胃粘膜過形成に該当するQ&A

4月定期診断結果「早期胃癌の疑いと萎縮性胃炎」の再質問です。よろしくお願いします。「背景」自身の上部消化器官透視の診断結果を遡って調査。11年まで異常なし12、3年粘膜粗14年レリーフ粗大、粘膜粗大、15年胃体上部大彎 レリーフ乱れ・断裂、ピロリ箘感染疑い有り(バリウム診断結果)。この結果15年4月内視鏡検査を実施。結果1)内視鏡検査報告書、1「主」胃全体慢性胃炎、萎縮性化生性胃炎、O-3。2「副」胃体下部慢性胃炎、肥厚性胃炎。Hピロリー検査、陽性。2)病理組織検査 報告書、記入事項抜粋1.臨床経過、所見...体下部大彎 粘膜ひきつれ発赤4、胃全体には萎縮性化生性胃炎、R/O早期胃癌。2.病理組織学的所見.....検体は胃生検材料1個。1..萎縮した胃底腺領域の粘膜採取。腸上皮化生や腺高上皮の過形成が見られる。問間？質には好中球を混ずる炎症細胞浸(？)が見られる。明らかな悪性所見は認めない。質問」1)1昨年の生検では、悪性問題なし。この結果で昨年検診で診断された不正脈治療を優先(血液サラサラ薬投与)。2年で悪性に変化する可能性はあるのでしょうか。転化率はどの程度でしょうか。今回のR/O指摘部位と同じとは限らないので愚問かもしれませんがお答えできる範囲で結構です。生検を受ける前の予備知識として質問させて頂きました。２)次に萎縮性化生性胃炎O-3について教えてください。前回、内視鏡検査診断結果の際、ピロリ箘除箘が治療中心(すぐに除菌治療を行い完治診断。)で、萎縮性病状については、医師から注意すべき点も含めあまり話題にでなかった。私の方も放置していました。今更ですが、O-3のレベルは要注意高とコメントです。具体的にどの程度(どういう内容)で、どういった事に注意をしていかなくてはいけないのでしょうか。また、早期胃癌との関連性はどの程度影響しあうのでしょうか。以上、ご意見ご指導よろしくお願いします。

実は、数年ほど前から.......... 胃粘膜下腫瘍(GIST疑い、 現在も経過観察中、数ミリのまま)、胃ポリープ過形成ポリープ)、胃下垂が続いており、 3年前に超音波内視鏡検査行った時には、 新たに、逆流性食道炎食道・バレッタ上皮が見つかりました。 今年に入ってから急に、 【食後しばらくしてからの、おへそ周辺がキリキリ痛む。食欲不振】 【1月から現在まで、ほぼ毎日コロコロした便や残便感。】 【発熱や下痢、便が細くなるなどの症状はありません。】 今回ご質問いたしたいのは、 【1ヶ月ほど前から、朝3時間近く腰が痛くて起き上がれない】 【体重が1ヶ月で38．6ｋｇから37．4ｋｇに減りました。】 【食後のキリキリ感強め痛みが、夜間だけだったのが最近はお昼や夕方にもみられるようになりました。 げっぷの数が多く、苦いものがこみ上げてきたり、時々吐き気があります。】 排便はやはり毎日コロコロ便で、1月からと変わらないのですが、 この1ヶ月半で数回ほどかなり腐敗臭のような排便があったのと、 昨日の夜、急に真っ黒のような便が出ました。 いつもと変わらずコロコロ便で量も多い普通だったのですが、出てきた便全体が、黒色という感じでした。 少し怖い感じがしたので、コロコロ便のうちの３つを、割り箸で真ん中を割いて見てみましたら.......... もう少しだけ茶色が入ったような、若干のみ柔らかさがあったように見えました。】 考えられる病気を、どうか教えてください。

80歳の女性です。50年前に胃癌切除歴（ビルロート1）があります。 2015年にMRCPで膵臓尾部に５ミリの嚢胞を指摘され、2016年～2018年まで胆膵専門病院医によるEUS検査を受け、 診断報告は下記でした。 １　膵尾部に５ミリの表面平滑な低エコー領域を認め、主膵管との連絡ありIPMNの疑う。充実性・結節を認めない 　　胆管拡張なし　乳頭直上にて4ミリに高エコー結節。粘膜の乳頭状増殖（胆管粘膜過形成の疑い） 　　その後、転居で他の都内の大学病院胆膵科専門医によるEUS検査を受け所見は下記です。 ２　膵尾部の嚢胞は通常の単純嚢胞で胆嚢などに関する説明はありませんでした。（大学病院は内視鏡診断書の提示は不可 　　で口頭での説明で、同時に残胃に変化を認めないとの説明でした。 　 　　その後、胃部の不快感から、転居で、他の大学病院消化器内科で胃内視鏡検査を受け、残胃の萎縮性胃炎・ピロリ菌 　　残留・逆流性食道炎による炎症などを指摘され、現在、投薬治療を受け、数か月に１度経過観察で通院しています。 　　その際、主治医の指導で腹部MRCPを受けたました。所見は下記です。 ３　膵体部に５ミリの嚢胞らしきものがあり、IPMNの疑いがあり、今後、半年に１度のMRCP検査で経過観察になり 　　ました。 　今後、分枝管の嚢胞に変化や何らかの進行が認めれ、EUS検査を推奨された場合に、内視鏡検査（消化器一般・EUS）で 　の生じうる所見の違いを教えていただきたく思います。これまで、貴サイトの諸先生に消化器・呼吸器などで相談させて 　いただきました。先生の中には、画像や詳細なデータがないので……との条件でお答えを頂いていますが、大学病院では 　開示を求めても難しいように思います。内視鏡検査所見の齟齬についてご意見をお願いします。 　　

