胃癌胃切除に該当するQ&A

６５歳の女性です。 １．症状 　現在、以下の症状に苦しんでいます。 　a.空腹感がない　b.喉の詰まり感　c.胃もたれ　d.胸やけ　e.食欲があまりない 　f.すぐ満腹になり、２時間くらいたつと満腹感は解消する　g.げっぷが頻発する 　この症状は、約１年前からあり、一進一退の状況です。 ２．お薬 　次のお薬を現在服用しております（消化器内科を受診中）。 　a.タケキャブ２０ｍｇ b.六君子湯 c.アコファイド d.プリンペラン e.アルロイドG 　※モサプリドは２年くらい前に減薬しました。 ３．胃カメラ検査結果 　胃カメラ検査は、年１回行っております。 　昨年の指摘事項は次のとおりです。 　食道：逆流性食道炎軽度（Grade N、M、A、B、C、D のどの段階かは不明です。） 　胃：残胃（約40年前に胃潰瘍で胃3/4切除）、EMR/ESD後瘢痕 　十二指腸：EMR後瘢痕 　※１　胃・十二指腸の腺腫を切除しました。 　※２　ピロリ菌は除菌に成功しました。 　※３　2022年に胃がんStage１aを内視鏡で切除しました。 　※４　命にかかわる病気はないとの主治医の診立てです。 ４．ご相談事項 ・主治医にはいろいろお薬の調整を行っていただいておりますが、なかなか症状が回復しません。 （１）症状を改善する可能性のあるお薬や対応策をご提案いただけますか？ ・体重も減り、１６３センチで４３キロと痩せてしまいました。一日1750Kcal前後を摂取していますが、体重は減少傾向です。 　※１　一日の歩数は、８０００歩から１万歩です。 　※２　管理栄養士の栄養指導を受け、食事に関する改善点は対応済みです。 （２）どのくらいの摂取カロリーが望ましいのか、算出方法等を教えていただけますか？ （３）1750Kcalは、適切でしょうか？ （４）体重減少の理由として、どのようなことが考えられますでしょうか？ ・消化器内科は体重減少に関しては専門外のようです。このままでいくと、４０キロを割り込む不安を感じております。 （５）体重減少は、何科に相談すればよろしいでしょうか？ （６）その他、アドバイス等ございましたらお願いします。 よろしくお願いいたします。

去年の9月に早期胃がん（高分化管状腺癌）のESDの治療を受けました。完治切除との事で、経過観察となり、先週、術後１年の上部消化管の内視鏡検査を受けました。先日、主治医から説明があり、術後の胃に関して問題は無く、一年後までにフォローの内視鏡検査を実施せよとの事でした。 その際に食道に白い付着のある画像を見せられ、ガンジタ食道炎と言われました。特に検査・治療の必要ないとの事でしたが、ネットで調べると原因が不安になりました。５月に咳と発熱で１０日ほどマクロライド系の抗生物質を服用し、この風邪は完治しました。 また、糖尿病等の持病もありません。最近は仕事の関係でメンタル的に多少ストレスフルな状態かとも思います 何か特別な検査等を行った方が良いでしょうか。

80歳の母の抜け毛についてご相談です。 7月に胃がんの手術を受け、胃を2/3切除しましたが、抗がん剤治療は行っていません。 10月頃から抜け毛が目立つようになり、ブラッシングやシャンプーのたびにかなり髪が抜けます。 現在は、つむじ部分の頭皮が以前より透けて見え、毛量も全体的に減っている印象です。 以前は年齢の割に髪が太くしっかりしていましたが、最近は細くパサつき、髪の伸びもあまり感じません。白髪は増えています。 胃がん手術退院後1か月ほどして、同居の父が体調を崩して入院し、生活環境や精神的な負担が大きく変わりました。 その影響もあるのか、脱毛を気にして現在はシャンプーを週1回に控えています。 また、美容院に行きたい気持ちはあるものの、髪がたくさん抜けるのが怖くて行けずにいます。 このようなことは、年齢的に珍しくない脱毛なのか、手術や生活環境の変化による一時的なものなのか判断がつかず、皮膚科はまだ受診していません。 美容院に行っても問題ないのか、また皮膚科を受診した方がよいかも含め、ご意見を伺えたらありがたいです。 よろしくお願いいたします。

84歳、父親 身体170cm、体重50kg （既往歴） 多発性脳梗塞による身体機能低下 胃がんによる胃2/3切除→摂食障害→腸ろう （生活状況） ベッドとソファが中心 食事は出来ず、栄養は腸ろうのみです。 摂取カロリー、1,000kcal/日。 毎月、血液検査をしています。 （栄養数値） アルブミン　3.0前後（基準値3.8〜5.4） コリンエステラーゼ　150前後（基準値234〜482） （腎機能数値） GFR 50前後（80歳〜84歳の平均は60程度） 低栄養と腎機能低下が両方ある状態ですが、低栄養の方が基準値と数値差が大きい為、摂取カロリーを1,000kcalから1,200kcalへ増やしたいと考えています。 ただ、肥満になる事が腎機能低下に繋がるのではないかも心配です。 低栄養と腎機能低下のそれぞれのリスクを、どのように考えて、父親の場合、どうする事が最善が、ご意見を賜わりたく、宜しくお願い致します。

