胆汁嘔吐に該当するQ&A

症状：上記によるADL障害 持病：2〜3年前から原発性胆汁性胆管炎 服用薬：肝臓専門医から ・ウルソデオキシコール酸 ・コレステロールを下げる薬 今回の経緯 ・当初は自宅で数日嘔吐が続き救急病院へ３／11に入院 ・病名：胃腸炎・脱水症状・腎機能障害・原発性胆汁性胆管炎（2〜3年前に診断された）と診断。 ・順調に回復したため、体力回復のリハビリ治療で長期療養型病院へ４／2転院した ・４／16夜間　リハビリ実施をして2週間経過頃、トイレから病室ベッドサイドに戻った際体勢を崩し、尻もちを突き骨折に至る。 ・４／21 週明けにCT検査で、脆弱性骨盤骨折(骨盤の前後が骨折)と診断。 【　担当医の説明では 】 骨盤骨折で、 1,2週間様子をみて、 手術をするかどうか決める。 手術の時間は、1時間前後かかる。 術後、痛み止めを飲みながら リハビリをする。 ・４／25（金）担当医より 手術をする事に決定との連絡が入り、後日４／28 （月）に医師の方々と面談予定。 ・現在リハビリ治療に励んでいて元気な様子との報告を受けている ・後日手術する事になったと母に話すと 『体調が良く、歩けていて特に不自由が無いので、手術は受けたくない。』と身内に話す ・それまで手術は 60代に白内障で受けたのみで、 全身麻酔であれば初めての怖さが有ると察する ・ここ2〜3年は、同居の50代三女が認知症の症状が有るとも言っており、亡き夫や身内等が健在かの様に時々話す、との事。 今回ご相談をしたいのは、 ADL障害の治療の為には、今回の手術は必要不可欠だと思われますか？ 尚、手術を拒む高齢の本人に、 難しい説明は無理が有り、もしも端的な言葉で伝えてあげられるならと思い、アドバイス等がございましたら、御教え頂けると幸いに存じます。 情報が不十分でしたら、誠に申し訳ございませんが、他の先生方のご意見をお伺いしたく、宜しくお願い申し上げます。

2歳9ヶ月の息子についてです。 8/18（月） 下痢（1日に2〜3回）の水分多いドロドロの下痢 8/19（火） 下痢（1日に1〜2回）の水分多いドロドロの下痢。 8/25（月） 水下痢（1日に5回以上） 8/26（火） 水下痢を午前だけで3回。うち1回は緑色のほぼ水下痢。午後に小児科へ。便培養を出しラックビー処方。 ラックビー服用後、水下痢はなくなった。 8/27（水）〜8/31（日） 1日1回〜2回の下痢。水下痢はないが、水分が多いドロドロの下痢。 9/1（月）　 水分多いドロドロ下痢が1日に1回〜2回。小児科へ行き、便培養の結果を聞き、黄色ブドウ球菌+1（MRSA）とでる。医師にこれが原因だろうと言われる。 9/2（火） 相変わらず水分の多いドロドロ下痢。 以上が経過となります。 発熱も嘔吐もありません。 食べたものはすべてドロドロ下痢で出し切っている感じがします。普通の便とは違う臭いな気がします。 もちろん、現在脂っぽいものは徹底的に避けていますが…それでもドロドロ下痢がでます。水分多めのドロドロです。 私は、黄色ブドウ球菌が原因ではない気がするのですが…。どうでしょうか？ちなみに、8/15、8/16とお盆で出かけていた事が多く脂っこいものをたくさん食べさせてしまいました。 胆汁性下痢、クローン病、潰瘍性大腸炎など…怖い病気の可能性はありますか？ そしてちなみに…… 私は8/27からお腹がゆるくなり、8/28から水下痢を1日に5回以上。8/30に内科受診で整腸剤を飲むもあまり良くならず…。 そして9/1、朝昼と脂っぽいものを避けていたらお腹を下すことはなく、夜にいつもの食事（脂っぽいもの含む）を食べると15分〜20分ほどでお腹が痛くなり水下痢が出る…という感じです。本日9/2はご飯、豆腐、納豆、卵など脂っぽいものを一切食べていません。全くお腹は痛くなりません。おそらくまた脂っぽいものを食べると水下痢になるのだろうと思い、脂っぽいものを食べるのが怖いです。 私は子どもの下痢と関係があるのでしょうか？私もかなり長いです。しかも現在も脂っぽいものを食べると水下痢。 私も、胆汁性下痢…やクローン病、潰瘍性大腸炎の可能性はありませんか？