こんにちは。いつもお世話になっています。この間、大腸の内視鏡検査を受けてきました。前回は4年前に受けました。その時は何もありませんでした。今回盲腸の付近に1ついびつな形の4ミリぐらいのポリープがみつかりました。何かあれば取る覚悟でしたが担当の先生が場所も盲腸の付近だし取って虫垂炎になっても困るからそこを少し取って(2箇所)組織検査に出してその結果で取るか取らないか今後のことを相談しましょう。っと説明を受け、その1週間後に結果を聞きに行きました。結果表をそのまま書き写します。colon,biopsy: 1,2)Group.1,Hyperplastic polyp 大腸粘膜が2個生検されています。何れも上皮に異型性は認めません。鋸歯状構造を認めます。腺管の拡張もあり、SSA/Pも鑑別に挙がりますが、Hyperplastic polypと判断します。標本中には悪性所見は認めません。…っとなっていました。担当の先生は良性の過形成ポリープだしこのまま取らずに放置して経過をみよう。っと言われました。悪さすることもないし、もしかしたら無くなることもあるし、今スグどうこうしなくても良いよ。次回の検査も4年後でいいから…っと。以前、大腸のポリープは良性でも放置はあまり良くない。っと聞いていたのですが担当の先生はそう言われるのでそれ以上強く言えず帰って来たのですが、1.腺管の拡張もあり。SSA/Pも鑑別に挙がりますが…っと書いてありますがこれはどう言う意味なんでしょうか？放置で良いのですか？2.次回4年後に検査を受けて、そんなに期間を開けても大丈夫なんでしょうか？3.盲腸の付近は切除しにくいのですか？盲腸の付近は悪くなりやすい。っとも知り不安です。4.胃にもポリープがいくつかあります。胃、大腸にもできていてポリープができやすい体質ってあるのですか？色々と自分なりに調べてみましたが不安になっていくばかりでしたのでこちらで相談させてもらいました。お願いします。

昨年夏に、血液専門医に 「フェリチン・ヘモグロビン・白血球が割合低いですね。」と言われていました。。 その２ヶ月後(昨年10月)に、一度【排便時に鮮血(割合多めで、一見生理の３分の１くらいの量が、便周辺に流れ落ちている感じ)】があり、 様々な事柄から100%生理ではなく...... 痔に関しては、排便直前に肛門にかゆみ少しあったので、可能性はあると思います。 その後は、半年たった今現在まで、 鮮血排便時出血や、生理不順や悪臭、腹痛等は全くないのですが.......... 気になっている点があります。。。 1........昨年夏から、2カ月ごとに血液検査で「フェリチンほか、全て低下し続けています。 特にフェリチンは、重度です。。。 下血があったわけですから、直腸がん検査が必要です。婦人科系や胃腸などに問題なければ、特殊な血液の病気など様々考えられますが......。」と言われました。 その後祖母の心不全や、父の脳梗塞ほか、、、、様々バタバタしている間に、放置状態となって一年が経とうとしています。(血液検査のみ受けていますが「どんどん下降してきている。」と言われ、周りから「顔色がかなり青白い」と言われることが増えてきました。 現在は、 フェリチン3.8(正常値6.2-138.0) ヘモグロビン10.1(正常値11.0-15.2) ヘマトクリット31.5(正常値33.0-43.0) MCH25.5(正常値27.0-34.0) 白血球33(正常値40-80) ......です。 胃は、粘膜下腫瘍(肉腫疑い経過観察中)や過形成や多発性ポリープほか.......様々あります。 大腸はエコーした行ったことがありません。。 婦人科系は、15年前にがんセンターで検査した時は全く正常でした。 血液やその他臓器で、何らかの病気の可能性は高い・低いでしょうか? ご回答何卒宜しくお願い申し上げます。

昨年12月頃から細い便が続き、２月頃から残便感やみぞおちの痛みなどが気になるようになったため、４月上旬に日本で大腸内視鏡検査を受けました。実は検査の10日くらい前に続いていた不調が解消していましたが、そのまま検査を受け、ポリープを取ったものの一応は異常なしでした。 ところがここ２週間ほど以前よりも便の不調で困っています(後述) 海外在住＆コロナで在住国で病院には行きづらいです。４月に様々な検査＆昨年10月に人間ドック受診済みなので、重篤な状況に無いと考えたいのですが、便の異常が気になっています。 【このまま様子を見たいのですが、もう病院に行く段階なのでしょうか？】 〇不調 ・毎日排便があるが心なしか量が少なく、残便感が気になる(２週間前～) ・ほぼ毎回便に白っぽい粘液が付着(10日ほど前～) ・コロコロとした便が２日ほど続いたのちに、便が柔らかくなり排便回数が１日５～7回になる。この回数とは別にほとんど出ないけど腹痛でトイレに行くことも。排便回数が増えてから付着する粘液量も増加。（今日現在までで３日間連続） ・昨日はトイレットペーパーに粘液と血が少量？付着。 ・今日はトイレで息んだ際に、結構な量の粘液に血が混じったものが出てくる。 ・ここ数日何もしていないのに心なしかしんどい(平熱) ・時折おへその下のあたりに軽い痛みあり（ここ数日） 〇４月上旬の検査 ・大腸内視鏡検査 ポリープ２個切除：過形成性ポリープと良性リンパ濾胞性ポリープ 発赤：リンパ濾胞を伴う大腸粘膜。炎症所見に乏しく、生理的範囲内の変化と考えられる ・血液検査（卵巣境界悪性の経過観察) CEA, CA19-9, CA-125,基礎項目：すべて異常無し ・腹部骨盤内CT(同上) 異常なし ※昨年10月上旬に人間ドック受診済みで胃カメラ・ピロリ菌検査も異常なし