胆管ステント抜去に該当するQ&A

２０１３年１１月２日に胆管結石から総胆管炎、敗血症に至り胆嚢を摘出しました。退院後右腹部の痛みが続くため、再入院となりました。胆嚢摘出術の際胆管に穴が開いて胆汁漏れがあり、腹腔内膿瘍、更に波及し十二指腸炎を起こしたと考えられています。　一度下がったＣＲＰが再度二桁に上がっていました。処置として胆管を塞ぐ為肝臓から十二指腸前まで太めのチューブを入れたという事でしたが、それによる痛みを併発し１か月後に抜去しました。以後毎月の経過観察を続けて、現在１年が経過しました。現状でγのみ１００を超えていますが、徐々に下がって来ています。　ただＭＲＩで診ると胆管の肝臓入口付近に瘢痕による狭窄が有るという事で、絞られた様になり画像上胆管経路が写っていない場所が有ります。　しかし肝内にうっ血もなく胆汁は流れているから心配ないと言われています。次回は半年後のＭＲＩを予約していますが、瘢痕形成による狭窄がある胆管は、通常より胆管結石を起こしやすいのでしょうか。そういう場合、ステントを入れたりする必要があるのでしょうか。また日常生活上、油ものを過度に控える、アルコール厳禁など、食事に制限を加えた方が良いのでしょうか。　上腹部に原因不明の鈍痛を感じるたび、ひやひやしています。ご回答をお願いします。　

今年2月に総胆管に短期的なステントを入れる 処置をするため胃カメラをしました。 3月に抜去するために鎮静剤なしで 胃カメラをしたんですけど、 その日から左側の肋骨が軽く痛みます。 痛みを忘れる日もあるくらいの軽さです。 でもずっと違和感があって、 ついつい触って押したり 骨に沿って押したりします。 強く痛むのはみぞおち側の 肋骨のカーブ(伝わりますかね…)辺りです。 たまに左側も右側の肋骨の下らへんが チクッと一瞬痛みが出ることがあります。 ずっとモヤモヤするので 胃とかに何かあるんでしょうか？ 先生には胃カメラの際パッと見だけど 問題はなかったと言われてたんですが不安です。 今年胆嚢の手術でMRI.CT.採血.レントゲン.エコーを しましたが胆嚢以外他の臓器には 特に問題はないと言われました。 ステントをとる時、初めてで怖くて ものすごい嗚咽を出して力んで耐えてましたが それが原因でしょうか…。 調べても肋間神経痛ばかり出てきますが、 整形外科で診てもらった方がいいのでしょうか。 その時はどんな処置をされるのでしょうか。 また胃カメラとかするんですかね…。 教えてください。よろしくお願いします。

こんにちは、先生にご相談があります!私の母56歳が先々月、総胆管結石にて入院しました。入院中、薬剤性のｱﾚﾙｷﾞｰにかかり総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝが20まであがり黄疸による痒みで辛い思いをしました!現在、乳頭切開術後、ｽﾃﾝﾄも挿入されています。退院して、外来通院していますが、現在は、総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ が1.3まで下がった状態で元気に生活していたのですが、一昨日の夜から胃部不快による、嘔気・嘔吐・悪寒を伴い、40度近い高熱が出ています。昨日の夜から、吐き気が治まり、今日の朝は、38度と熱だけあるようです!飲水、軽く食事は出来るようたのですが、痛みは無いため、少し様子見ているようですが・・3日前の採血ﾃﾞｰﾀｰです。参考までに、高いﾃﾞｰﾀｰのみお伝えします。GOTが88・ALPが369・LDHが262・rGPTが77でした。風邪によるものなのか、先生の意見をお聞かせ下さい!また、挿入されたｽﾃﾝﾄは、必要なければ、早めに抜去したほうが良いのですか?教えて下さい!