「プリンペラン」について 先日子どものインフルエンザによる吐き気についてご相談しました。 お答えくださった先生方、ありがとうございました。 その日夜に吐き気が強くなり、3、4回続けて嘔吐。日中にも2回嘔吐あり。 最後に吐いたものが緑色で、血なのかカスのようなのも混じり、夜間診療を受診。 結局家にあるドンペリドン錠はのませていません。 そちらの先生は「胆汁が出たんでしょう」と。吐き気止め入りの点滴を提案され、お願いしました。 結果的には、家に帰る頃には吐き気は落ち着き、寝て4時間経って目を覚ますと「おなかすいた！」と元気に話す程でした。 翌日午前中はとても食べたがりましたが、少なめのおかゆやうどんから食べさせ、吐くことなく過ごしました。 子どもが元気になってきたところなのに、私には不安や後悔が残っています。 （不安症の自覚あります。） お聞きしたいのは、吐き気止めのプリンペランについてです。 点滴に入っていた吐き気止めですが、プリンペラン注射液10mg 0.5%2ml 1Aと記載されています。 後で調べると、あまり小児には使用されない印象と、よく処方されるドンペリドンにくらべて副作用が強いなどとありました。 実際、点滴中に頬と胸あたりにまだらに赤みが出ていたのですが、 医師も確認し、「一時的に蕁麻疹がでても、点滴が終わる頃には消えるよ。」と。 実際5分もしないうちに消えましたが、その対応にも不安が残りました。 1.これはアナフィラキシーと捉えなくていいですか？ また、知識のない私がネットで薬のことを調べてしまい、「血液脳関門を通りやすい」という文言を目にして怖く感じています。 20キロほどの子どもですが成人と同量ですよね。 2.一回きりの点滴でも、なにか後々副作用が起きたりしますか？気を付けるべきことがあれば知りたいです。 3.時間が経過すれば排泄され、問題は起こりませんか？ 心配になりすぎていて、 元気になってきた子どもを前にしても、 一回の点滴でこんなに元気になるのなら、不要な治療だったかもしれない。 せめてドンペリドン坐薬をもらっていれば‥ などと、たらればが止まらず、後悔しています。 大変長くなり申し訳ありません。 過ぎたことで仕方ないのですが、一人で考えても答えが出ないので、先生方からのご意見をいただきたいです。 よろしくお願い致します。

20代の頃から胃が弱く、空腹時や食べ過ぎた際に胃痛が生じることがありました。 30代後半からは胆石もあると診断されています。 40歳を過ぎた頃から症状が悪化し、食後3時間ほど経過すると立てないほどの激しい痛み、冷や汗、嘔吐を繰り返すようになりました。こうした発作は月に一度以上の頻度で起こっています。 以前、胃カメラ検査を受けた際には、大きな異常は見つからず、機能性ディスペプシアと診断されました。その際、モサプリドクエン酸塩5mgを処方されましたが、服用するとかえって痛みが増したため、服用を中止しました。 数日前から再び痛みを繰り返すようになり、頻度も高く1日で何度も痛みを繰り返すようになりました。 脂っこいものや辛いものなどを食べた後に起こる事が多く、胆石が原因ではないかと考え受診しました。 そこで、ウルソデオキシコール酸錠100mgとレバミピド錠100mgを処方していただき、胆石の改善を目的に服薬を開始しました。 しかし、服用後1時間ほどでみぞおちに激しい痛みが生じ、30分ほど経過してから徐々に和らぐという経過をたどりました。 そこで、以下の点についてご教示いただけますと幸いです。 1. 1日3回の服用ですが、夕食後の服用は控えたほうがよいでしょうか。 2. 服薬後に痛みが生じたということは、これまでの痛みの原因は胃ではなく胆嚢の可能性が高いのでしょうか。 3. この薬の作用で胆汁の流れが促進され、痛みが引き起こされた可能性はありますか。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご確認のほどよろしくお願いいたします。

