胃部粘膜萎縮性胃炎に該当するQ&A

海外在住です。 2週間弱くらい前から食後の吐き気があり不快です。空腹時や食事中は吐き気がないので食事は食べれていますが、食べ終わるとすぐにムカムカし口の中に唾液が増えて気分が悪いです。 胃カメラは1年半おきくらいにしていて前回は昨年の1月中旬に受け、胃全体に軽度慢性胃炎、幽門部に腸上皮化生とのことで5年くらい変わりなしです。来月の中旬に胃カメラの予約が入っています。ピロリ菌の除菌治療済み。 昨年は胃の不調にみまわれ、吐き気が2〜3週間続くときもあったり、1週間くらい胃の上部に鈍痛が出ることがあったり、食道に食べ物がしみるような感覚が1週間くらい続いたりと症状がいろいろと変わり、治っては数ヶ月でぶり返すを繰り返しています。 この国では胃の粘膜保護薬や運動改善薬は処方されずネキシウムやラベプラゾールが処方されます。 質問ですが、 1、食後の吐き気だけで食事は普通に食べられるので、機能性ディスペプシアだと思っていいでしょうか？(今までの経歴から医師は機能性ディスペプシアか過敏性腸症候群だと思っているようです) ガンではないか怖くなってしまいます。 2、もしチョコレートやお茶、香辛料などで胃炎を起こしている場合、ラベプラゾールを数日で症状は改善されますか？ 3、ラベプラゾールを具合が悪い時に服用するよう言われているのですが、数日では効いた感じがありません。機能性ディスペプシアには制酸剤は効かないんでしょうか？ 4、軽度慢性胃炎と軽度の萎縮性胃炎は同じ状態なんでしょうか？ 以上よろしくお願いします。 41歳女性

早期胃がんESD2回目の処置術及びその病理所見の解説と今後のフォローのあり方について ESD処置術の解説写真添付。 病理所見　胃角小弯部ESD L、Less42*27*2mm Type0-2c 7*4mm tub1 pt1a(M) pul0 Ly0 V0 pHM0(８mｍ) pVM0(1mm) 組織学的に腫大した核を有する異形細胞が主として不整な管状構造を形成しながら増殖しています。高分化型管状線癌を考えます。腫瘍は粘膜固有層に留まっています。垂直断端、水平断端はいずれも陰性です。腫瘍から離れた胃粘膜の１ヵ所において限局性の粘膜筋板の肥厚を認め、生検瘢痕などの病変と考えます。同部に上皮の異形は目立ちません。 早期胃がんのESD処置術は1.5年前にもありました。 早期がん、幽門前庭部の中分化~高分化の腺がんで完全除去でした。フォロー半年から１年ごとに内視鏡を行っておりましたところ新たに異所性の早期胃がんが発見されました。萎縮性胃炎O-2で逆流性食道炎やヘルニアも併発しております。除菌は15年前に実施し、2年前も呼気検査で陰性確認済みです。 本事例の場合のアスクドドクター専門医からのESD処置術及び病理所見の解説と今後のフォローのあり方についてご教導をお願い申し上げます。

健康診断の結果が返ってきました。上部消化管検査、胃のX線検査がc判定で胃部全体ピロリ菌感染胃炎疑い、胃部全体胃粘膜萎縮と書いてありました。ピロリ菌は昨年の4月にピロリ菌抗原便検査をしてマイナスでした。逆流性食道炎と慢性胃炎を胃カメラをして言われ、タケキャブを飲みながら経過観察しています。関係ありますか？ピロリ菌マイナスなのにピロリ菌感染疑いと出て驚いています。あと、心電図も洞性頻脈のc判定でした。

胃もたれがあり胃カメラをしました。 胃カメラでは前庭部にかなり軽度の萎縮胃炎と逆流性食道炎があると言われました。 現在症状は治まっています。 3年前の胃カメラでは何も異常なく、ピロリも陰性。 今回も検査の結果ピロリ陰性でした。 （3年前、今回は違う病院で胃カメラをしてます。） 気になっているのが、3年前は異常なしで、ピロリ陰性なのに今回萎縮があるという点。そして、萎縮の原因は食べ過ぎだねと言われたことも疑問に思っています。写真右のところを萎縮だと指摘されましたが、 1.萎縮に見えますか？また赤い点が三つありますがそこが炎症でピロリの検査の組織でそこを撮ってもらいついでに生検もしてもらいました。結果は炎症でした。 2.右の写真の赤い点は問題ないでしょうか？ 3.左の写真で丸をつけた部分、黒い点がうつっているのですが何も指摘されていません。帰ってきて写真を見てこの黒い点はなに？大丈夫？と不安に思っているのですが、この黒い点は大丈夫なのでしょうか？ 病理の結果も貼らせてもらいます。 1、幽門線粘膜にびらん性変化を認めます 2、胃底腺粘膜にびらん性変化を認めます →これに対して急性胃炎と主治医にいわれました。 粘膜固有層には中等度の慢性炎症を認めます →主治医には慢性胃炎といわれました。 こちらの診断もどう思われますか？ よろしくお願いします。