以前胆嚢炎にてOPし、その後心窩部痛、右背部痛があり2週間後に再診に行った所、胆道ジスキネジーではと診断を受け7月中旬に検査入院ERCP.EST検査をしました。 次の日の朝採血をし採血結果アルブミン3.2ビリルビン2.4AST66ALT61γGTP286ALP160AMY854CPK2212CRP14.63RBC369の低値でした。その8日後に経皮的膿瘍ドレナージを右側腹部に一本入れました。2日程経ち胆汁も出なくなりましたが、右肋骨の下付近が痛み30日に2本目を入れました。入院中点滴はIVHより点滴と抗生剤、三分粥が出てましたが、IVHより高カロリーは入ってる三分粥はとても食べれずでもそのまま継続し家庭の事情により転院する事になり、転院前日に最初の一本目のドレーンを抜去し、次の日に転院し転院2日後に採血アルブミン3.2低値、AST47.ALP154.γGTP197.アミラーゼ232.CPK2.7.RBC89.赤血球数393.血小板45.7食事形態も五分粥になり2本目のドレーンからも排液がなくなりドレーンを抜去、普通食に戻り4日後の採血結果がアルブミン2.9.ALT66.γGTP122.アミラーゼ142.CRP1.6、また4日後の採血結果では、アルブミン3.1.ALP39.γGTP100.CRP1.4でした。心窩部痛、右側腹部痛はいぜんとして残ったままなのです。右腎臓の後腹膜に胆汁があと少しあるそうで、そんなに胆汁は吸収されるのが遅いのでしょうか？吸収されるにつれて痛み、微熱も無くなっていくのでしょうか？もし痛み、微熱もなくなり仕事に復帰しても、何ヶ月後、何年後にはこの様な痛み、微熱などが現れたり、また胆汁が漏れたりするのでしょうか？そんな事が頭から離れず常に考えてしまい、前向きに考える事が出来ません。胆管、膵管にはプラスチック製のステントが入ってる状態です。このステントもいずれは抜去した方が宜しいのでしょうか？

はじめまして。 去年胆嚢肥大で腹腔鏡にてオペし、オペ後も胆嚢があった時みたいな背部を叩いても前右腹部に痛みが伝わる症状が変わらず退院後２週間自宅療養し、経過をみてましたが痛みは変わらずオペして改善もみられず検査入院をしERCP.ESTと言う検査を受けたところ十二指腸に小さな傷が出来そこから胆汁が漏れ腹痛になり吐き気がはじまり採血の数値も異常にあがり胆管、膵管にプラスチックステントを入れました。 右腹部に2ヶ所ドレーンを挿入し廃液を出してました。その後親の移行にて他の病院に転院させてもらい、転院先の病院で胆管、膵管ステントを抜去しました。そこの病院で１ヶ月程入院し採血、エコー、造形検査しても胆汁の塊が残ってるけどいずれなくなると主治医が話してくれ退院しましたが、今現在今年まで右上腹部、背部、吐き気が持続している状態です。セカンドオンピニオンで転院先の主治医に他の病院に行って調べてみたいと話して福岡の病院に行きそこの主治医は癒着してるだろう、一生痛み、吐き気は良くならないと言われましたが、癒着で痛みが毎日続かないと思うし、吐き気も24時間続いてるので癒着でそんなに続くものなのかと思ってしまいます。今は漢方の六君子湯3P3×　アコファイド3T3× チアトンカプセル夕に1cap服用してますが少しは改善あるのかなと言う程度で完璧に１日何にも無く過ごす事がないのです。この場合採血データ、エコー検査で何も異常が無かったらもう他に治せる方法はないのでしょうか？ ペイントクリニックなどに受診した方が宜しいのでしょうか？毎日こんな状態が続き全身倦怠感、仕事にもきつくて、楽しい事など何も出来ない状態です。 申し訳ありませんがアドバイスを頂きたいと思っております。宜しくお願い致します。私みたいな症状の方もいらっしゃるのでしょうか？

右みぞおち痛の発作が3回あり、採血でのγGTP値の上昇やMRCPの結果（下部総胆管に結石）から総胆管結石疑いとのことで、9月に採石手術を受けました。 EPBDでしたが出血があり1日後に黄疸が出て再手術。石もなし。 今度はESTをした上で胆管にステントを留置しました。再度採石を試みたそうですが石なし。 2度目の手術後膵炎になりました。 アミラーゼ500超え、リパーゼは約300まで上がりましたが次の日にはほぼ基準値に下がり、1週間ほどで退院しました。 11月にステント抜去も無事に終わり、血液検査も正常値に戻ったと言われています。 1.術後発作はなく、ごくたまに右みぞおち（発作と同じ場所）に少し違和感が出ます。このような症状はよくあることでしょうか？ 2.結局石は手術では見つかりませんでした。現状発作はありませんが怯えています。採石したが石がなかった場合、どのようなフォローアップや追加の検査などが通常なされますか？ 3.膵炎を起こしたことで、今後気をつけることや生活で制限した方がいいことはありますか？ また、定期検査の必要や受診の目安を教えてください。

先月12月の中旬に、総胆管結石症のため胆嚢摘手術をしました。術後の経過も良くて、クリスマスにお正月も元気に過ごすことができました。術後しばらくあったお腹の不快感もすっかりなくなって、手術をしたことすら忘れていましたが、3日前からまた手術前後にあった食後のお腹の不快感が続いています。 3日前に外来の受診があり、血液検査、レントゲンで問題はなく、来月に留置されているステントを抜去する予定です。 思い当たる節は、3日前から少々食べすぎている感じがします。間食をたくさん食べてしまい空腹の時がないような状態です。 このお腹の腹痛の原因は何なのでしょうか。胆嚢まで取ったのに、また不調になるのではと不安で堪りません。