２０１６年７月に胆石症により総胆管結石となり胆嚢摘出。以後経過良好。 本年５月中旬ぐらいから当時も発症前に感じていたような寝起き時の右背中の痛みと間欠的な右後頭部の偏頭痛をうっすら感じる中、５月３０日の昼食時にフライドチキン等とともに７５０ｍｌのビールを飲み、昼寝後、入浴。１６時半ぐらいから再びビールを飲み始め、２、３口飲んだところで吐き気と頭痛を感じ、排便後（通常の茶色）、横になっていたが、１８時半ごろ嘔吐（なお、当日同じ物を食べた家人に異常なし）。そのまま就寝。 ５月３１日、頭痛は残るも少し食欲あり、朝食は干物、白米、みそ汁等。朝食後排便（茶色）。昼食はすき焼き丼。夕食ラーメン。夕食後、排便したところ少し灰色がかった白い便を観測。６月１日朝食後、排便したところ茶色に戻っていたもの。 以上のような事実関係です。白い便を見て、胆汁の流れが悪いのかと思い、胆嚢摘出後しばらく行っていた右肋骨間（最下部）の指圧を５月３１日の夜に行いました。（手術後しばらくの間は食後お腹が苦しい感じがしていましたが指圧を行うと腹部内の何かが移動するとともに、苦しさが解消するのを感じていました。）。今回も指圧により腹部内の何かが移動するのを感じました。 素人の自己流の指圧の良しあし等はともかくとして、便は茶色に戻っても、未だに右後頭部の偏頭痛はうっすらと残ったままです。（６月１日の寝起き時もまだ右背中の痛みをうっすら感じました。） 病院に行って診てもらうべきでしょうか。診てもらった方が良い場合、疑うべき病気は何が考えられ、何科に行くべきでしょうか。 ご回答どうぞよろしくお願い申し上げます。

去年の7月頃から胃腸の調子が良くないです 主な症状は腹部膨満感、食欲不振、げっぷです。時々胃痛や吐き気、なんとなく気持ち悪いという症状が出るときもあります 11月にピロリ菌の除菌を行った他、服薬などを続けていますがあまり良くなりません 現在の診断としては機能性ディスペプシア、逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニアです 何か受けた方がいい検査や治療などはないでしょうか？ また、何かあれば追加でお答えします。 これまでの経緯 ・元々食後に胸焼けやげっぷをしやすかった ・去年の7月に牛すね肉入りのカレーを食べ、食後数時間後にげっぷが止まらなくなり、嘔吐。吐いた後は楽になった ・8月にも牛肉(数切れ程度)を食べた後に気持ち悪くなったため内科に受診。腹部レントゲンを撮影したところ、かなり便やガスが溜まっていると言われた。酸化マグネシウムなどを処方 ・症状が良くならないため、大腸内視鏡検査を受けたが、濾胞性大腸炎(？)が見つかった程度で重篤なものは無かった ・11月頃には胃の調子が悪くなり、食事が取れない日がしばしば出るようになったため、胃カメラを受けた。ピロリ菌や逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニアが見つかった。ピロリ菌はすぐに除菌したほか、タケキャブやアコファイド、六君子湯などを服用し始める。 ・症状が悪い日がまだ残っているため、1月にエコー検査を実施。胆嚢ポリープが見つかった程度でそれ以外には所見なし。 ・3月に胃カメラを再度受け、ピロリ菌の除菌を確認。また、上記の所見の他胆汁が胃に溜まっていた。 ・以降アコファイド、タケキャブ、モサプリド、漢方(六君子湯、大建中湯、半夏瀉心湯など)を試しているがあまり症状は変わらず 気になる点 ・脂質を多く含んだものを食べると偶に極端に体調が悪くなる。症状としては食後2時間後あたりからげっぷが止まらなくなり、吐き気や腹痛がある。それが3時間ほど続く。翌日は安静＆絶食で対応。今まで発生した食べ物は牛肉、ロールケーキ、鰤、もつ、アイスなど。また、もつを食べた時は翌日に気持ち悪くなった。 ・吐き気まではいかないものの、食後2時間後あたりからげっぷが出て気持ち悪くなることもあり。こちらはみそ汁やうどん、野菜スープ、酷いときは水で発生した ・症状が出るのは殆どの場合、夕方以降に集中 ・外出時は何も食べないようにすることが多いが、なんとなく胃が気持ち悪くなることがある ・去年の7月から1月で76kgから63キロ程度まで体重が減った。現在は62キロ前後で下げ止まり ・腹部にガスが溜まっているような感じが頻繁にある