５９歳男性。胃腸の不具合等への助言希望です。胃と腸は内視鏡検査後、生検に出して結果まちです。以下、胃腸の今年の調子を胃・腸の順に書きます。 ・　胃周辺は、今年初春、夕食後一時間ぐらいよりややみぞおちあたりに鈍痛あり。胃カメラを３月、そして１１月に。３月の胃カメラの折に、やや逆流性腸炎気味（他「腸上皮化生」あり）ということで、医師の指示で毎日定時にネキシウムを一錠服用。服用後、ほぼ胃の痛みは出ることはなかったが１１月あたりからまた時に痛みあり。内視鏡では、逆流性食道炎および萎縮性胃炎とのこと。食道下部と胃の下部に粘膜びらんありで、生検に出して結果待ち。 ・　腸の方は、約二十年前、虚血性腸炎にて一週間入院。今夏、久方ぶりにどうも下血してそうな便を三度。三度目は確実に鮮血数ミリ。虚血性腸炎の再発かと思ったけども、その後下血はなく、９月半ば定例受診で報告。その折に腹部CT。結果をその病院の消化器専門医が診て、虚血性腸炎の所見はなしとのこと。内視鏡した方がいいですか、と訊ねてみると、特にその要は認めないが、希望あればしますとのことで、緊急性はなさそうだったから、１１月に、別医院で胃および腸を同日内視鏡検診。直腸に約６ミリのポリープありで切除し生検に出して結果まち（内視鏡をして頂いた医師の話ではまず問題ないでしょうとのことではありました）。および肛門部に内痔核あり。 以下、質問です。 １　夏の下血は直腸部の異常からくるものと思っていいですか。 ２　ビール大瓶一本ぐらい毎日飲んでおりますが、多過ぎでしょうか。AST23,ALT18,γGTP46(今年５月末）。脂肪肝あり。中性脂肪200強でロスバスタチンを数年にわたり服用中です。 ３　上記の胃腸の内視鏡での状況をふまえて、医学上・生活上のご助言等頂ければと思います。気になってるのは、夕食後、時々でるみぞおちあたりの鈍痛です。

朝も相談させていただいたのですが、写真が見つかったので再度相談させてください。 ３年前胃カメラで綺麗な胃、ピロリがいるわけないけど一応検査→ピロリ陰性 昨年末胃もたれで違う病院を受診 胃カメラで前庭部にかなり軽い萎縮あり、胃炎ありと言われる。病理結果は 1、幽門線粘膜にびらん性変化を認めます 2、胃底腺粘膜にびらん性変化を認めます ピロリ菌があると言われたこともないのに萎縮？萎縮の原因を食べ過ぎと言われたことを不審に思い、写真と結果を持って違う消化器内科受診 萎縮ではなく、若い女性は薄い粘膜で血管が透けて見えてるだけ。他の部分もこんなに綺麗でピロリ菌もないなら、再検査など必要ない。とのことでした。 この写真を見ていただいてどう思われますか？ 萎縮の可能性があるのであれば一年後の再検査必要かとおもいますが、、

昨年末に胃もたれがあり胃カメラをしました。現在胃もたれは全くありません。 その際、胃カメラでは前庭部にかなり軽度の萎縮胃炎と逆流性食道炎があると言われました。 さらに3年前の胃カメラでは何も異常なく、ピロリも陰性。 今回も検査の結果ピロリ陰性でした。 （3年前と今回は違う病院で胃カメラをしてます。） 気になっているのが、3年前は異常なしで、ピロリ陰性なのに今回萎縮があるという点。そして、萎縮の原因は食べ過ぎだねと言われたことも疑問に思っています。写真右のところを萎縮だと指摘されました。 そのあと萎縮は食べ過ぎではならないと知り、胃カメラをしたところに不信感があったので別の病院に胃カメラの写真と結果を持って見ていただくと、若い女性は粘膜が薄くて血管が透けているように見える。それを萎縮と大袈裟に捉えられただけで、写真を見る限りどこも綺麗な胃なのでピロリ菌がいるとは思えない。 今後また胃もたれが辛い時などなにかあれば検査する程度で良い。といわれました。 昨年末の病理検査のけっかは ピロリ菌陰性（組織を二ヶ所取ってます） 1、幽門線粘膜にびらん性変化を認めます 2、胃底腺粘膜にびらん性変化を認めます とかいてありました。そのため、検査をした先生には胃炎があるので一年後に再検査といわれました。 そのあと見ていただいた先生にはその必要はないと言われましたが、どうなのでしょうか？再検査するべきなのか、しなくていいのか気になります。 後一つ、今朝、空腹状態で酸っぱい飲み物を一気に飲んだところ胃が一瞬痛くなりましたがそれは病的ではないですか？

