剤に痴呆を促進させる副作用はありますか？止めれば治りますか？一旦後退したらもどりませんか？ 2.高齢者に抗がん剤を使い、癌に効果がなく寝たきりになっただけ、と言うことはありえますか？いまから抗がん剤をやめたら日常生活が過ごせる元の状態まで戻れる可能性はありますか？ 3.サイラムザはsoxの次の標準治療ですか？副作用が強いみたいですが。 4.効くか聞かないかやってみないとわからないと言われますが、ゲノム診断などで的確に効く化学療法をみつけられませんか？

当方35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。先月からCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですがデジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味でパクリタキセル+サムライザを行っています。正直今気になっているのが体重の減少です。元々110キロありまして退院したときも85あったのですがこの間56キロまで減っています。先生は夏で急に減ったので(正直仕事がここ一年だいぶハードワークになっていました)再発癌が胃を圧迫してると思ったらしいのですが違ったのでそんなに心配しなくていいよとおっしゃっていましたがこのままどんどん減っていくのではないかと心配になります。カロリーも計算してもどうしても１日2000カロリーはとれずかといっても健康補助食品ばかりでも、、食欲は普通にあります。これから抗がん剤をするにあたって体力は必須になっていくと思うのですがこれから体重の増減に一喜一憂なく気にせず食べていけばよろしいでしょうか？それともなにか対策をしたほうがよろしいでしょうか？ご意見よろしくお願い致します(_ _)

８３歳　父親　胃がん　ステージ１ 体格）１７０ｃｍ　６５ｋｇ 既往歴）脳梗塞（軽度歩行障害、軽度嚥下障害、軽度認知症）　 内服薬）エリキュース（脳梗塞予防） 生活状態）デイサービスに週３回通所　自食可能、トイレとオムツを併用　歩行器で１００ｍ歩行可能　睡眠以外はソファで新聞やテレビを視聴　母と長女が同居 主治医から、高齢により、胃の部分切除の提案を受けております。 先生のご経験上から、どれくらいの割合で、予後を予想されますでしょうか？ あくまで私見で、一般的、ザックリとしたもので構いません。 １.以前とほぼ同じような生活に戻れる。 ２.食事や体重が減少して、また認知症や身体能力が低下して、生活の質が大きく下がる。 ３.誤嚥性肺炎、吐血、認知症悪化などにより、入退院を繰り返す。 ４.あらゆるリスクが現実化して、手術後に亡くなる。 補足させていただきますと、父は先月、吐血をしまして、7日間ほど入院しましたが、退院後は以前と変わらない生活に戻ることが出来ました。 宜しくお願い申し上げます。

義母のことで相談です。 ２カ月ほど前より食欲がなく食べられない日が続き体重が減少したため、 検査をしたところ、胃癌が見つかりました。姿は見ていませんが、かなり痩せたようです。 私は主人が義母と電話で話したことを後から聞くだけなんですが。 私がわかっていることは、 癌は胃の下部、おそらく幽門部？十二指腸に近いところにあり、通りが悪くなっている。 リンパ節にも癌があるらしく、胃より離れていて、そのリンパ節については手術が出来ないらしく抗がん剤（１か月）を使うとのこと。リンパ節が手術出来ないとはどういうことなんでしょうか？ 消化器内科の医師は、転移を食い止めるためにリンパ節を先に抗がん剤で治療し、その後手術で胃の悪い部分を切除する方が良いと提案され、 消化器外科の医師は、胃の悪い部分を先に切除する方が良いと仰っているよいうです。 義両親は、この胃癌のステージが何か？は聞いていないようです。 素人の私としては、胃より離れたリンパ節に転移？癌があることが理解しがたく、胃の癌を切除すると同時にリンパ節郭清を行うものと思っていました。 私が２６歳（１３年前）時に甲状腺乳頭癌で左葉切除術を行った際、同時にリンパ節郭清をしたため、そう思っていました。 少ない情報しかないのですが、これらからどのような癌（性質が良い悪い、予後など）と推測されますでしょうか？ 今のところ他の臓器への転移はないとのことです。 よろしくお願い致します。

夫(58歳)のことでご相談いたします 今年7月末　胃癌・ステージIVであることがわかりました 高度リンパ節転移で　CTでもたくさんの転移が見られ 　肝臓、腸、大動脈にも癒着していました 手術は不可能ということで　現在　抗癌剤治療を行っています 4クール目にはいるところです 他臓器へは　まだ　転移していません 　体重は少しづつ減少してきましたが 本人は食欲もあり　嘔吐も下痢もありません でも　最近　腰の痛みを訴えるようになりました 場所はいつも決まっていて　夫曰く「ドリルで穴を開けられるような強い痛み」が 一瞬あって　すぐに消えるそうです その後は別に支障は無いそうです 　骨に転移しているのでは・・と心配なのですが　可能性はあるでしょうか? もうひとつ　気になっていることがあります 　先日　診断書を　主治医にお願いしたところ 症状の欄に「腹腔内腫瘤」「リンパ節転移」とありました 実は　へその横には　外からでも触知できる塊があります 私達はそれがリンパ節の腫れと思っていました これは腹膜播腫になるのでしょうか? 文章だけで　解りにくい内容だと思いますが 夫のこれからが　心配でたまりません 　どうかよろしくお願いいたします