現在の病状への不安と 担当医に何をどうお伝えすべきかまとまらずご相談させていただきました。 一昨年前の春にピロリ菌感染と萎縮性胃炎(C2)、腸上皮化生、胆汁の逆流が見つかり、すぐに除菌。 一回目で無事除菌できましたが、その後も寝ていても辛いと感じる腹痛や吐き気、嘔吐が一ヶ月に一度以上の頻度で起きております。 胃に関しては去年の１１月時点では悪化なし、大腸も診てもらいましたが許容範囲の赤み程度とのことでした。 ただ腹痛で受診する度にガス溜まり、便秘を指摘されており酸化マグネシウムで対応しています。 10年ほど前もイレウスの手前とのことで絶飲食の入院加療をしたことがあったり、 母型の祖母も便秘や腹痛をよくあることと見逃していたら進行した胃がんになっており大変不安です。 子供もまだ幼く、家事も仕事もとなると祖母のように便秘や数時間耐えれば何とかなる腹痛だから、と不安ながら受診の機会がなかなか取れずにいましたが 今回も一応年一回のフォローは必要とのことで胃カメラ前の受診をしたところ、ガス溜まりはあり、左のみぞおち付近に圧痛もありました。 便は2〜3日に一回ただでる時は1日のうちに何度かスケールでいうところの3〜4番くらいの便が出ております。 こうした便秘と胃炎や腸上皮化生の悪化、悪性化は関係あるのでしょうか。 また、ピロリ菌除菌成功したため、胃炎が広がることはないとのことですが、悪化の可能性はあり家族歴もあるので検査頻度は一年に一度が望ましいとも伺っております。 体重は胃炎が見つかる前から治療開始までの約1年で10kg減。ただ治療後は食事量もあり増加はしませんが大幅な減少もなくBMIも19くらいで安定、 血圧は関係あるか分かりませんが元々低めであったものの良い時で100〜110/65〜75、調子の悪い時に測ると90〜95/70〜80(調子が悪いと下は上る傾向にあります)になることが多くあります。 こうした変化含め 検査と検査の間に気をつけるべき違和感や、この程度なら、と受診控えしない方が良い症状は何かございますでしょうか。 もう1点、消化器以外も整形外科など他科からも処方を受けており、 便秘が胃腸の不具合だけでなくお薬が原因の可能性もあるかと思います。 他科の先生ともどう話せばお薬の内容や身体的な状況についてうまく共有できるのだろうか、と悩んでおります。 現状、去年の同じ頃から胃がんや胃炎の悪化の可能性はありそうなものでしょうか。 また前述した受診すべき症状や違和感、 他科の先生同士に伝わりやすい身体的な状況の共有方法があれば教えてくださると大変助かります。 よろしくお願い致します。

胆症嘔吐症候群の治療に使われる薬を 教えてください