２年半ほど前に転倒で背中を打ち、肩鎖関節脱臼をしてから、咳、動悸が始まり、食事時の喉の違和感を感じる様になりました。食事時の喉の違和感、首の後ろの違和感が続きましたので、２年前（２０２１年１０月）に内視鏡検査を受け、裂肛ヘルニアと逆流性胃炎、びらん性胃炎を指摘されました。その後も症状は良くなったり、悪くなったりを現在まで繰り返しています。症状が続くため、今回（２０２１年１０月）鼻からのNBI内視鏡で胃カメラ検査し、軽い裂肛ヘルニアと食道の凹凸粗造（茶褐色に変化していない二箇所）、萎縮性胃炎を指摘され、食道二箇所を生検されました。凹凸粗造は食道の中間にあります。ピロル菌は除去してあります。検査後の説明で、「悪性の心配は、、、」の問いに、「黒く変色していないから」と言われましたが、最後の結論は話して頂けませんでした。。 １）食道の凹凸粗造は悪性の場合、茶褐色に変色して見える様ですが、先生のお話から今回は 　　変色が見られない様です。悪性の可能性は小さいのでしょうか。 ２）もし悪性の場合、この２年間で癌は粘膜下層にまで成長する可能性はあるのでしょうか。 ３）凹凸粗造が炎症の場合でも変色して画像は見えるのでしょうか。 ４）検査後、喉のガサガサ感と声枯れが続いていますが（４日目です）、病変部の生検で患部が 　　刺激された為でしょうか。 ５）現在飲んでいる薬は、消化器官に炎症を起こす可能性はあるのでしょうか。 ・病歴：50年前の胃潰瘍１９年前と５年前に膀胱癌、１年前に心房細動のアブレーション手術。 　　　先月大腸ポリープ７個除去（良性）。 ・飲んでいる薬；リクシアナ錠60mg、カルベジロール錠25mg、半夏厚朴湯エキス顆粒。 　（１年６ヶ月） 以上になります。 よろしくお願い致します。

80歳の女性です。50年前に胃癌切除歴（ビルロート1）があります。 2015年にMRCPで膵臓尾部に５ミリの嚢胞を指摘され、2016年～2018年まで胆膵専門病院医によるEUS検査を受け、 診断報告は下記でした。 １　膵尾部に５ミリの表面平滑な低エコー領域を認め、主膵管との連絡ありIPMNの疑う。充実性・結節を認めない 　　胆管拡張なし　乳頭直上にて4ミリに高エコー結節。粘膜の乳頭状増殖（胆管粘膜過形成の疑い） 　　その後、転居で他の都内の大学病院胆膵科専門医によるEUS検査を受け所見は下記です。 ２　膵尾部の嚢胞は通常の単純嚢胞で胆嚢などに関する説明はありませんでした。（大学病院は内視鏡診断書の提示は不可 　　で口頭での説明で、同時に残胃に変化を認めないとの説明でした。 　 　　その後、胃部の不快感から、転居で、他の大学病院消化器内科で胃内視鏡検査を受け、残胃の萎縮性胃炎・ピロリ菌 　　残留・逆流性食道炎による炎症などを指摘され、現在、投薬治療を受け、数か月に１度経過観察で通院しています。 　　その際、主治医の指導で腹部MRCPを受けたました。所見は下記です。 ３　膵体部に５ミリの嚢胞らしきものがあり、IPMNの疑いがあり、今後、半年に１度のMRCP検査で経過観察になり 　　ました。 　今後、分枝管の嚢胞に変化や何らかの進行が認めれ、EUS検査を推奨された場合に、内視鏡検査（消化器一般・EUS）で 　の生じうる所見の違いを教えていただきたく思います。これまで、貴サイトの諸先生に消化器・呼吸器などで相談させて 　いただきました。先生の中には、画像や詳細なデータがないので……との条件でお答えを頂いていますが、大学病院では 　開示を求めても難しいように思います。内視鏡検査所見の齟齬についてご意見をお願いします。 　　

今年2月の健康診断結果で食道下部バレット食道、胃体部表層性胃炎、胃幽門前庭部粘膜萎縮と言う結果でした。 バレット食道、粘膜萎縮は食道がん、胃がんになる可能性が高いと調べていたら書いてあり、不安です。 23年12月に胃もたれなどがあり胃カメラをしましたが異常なしでした。一年でこんなに悪い所が増え、心気症の為不安になりストレスになってます。 専門的な病院で再度どのような状態か調べてもらうつもりですが、この状態は、がんになる可能性は高いですか？ 検診の時は次2.3年後ぐらいでいいよと言われたので気にしていなかったのですが、調べると怖い事ばかり書いてあり不安です。 あと、去年と4年前ぐらいにピロリ菌の検査してますが、陰性でした。 ですが、2回ともペプシノゲンIが低く今回24.0、ペプシノゲンIIが4.70。IとIIの比率は5.1と正常でした。 ペプシノゲンIが低すぎるのは悪い状態なのでしょうか？ ピロリ菌がいないのに粘膜萎縮があるというのはひどい状態ですか？ たくさんの質問すみません、よろしくお願いします。