胃がん内視鏡手術術後に該当するQ&A

２月に中分化型の早期胃がんで、内視鏡手術をうけました。手術後の病理診断で、中分化型と低分化型が混ざっていて割合は６対４で中分化の方が多いとのことです。とりあえず、クリアしなければいけない項目は大丈夫で、追加手術もないということでした。４月に術後初めての外来で傷を確認し、傷口は治っていました。でも、低分化も入っているから転移の可能性が３％ぐらいはある。お薦めはしないけど、強く希望するのであれば、胃切除手術をします。と先生から話がありました。もう大丈夫と思っていたので、ショックを受けていますが、手術をするべきか悩んでいます。何かアドバイスがあればありがたいです。低分化は2.1×1.8センチとありました。

患者本人です。 早期未分化胃癌1.5センチ潰瘍なしで紹介された先で内視鏡的粘膜切除剥離術ESDを進められました。 私はこんな恐ろしい癌を内視鏡でとるなんて考えられない、手術を希望しましたが、受け入れてもらえず、結果ESDをしました。しかし術後、どんどん不安になり、こんな簡単にとれるのだろうか？もし残っていたら再発したらもう後がないと思うといてもたってもいられません。 しかも確定するためにとった内視鏡が思ったより広がっていたため再度内視鏡を取り直しています。主治医は内科で他に外科的な治療方法は一切説明されなかったので私はパニックになりもうこの治療しか受けることが出来ないと思い込んでしまい受けてしまいました。 病理診断結果は2週間後ですが、受けてしまったのでもうどうにもなりませんが怖くて気が狂いそうです。 紹介先の病院はhpによると世界トップレベルの内視鏡治療が売りの全国一の内視鏡手術数を誇る某病院です。 今更ですがどうしたらよいでしょうか？もうこのまま根治度判定を見て従う他はありませんか？ 宜しくお願い致します。

祖母（８３）の胃にレベル３のポリープが見つかりました。 外科の先生のお話では、放っておくと癌になるものらしく手術を勧められています。 しかし先日、同じく胃にポリープが発見され内視鏡にて手術を行った知り合いから 話を聞いたところ、手術に９時間もかかったらしいのです。更に一月後、再び検査を したところ、すべてポリープを取りきれず再度、開腹手術を行ったとの話を聞きました。穴が数か所空いてしまった為、胃全体を取る結果になったそうです。 内視鏡手術というのは、そんなに時間を要するものなのでしょうか？ 手術を勧めている外科の先生は「３０分程度で終わる」とおっしゃってくれています。 しかし病院の検査の関係で手術をするのなら内科で内視鏡で行う方向で進めるらしく 祖母本人がとても悩んでいます。 祖母は１０年前に胃がんの手術を一度しています。風邪をひきやすい体質で あまり丈夫でなく、なにより高齢なのもあり手術をする事自体積極的ではありません。 このまま温存して抗がん剤治療も一つと考えているようです。 初期の段階の場合、なぜ内科で内視鏡施術を勧められるのでしょうか？術後の経過が楽だからでしょうか？ 乱文失礼しました。 どうぞよろしくお願い致します。

76歳の父です。糖尿病を30年以上患い、インスリンでコントロールしていました。昨年胃癌で内視鏡手術をしてから食欲が落ち、また、腎臓の機能が落ちて(クレアチニンが2.0前後)腎臓の薬を服用するようになってからさらに食が細くなり、血糖値が上がらなくなったためインスリンは止められました。そのような状態でバイパスをしたのですが、術後の合併症が心配です。主治医は感染症、腎不全、脳梗塞、肺炎のリスクがあるとの説明でした。実際にどれぐらいのリスクの高さなのでしょうか? このようなシビアなケースはあるのでしょうか? ちなみに、バイパスは下肢と胸筋に血液を送っている血管と、腕の血管を使い、5箇所バイパスしています。 回答よろしくお願いします。

胃幽門部に早期胃がんがみつかり2ヶ月前に手術をし、胃の2/3を切除しました。 当初、術後の経過は良好で食事も開始し退院の予定も立ちましたが、突然の嘔吐により退院できませんでした。 調べた結果、吻合部に強い浮腫が見られ水すら流れない状態でした。 その後、四週間経過を見ましたが改善が見られず内視鏡手術により浮腫の部分を取り除くことが試みられましたが改善せず結局開腹手術に、開腹してみると吻合部に強い狭窄あり胃と小腸をつなぎなおしたのです。 ところが、今度は術後一週間で通過障害。 CTの結果、狭窄などは見られずやはり強い浮腫があるというのです。 医師もこのしょうなことは初めてで原因はわからないといいます。 このまま、また浮腫が引く可能性を信じて何週間も待ち、だめならまた手術なのでしょうか? ほかに方法や見落としていることはないのでしょうか? 原因がわからない以上、また繰り返すのではとも思ってしまいます。 どなたか援助いただけると助かります。