2008年9月に第4ステージの胃ガンと診断されました。 医師からは”何もしなければ余命3ヶ月から6ヶ月”と告知を受けました。 その後から、化学療法でTS−1とシスプラチンの投与を5月まで実施し、この薬の効果が無くなったので、6月からパクリタキセルを2クール外来で投与しました。 今月初めの内視鏡検査で食道と胃の接合部の箇所は内視鏡で見る限り、デコボコが増えており、CTでは胃の裏に出来ている悪性リンパ腫の腫れが大きくなり、食事をしても胃が圧迫される感じがあり、食欲も湧きません。 パクリタキセルの投与は結果的に効果を発揮せず、主治医からはcpt−11をこの先実施するか、痛みを緩和する緩和療法を進められました。 正直なところ、化学療法を始めてから体重は約10kg減少し、体力も低下しております。 この先、少しでも回復の兆しのある方法があれば、取り組みたいと思いますが、何か良いアイデアはないでしょうか? 精神的には、体力低下と食欲不振でついつい悪い方へ物事を考えてしまいがちな日々が続きます。 先生方の良きアドバイスお願い致します。

83歳になる母について質問です。 1年8ヶ月前に胃がんと診断され腹腔鏡手術にて、幽門側胃切除にて1/2強の切除と胆のうの摘出を行ないました。術後の病理検査で、T4a,N0,M0でステージ2bとなりました。 3ヶ月ごとの血液検査と6ヶ月ごとの腹部CT検査（腎機能が悪いので最近は単純CT）を行い、12月の結果は転移・再発は見られず、CEA：5.8、CA19-9：35.3と腫瘍マーカーも低くなり今のところ問題無しとの事です。 胃がんの方はまずは一安心なのですが、12月中旬に老人性骨粗鬆症による圧迫骨折をおこしてしまいました。圧迫骨折は3回目で、5年前の圧迫骨折時からボノテオを月一で飲んでおりましが、今回の骨折でプラリアという半年に一度の注射に変更になりました。 圧迫骨折後から食欲が減退し、体重が3週間で2kg程減少してしまい困っております。 病前は43kg→胃がん術前34kg→術後1年半37.9kg（身長は153cmです）→36kg。 本人は痛みのために食欲が減ったというのですが、食べる量が胃がん発覚時と同量くらいに減り、食後気持が悪くなることもあるようです。 圧迫骨折の痛み止めは座薬を使用しています。 前置きが長くなりましたが、食欲の減退が骨折の痛みや、本人の気分的なものなのか（病は気からと言いますが）、他にどこか内蔵的疾患などがありそれによるものなのかと不安になっております。 12月の血液検査で胃外科の主治医からはなにも指摘はありませんでした。 このまま様子見（骨折部分が固まるにはあと2ヶ月はかかると整形外科ではいわれました）をしていてよいものか、他に疾患がないか調べてもらうべきか悩んでおります。 調べてもらう場合、内科クリニックのホームドクターに相談するしかないと思うのですが、どのように相談・お願いするべきでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2016年10月に、家族(40代女性)が胃癌(スキルス、ステージIV)と診断されました。 完治が困難なこともあり、積極的な治療を行わない選択をし、自宅で1年が経過した状況です。 当初より「腹水」「悪液質起因と思われる体重減少／筋肉量減少」に悩まされていますが、これらをコントロールできれば、かなりQOLが改善される状況です。 腹水は定期的に穿刺(MK-CART)しており、穿刺のときのみ入院、その他の大半は自宅、ときに外出という生活です。 腹水に関する以下の点について、お教えください。 【1】腹水の貯留場所のコントロールに関する、何らかの情報はないでしょうか。 腹水の貯留場所が悪いと、胃を下から突き上げるようになるからか、吐き気が強くなる、食事がしにくくなるといった症状が併発しています。また、腸を圧迫するからか、便秘気味にもなっています。貯留場所をうまくコントロールすることで、こういった症状をコントロールできるとありがたいと考えています。 例えば、日常生活での体勢を工夫する、締め付けのある衣服を使用するなど、貯留場所をコントロールする情報があれば、お教えください。 【2】腹水の貯留量のコントロールに関する、何らかの情報はないでしょうか。 医師処方の利尿剤を使用していますが、最新研究でよりよい代替がないだろうかと考えています。また、水分摂取など、自宅で気を付けることで貯留量を少しでもコントロールできないだろうかと考えています。これらの情報を探しています。 【補足】どちらも、論文や医療雑誌(月刊ナースなど)など、医療従事者向けの情報を希望しています。

以前、父のステント挿入について、色々とアドバイス頂きありがとうございました。 父は、2012年9月に食道がんステージ3、リンパ節転移、別に小さな胃ガンが見つかり、5FU、シスプラチンの抗がん剤治療を2クール、2013年1月に放射線治療を実施しました。 その後、放射線により、縦隔部分に瘻孔が出来、ステントを入れました。その後、経過観察、検査しながら過ごしてきましたが、夏頃食事が取りづらくなり、内視鏡検査の結果、食道入り口近くのリンパ節転移が進行したことにより、食べ物の通り道がわずかになっていました。 この為、先月中旬、新たにステントを挿入し、食事は多少取れるようにはなりました。ただ、咳と痰は食事の際にはかなり出るようです。また、リンパ節転移の進行や癌の進行で頸部分や胸がかなり痛みが強く、シップで冷やしたり、担当の先生から処方されたオキシコンチン10mgを1日2回飲んでいますが、それによる眠気やだるさ、食欲不振があるようで、体重もまた減少してきております。 そこで、お伺いいたします。今後何か癌に対する治療法や痛みや栄養補給の対処の方法はありませんか？ 今の状況に上手く付き合っていくしかないのかと思いますが、家族も歯痒いですし、何より親父も情けないと辛くなっているようで。 長々と申し訳ございませんが、ご教示下さい。