胃癌esd術後に該当するQ&A

何度か相談させていただいています。 毎年必ず受けている人間ドックにて 9月に胃癌が見つかりました。 大学病院に行き、胃癌が2箇所あり 11月下旬にESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）をし、1週間程で退院。 12月中頃に病理結果を聞きに行ったところ 高分化型腺癌、TNM分類はT 1a N 0 M 0 とのことでした。 1月の中旬に術後初めての胃カメラをしましたがどこかわからないくらいに綺麗になってたみたいで、今まで我慢してたコーヒなどの許可もおりました！ そして、これからも定期的に数ヶ月に１度は通うのかなって思っていたら、これでここでの治療は終了ですと言われました。 これからは、また年に１度人間ドック受けてくださいね！と言われました。 初期だったのであまり心配はしていませんが これからは1年に１度の人間ドックで大丈夫なのでしょうか？？ やはりこれからも見つけてくれた人間ドックセンターで（過去データがある）毎年胃カメラする方が良いでしょうか？？ 鎮痛剤を使用しない病院なんで替えようか悩んでるみたいです！

70歳の父親の胃がんについて相談させてください。 11月下旬にESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）にて胃の上部にできた胃がんを摘出しました。 摘出した組織を検査した結果、ステージ1Aと確定しましたが、リンパ管侵襲も認められました。 そこで、主治医からは手術を推奨されました。父親も手術を受けるつもりですが、「噴門部胃切除」or「全摘出」で迷っています。父親は術後のQOL低下を嫌がっているので、噴門部胃切除を選択するつもりです。ただ、噴門部胃切除でQOL低下を本当に防げるのか主治医自身も懐疑的なようでした。 そこで2点質問させて下さい。 質問１：今の医学の世界では、「噴門部胃切除のほうが全摘よりもQOLは高い」という意見と「噴門部胃切除も全摘もQOLは変わらない」という意見はどっちが多数派なのでしょうか？ 質問２：噴門部胃切除のデメリットは何でしょうか？　QOL向上の可能性があるのであれば、その可能性にかけて噴門部胃切除でもいいかなと考えています。 以上になります。ご回答いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

今年6月に乳癌で全摘および同時再建手術を受けました。その際センチネルリンパ節5個中1個に0.15mmの微小転移がありましたがリンパ節郭清は必要なしということで実 施しませんでした。病理診断は粘液癌で1.8cm。核グレードは1相当(異型score2:中等度、核分裂score1:1個/10HPF)ER陽性(90%以上、mod erate),PrR陽性(30%程度、weak),HER2(-)。今は術後ホルモン療法のみでタスオミン20mgを毎日飲んでいます。今後癌が再発する可能性はどのくらいの割合か知りたいのですが。また10年、5年の全生存率と無病生存率もお教え下さい。ちなみに2年前は早期胃癌(0-IIc)でESDの手術しました。今年11月の内視鏡検査では胃は大丈夫でした。

７０代前半の母のことです。 今年の６月に、胃カメラにて胃癌が見つかりました。 術前検査の結果から早期胃癌であろうという事で、ESDで切除しましたが、 <病理所見> 組織学的にはtubular adenocartinoma を認め、分化度は高分化型を優勢像として中分化型を混じる像で、浸潤部では腺管形成が不明瞭な低分化の部分も見られます。浸潤度では、粘膜下組織に浸潤が認められ、pT1b2(SM2,600μm). 浸潤様式:INFa,UL(-),脈管浸潤：中等度のリンパ管浸潤が認められ、軽度の静脈浸潤も認めます。との事でした。 　癌自体は取りきれているが、周りのリンパ節をとりましょうとの事で、定形手術（幽門側切除術）を行いました。術後の結果で周りのリンパ節に2個癌細胞が認められ、最終的なステージは１ｂという事になりました、化学療法はしなくてよいと言われたそうで治療は終了しました。 　ガイドライン的には、１ｂは術後化学療法の適応ではない事は解ったのですが、病理結果でリンパ・静脈に浸潤がある事と、胃の周囲のリンパ節２つに転移があった事から、それでも術後の抗癌剤をした方が良いのでは？と心配になっています。 　そこで先生方に御意見を頂きたい点は、 １）リンパ・静脈に浸潤があり、リンパ節も2個転移がある場合でも、ステージ１ｂならば、やはり化学療法はしない方がいいのでしょうか？ ２）ステージ１ｂでも、主治医の先生にお願いすれば、化学療法をしてもらう事は可能なのでしょか？

ここのところ、便の匂いのような臭いおならがよく出て、おなかもよく鳴ります。下記検査結果も含めて考えられる原因や疾患はいかがでしょうか。 昨年度の検査結果 ・2022.8早期胃がんをESD完全除去。術後3か月で内視鏡異常なし。通常生活で１年ごとの内視鏡でよいとのこと。ただし、びらん性胃炎や食道炎はありとのことだが治療服薬なしです。機能性の胃腸炎もあるともいわれました。 ・１０年前ピロリ除菌、昨年度ピロリ菌検査実施、ピロリ菌は極わずかで正常値で異常なしでした。 ・便潜血検査２日間を昨年度２回実施、異常なしでした。 ・便状態は健康便です。茶色でとぐろかバナナ状です。 ・食物繊維としての野菜や果物はたくさん食べています。 ・乳酸菌なども意識して取っています。 ここのところ食べ過ぎと不眠傾向、ストレスはあります。また。喘息で吸入治療３年経過中です。 ご見解をご教授ください。よろしくお願いします。

66歳男性家族の相談です。 11月22日に胃癌（3ミリと6ミリの2箇所、高分化）内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)の手術を 受けました。 術後の血液検査の結果は 白血球158 基準値（33〜86） CRP 5.25 基準値（0.00〜0.14）でした。 術後痛みもなく元気で退院が25日の 予定だったんですが、24日から 起き上がるのがしんどいくらい身体が怠くなり熱が38.4度、食欲もなく頭痛が酷かったみたいです。吐き気や咳はありません。 傷の炎症を心配し、CT撮影したところ 傷の炎症ではなく、誤嚥性肺炎との診断 でした。 24日は白血球124 CRP12.27 25日は白血球112 CRP16.79 26日は白血球69 CRP21.38 先生曰く　CRPが高いので10を切らないと 退院出来ませんって24日の日に言っていた のに、明日（27日）退院しましょか？と今日と言ってきたみたいです。 白血球が下がったので大丈夫とのこと。 本人は24日が１番しんどかったみたいで 日に日に身体が楽になってきたみたいで 早く帰りたがっています。 CRPがずっと上がっていってるんですが 退院しても大丈夫なんでしょうか？？ 退院の時に誤嚥性肺炎のお薬を１週間分出すと言われています。 本人は早く帰りたがっているので家族としては退院も嬉しいんですが、CRPの数値が気になるので、、、

父に早期胃がんが見つかりESDでの手術をいたしました。病変は2箇所あり1か所は胃の出口付近にあり難しかったようですが手術は成功したようです。予定通り手術1週間後に退院しましたが2日後から嘔吐があり食事もとれなくなっているようです。次の外来予約は半月後ですがその前に外来で診てもらった方がいいでしょうか？術後間もないので有り得る事なのでしょうか？同居はしていないので様子は母から聞いているだけです。