36歳です。お腹に気になるしこりがあり、2月4日と3月29日に別の病院で腹部エコーを受けましたが特に異常はありませんでした。本日やはりしこりがどんどん大きくなってる気がして別の三件目の消化器内科で腹部エコーしました。すると臍のあたりの腸の上に3.9cmの何かある。と言われました。何かはわからないと言われました。1番考えられるのは卵巣だと言われそのまま婦人科に行きエコーしてもらいましたが子宮も卵巣も異常なしでした。11月にチョコレート嚢胞により腹腔鏡手術で左卵巣は切除しています。先生が言っていた何かがとても気になります。あとは造影CT撮ろうと言われました。ですが去年の9月に腸炎で入院した際に造影CTを撮り異常はありませんでした。去年の8月に胃カメラ、2年前の10月に大腸カメラをして異常なしです。 2月と3月の腹部エコーで指摘がなかったのに今日突如3.9cmの腫瘍が出来ることありますか？スキルス胃癌や大腸がん、悪性リンパ腫などの可能性が強いでしょうか？症状はありません

いつもありがとうございます。今日は私自身の受診、検査結果を相談します。3月下旬に、実父が70歳で大腸がん診断で手術、その後も腎臓、胃がんの診断を受けていること、58歳で還暦も近いので大腸カメラ、胃カメラを受けました。大事をとり、予防健診のつもりがいろいろな結果を受けて、少し気持ちがおちましたが、今は予防健診でいろいろ気づくことができたので、生活習慣を改善して、健康を見直していこうと思っています。 まずは胃カメラですが、逆流性食道炎、食道裂肛ヘルニア、バレット食道、食道異所性胃粘膜、びらん性胃炎の診断です。がんになる可能性もあるので年1回は胃カメラを受け、無症状のため経過観察します。次に大腸カメラですが、S状結腸ポリープ(5ミリ)があり、内視鏡検査中切除、病理結果はがん細胞は陰性で経過観察となりました。また、かなり広範囲(小腸は異常なし、結腸)にアフタ性の所見があり、便培養と病理にまわして頂きましたところ、潰瘍性大腸炎の診断を受けました。病理結果は伺っていませんので、次回受診日に伺う予定です。検査中、潰瘍性大腸炎の所見があるといわれ、腹部を押しての診察で圧痛はありました。今はないです。現在、毎朝おかげさまで快便です。性状もたまに柔らかめのときはありますが、食道内容によると思います。腹痛などもないので半年後に再検査しましょうとのお話です。好きなコーヒーを控えたり、生活習慣を見直しはじめました。肥満(BMI29)も改善のためがんばります。アフタ性の所見が改善することはありますでしょうか。 不安より、できることを生活に取り入れたいです。ご教授下さい。よろしくお願い申し上げます。

55歳男性、今月、人間ドックを受けます。 喫煙あり、父親が胃がんを罹患しています。 検査オプションがいくつかあり、下記で受けた方がいい項目を教えて下さい。 早期発見、早期治療が大切だと思っていますが、不要な検査、精度が低い検査で陽性となり、かえって悩んでしまうのもどうかと考えています。 1.肺腫瘍マーカー （今回、肺CTは受けます。） 2.心筋梗塞血液検査（BNP、心筋トロポニンT、心筋トロポニンI） （心電図は今回受けますが、過去に心電図で不整脈が2回あり再検査となり、その際は異常ありませんでした。） 3.消化器がん血液検査（CEA、αFP、CA19-9） 今回、胃カメラは受けます。ですが3年前からピロリ菌陰性ながら軽い萎縮性胃炎があるとの事で受けた方がいいかと思いました。 1年前に血便で大腸内視鏡を受け、ポリープを１つ切除しました。 4.骨年齢検査（全身型骨塩定量検査） 今まで受けた事がなく、55歳という年齢から１度受けてみてもいいかと思いました。

https://www.askdoctors.jp/topics/4799605 上記でご相談した案件の継続質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」投与（3週間毎で投与） ↓ 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」投与へ変更 ↓ ↓24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24/8/13医師コメント --------- 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査は手術後ずっと良好（CEAは4.5。CA19-9も21U/ml）だが、24/8/13時点で腫瘍マーカーは6.2とHighに。 胃CTでは、手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した（24年7月で25→33mm）。 この状況から、「ハーセプチン＋S1」は効果無しとみなし、二次化学療法へ移行する --------- ↓ 8/30「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」を開始（25/05/22現在も継続） ■ご質問 本人は（手に若干のしびれ感があるものの）奇跡的に身体も心も元気な状態です。 また、血液検査は急激な悪化は見られず、胃CTのみが懸念点です。 １）三次化学療法として、「イリノテカン・オプジーボ・ロンサーフ・ニボルマブ」等があると思いますが、各療法の効果や特徴や制限事項等があれば、教えていただけませんでしょうか？先生の主観で構いませんので、現状の状態を鑑み、どの療法がお勧めでしょうか？ ２）四次化学治療法はありますでしょうか？ お忙しい中、恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い致します。