胃粘膜下腫瘍良性確率に該当するQ&A

来月、胃粘膜下腫瘍でEUS-FNAをするために入院します。 EUS-FNAで確定診断が出るまでに胃粘膜下腫瘍について知っておきたくて、調べていたのですが、疑問に思ったことがあるので質問します。 前に質問したこともありますが、誤字があったのでそれも改めて質問します。 １　私は2018年に胃粘膜下腫瘍が見つかり経過観察になりました。2021年時点では1.5cmでしたが、2025年ではやや大きくなり2cmとなったので追加で造影CTをしました。造影CTでの大きさは1.5cmでした。クッションサインは陰性、場所は小湾に寄った前庭部後壁です。この経過では、頻度的には良性と悪性どちらだと予測されますか。写真がなくてすみませんがどちらの確率が高そうかだけでも教えてください。 ２　「SMTはほとんど良性」という情報と「SMTで最多はGIST」という矛盾した情報がありなぜだろうと思っています。2cmくらいの場合では、先生方のご経験ではどちらが多いと思われますか？ ３　GIST以外の話をあまり見かけないのですが、胃粘膜下腫瘍の中で、GIST以外の悪性腫瘍は珍しいのでしょうか？ ４　「EUSではGISTと平滑筋腫の区別は不可」という記述を見ました。他の良性腫瘍もEUSだけでは予測不可なのでしょうか？

家族のことで相談です。 2017年に胃カメラで1.5cmの胃粘膜下腫瘍が見つかりました。 数年間大きさに変化なしでしたが、 7年後に2cmに大きくなっていたので、総合病院でCTを撮り、来週EUS-FNAを受ける予定です。 しかし、病状についてもEUS-FNAについても詳しい説明がなく、本人共々不安に思っています。 お聞きしたいのは、下記3点です。 1. 急激に大きくなるものは悪性疑いが高いと言われましたが、7年間で0.5cm大きくなったのは客観的にみて悪性疑いが高いですか？念のため程度のEUS-FNAなのか、悪性疑いが高いから受けるのか、何の説明もなくとても不安です。 胃カメラでもCTでも先生は「特に悪性っぽくないけど、良性確定ではないです」としか言ってくれずよくわかりません。確定は病理検査でしかわからないというのは分かっていますが、大きさの経過から、確率的にはどちらだと思われますか？ 2. EUS-FNAのデメリットとして出血や穿孔は説明されましたが、その他は聞いていません。調べると「伝播」なども出てきましたが悪性の場合EUS-FNAが原因で転移することもあるということですか？その他、理解しておくべきデメリットはありますか？ 3. EUS-FNAでも採取量によっては判定不能になると聞きました。2cmの腫瘍では判定不能の確率は高いですか？また、判定に十分な検体量かどうかはその場で確認できますか？

35歳です。 2ヶ月前から右下腹部痛が続いています。 続いているといっても、24時間ではないでく、寝てる時は痛くないです。動いてると痛みが気にならないことが多い気がします。 痛みの度合いも10がMAXなら、1～3あたりです。 会食などでお酒を飲んでる時などは気にならなくなります。 でも、朝起きて、気にすると間違いなく下腹部が痛いです。毎日必ず気になります。 時々左側も痛む気もするし、おへそ周りも痛む時もある気がします。 既往としては、 2024/9 便潜血引っかかり大腸カメラ→1cm腺腫あり→良性 内膜症気味でジエノゲスト服用し生理止めてます 婦人科はいきましたが諸々検査した結果婦人科所見ではなさそうとのことでした 心気症がひどいです（去年は背中の痛みが続き恐怖でした、今はほぼ無いです） なんというかチクチクとも違うような、説明しづらい痛みです。 2025/7 人間ドックで一通り検査し 乳管内乳頭腫疑（経過観察12ヶ月）、胃粘膜下腫瘍疑（3mm 経過観察12ヶ月）、びらん性胃炎（特に治療なし） が見つかり心気症が爆発しました。 人間ドックあたりからお腹が痛い気もしてます。 毎日便を観察しますが、キムチが大好きで食べてるのですがティッシュに赤いものがここ数日ついてる気がします。 食物残渣かもしれません。昨日は食べてないけど今日もついてた気がします。 癌の可能性などはありますでしょうか。 心気症でしょうか。 不安で毎日潰されそうです。

74歳母についてです、長文申し訳ございません。 22’4月幽門側胃2/3切除,病理後に胃粘膜下腫瘍(スキルス?)と診断。その後S-1を1年服用しその後全ての検査と腫瘍マーカーも問題無し。 24’2月イレウス→イレウス管で常食可能まで回復,原因が卵巣腫瘍(3cm)によるものでは無いかと診断。 3月PET検査→卵巣部分は少し光っていたが他臓器は無し,同時に卵巣摘出手術日決定と卵巣腫瘍マーカーは問題無し。 4月再イレウス→食べられ無くなり,検査にて胆管詰まりありで 経皮経管胆道ドレナージ治療し肝機能は回復。同時に小腸管運動障害の疑いと部分的に5ミリ程 の小腸壁肥厚による狭窄部分の食物不通と小腸の数カ所癒着の疑い。経口摂取障害に対する治療が他に無く,本人自体食欲はあるが 医師からは今後半永久的に高カロリー輸液しか摂取方法が無いとの事。 全体的な経過から腹部全体に腹膜播種の広がりの可能性が高く胃がん再発ステージ4との診断。その後の抗がん剤も高カロリー輸液を入れたとしても可能か不明と言われました。卵巣摘出手術も取消,卵巣腫瘍自体は良性腫瘍,リンパ転移,再発 3択どれかだろうとの診断。採血腫瘍マーカーは どれも2年間1度も出た後が無く 検査にて播種や腹水もまだ出ていません。 1*小腸狭窄に対する治療は本当に無いのでしょうか？ 2*上記時系列症状と腹膜播種が全体に広がっている”だろう”ステージ4の診断は妥当でしょうか。可能であれば腹腔内化学療法も視野に入れています。 3*今後可能な場合の予定抗がん剤はFOLFOX療法との事。S-1内服ではやはり賄えないのでしょうか。 4*可能性のある事は何とかやりたいのと,セカンドオピニオンも考えてはいますが どれに絞って病院検索するべきか路頭に迷っています。 医師の皆さま お忙しいとは思いますが 複数回答 何卒宜しくお願い致します。