81歳の母が胃がんの内視鏡手術の結果、リンパ節転移可能性がおよそ30%との事で、噴門含む胃の上部摘出手術をする予定です。 ただ、以下のような点を考慮すると、手術した方が良いのか、経過観察した方が良いのか悩ましいところです。 1.転移確率30%: 放置しても転移せず、このまま暮らせる確率の方が高いのでは。 2.手術後のQOLの低下: 食事制限やダンピングQOLの低下、そして体重、体力の低下が心配。今は元気に歩き回っているが何せ高齢でどこまで回復できるか懸念。術後の生活変化は個人差が大きく、食事も結構制約なく取れるという話も聞くが、高齢要素がどうネガティブに働くか心配。 手術による癌転移確率の大幅な減少とこれらのネガティブな要素をどうバランスさせて考えるか、何か助言頂ければ幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

先月父が早期の胃癌で大学病院で内視鏡手術を行いました。 患部のみの切除ということで術後、早々に退院して安心していたのですが、 後日、切除部分を検査した結果、一部が少し深かったとのことで、やはり胃を切除した ほうがよいと言われ、8/6に腹腔鏡で胃を3分の2切除することになりました。 私も医師の説明に立ち会いたいのですが、2人の育児中で小学生以下の子は病棟に入れな い決まりの為、なかなか立ち会えません。 今の医師は、自分から質問しないと教えてくれないことが結構あると思います。 父も母も病気のことはちんぷんかんぷんで医師の説明にうなずくばかりで、とにかくお 任せしますと、よく分かっていないような感じです。 前回の手術も、内視鏡の名医と言われる方が主治医だったのに、執刀医は違う先生で、 そのことは知らされておらず、手術後に書類を見て知り、びっくりしました。 大学病院なので仕方が無いのかもしれません、批判するつもりもありませんが、 今回はそのようなことが無いように、しっかりと質問、確認しておきたいのです。 何を質問、確認しておけばよいのかを教えてください。

64歳の父の事で相談です 胃がんの術後胃が狭窄でどうしても小腸へ食物が流れない状態が続いています。 術後約2ヶ月が経過しました当初は胃壁等の腫れが引くのを待って 様子を観ていましたが、腫れ(狭窄部)の状況が変わりません (狭窄部)の組織検査も行い生険Iで腫れの組織的にも問題無し 検査項目CRPテイリョウの　数値も0.ooで炎症反応も示していませんが、胃壁縫合部付近 が腫れているそうです 2週間前からバルーン拡張を始めましたが、これも一向に状況が変化しません 先生が言われるには狭窄部位が柔らかく、すぐに元に戻ってしまうそうです あと2回ほどバルーン拡張をしてだめなら再手術をすると言われましたが、次は直接大腸に繋げると言われたそうです (直接私が聞いた訳ではないので詳しい事は解かりません)が私的には開腹しての再手術は避けたいんですが、内視鏡手術等での狭窄を無くす事は出来ないのでしょうか? 開腹手術をして叉同じ状況になってしまうのではないかと不安です 再手術で良くなればいいのですが、本人さんや周りの人達も不安でいっぱいです どうか良いアドバイスをお願いします

83歳11ヶ月実父の診療についてご相談申し上げます。 6月に「うっ血性心不全」にて入院中に「噴門癌」が見つかり、退院後大学病院にて8日間入院し内視鏡手術を受けました（術後、特段問題無く予定通り退院） 退院後約2週間自宅にて静養をしておりましたが、嚥下機能の低下、気力、体力の減退にて、6月に入院した病院に入院中です。 今回は「急性腎不全」「脱水症」「心房細動」「慢性心不全」「胃癌術後」との検査結果が出ました。 入院診療計画書を頂き「点滴を行い脱水を補正しその上で心臓の治療内容の見直しをします」と記載されております。 うっ血性心不全が慢性心不全に進行したと理解した方が良いのでしょうか？ 「心房細動」と「頻脈」の治療について今後の課題となります。 約10年前、70代の時にステントを2本入れる手術を受けその時からこちらの病院にて通院をしております。 年齢的にもこのまま現状維持で良いのか、積極的治療を選択すべきか悩んでおります。

お忙しい所すみません。 あくまで可能性という見方で結構です。教えて頂ければ ホッと出来るかもしれません。 どうぞお願致します。 さきほど、父がステージIaの胃癌で内視鏡手術を行いました。 手術時間はだいたい1時間と聞いていたのですが、5時間近くかかりました。 長引いてしまった理由に疑問に感じた為、知恵をお貸し下さい。 時間がかかった原因は、鎮痛剤(麻酔?)が全く効かずに中断してた時間が長かったのと、場所的に難しいからとの説明でした。 (場所は胃角?よくある図解の胃の絵を見た場合、上側のくびれというかへこんでいる部分) 担当して下さった先生は、『今まで100人位手術してきたが、ここまで麻酔が効かない患者は初めて』で、麻酔医を呼んだのも初めてとおっしゃってました。 (1)このように、麻酔が原因で手術時間が長引くのは稀ですか? 胃に穴があいたり 出血があったのでは?と心配してしまいます。 切除部分は当初の予定通り、一か所のみでした。 (父は術中に痛みも、途中暴れた事も記憶がないと言ってました) 内視鏡手術の規定の大きさ(2cmより)腫瘍が若干大きいと術前に聞いてましたが、それも理由の一つなのでしょうか? 実際切り取った部分を見せて下さったのですが、直径4〜5cmの綺麗な円でした。 術後は1時間位で、それなりに言葉を話せるようには回復してました。 説明はして下さいましたが、若い先生だったのでちょっと心配になってしまいました。 どうぞよろしくお願いいたします。