胆管金属ステントに該当するQ&A

昨夏、妻に膵頭部癌が見つかり、程なくしてPET検査で肝臓に３つの転移が確認されてから抗がん剤での治療をしています。幸いにも今は安定しているのですが、４月から重粒子線治療が保険適用になるとのことで、セカンドオピニオンを受けようかどうしようかと悩んでいます。主治医（内科医）は抗がん剤の効果を見極めてから考えるとのことですが、胆管に金属ステントを入れているので先ずは転移巣のみを重粒子線で消失させれないかと思っています。 重粒子線治療についてどのタイミングで実施すべきか、ご意見をお願いします。

母が膵臓癌4bと診断されて11ケ月です。 既に胆管に金属ステント、先月十二指腸閉塞を起こして十二指腸ステントを入れました。 食事もとれるようになってさあ退院という時、猛烈な寒気を伴う40度の高熱を日に何回か繰り返すようになり、これはもう「胆管炎」だと思いましたが、その後絶食と抗生剤投与数日行い、発作みたいな震えを伴う猛烈な寒気の症状はなくなりました。 症状がでたのは一週間前、寒気がなくなったのが3日前、熱はその後も毎夜38度5分位まであがります。 朝になると37度から36度5分に下がる状態が続いてます。 抗生剤と水分の点滴を行いつつ、口からも食事をとってます。 食欲はあり、たしかにかなり弱ってはおりますが、毎回病院食は完食です。 むくみや腹水は無いようです。便はやや白い気がしますが尿は普通、黄疸はでてません。 主治医はずっと様子見です。 この熱の出る原因は何が考えられるのでしょうか。 他に治療法はないのでしょうか。

79才になる私の父について相談させて頂きます。 肝内胆管がん(原発性)のステージ4です。 腫瘍の大きさは一番大きいもので10cm。肝臓内に転移している状況。但し、他への転移はない模様。(血液検査の結果は、ガンマGTP:1032、ALP:2235、CRP:4.99、総ビリルビン:1.1、AST:47、ALT:54) 癌の大きさから手術は無理との判断で、抗がん剤にて進行を遅らせるとの治療方針を示され、もともと本人の体力が弱くなっていたこと・から、ゲムシタビンの投与を開始(1回目)。 また、腫瘍が大きく右側の肝臓はほとんど働いていない状況。左側の胆管の流れを確保する必要があるが部分的に流れが悪いため、検査入院時にプラスチックステントを挿入。 退院後ステントが詰まり発熱し入院。プラスチックステントを取り換え一旦退院。 ところが、その後1週間と経たずにまた発熱があり、再再度入院。、今後は、胆管が枝分かれをしている箇所2か所に金属ステントを挿入し退院(要するに　2週間で2回ステントを取り換え) 主治医からは、主要に圧迫され胆管が細くなっており、流れを確保するのが段々と難しくなっており、また抗がん剤も効果が認められず(まだ3回しか投与していませんが)、余命は2-3ヵ月との宣告。 家族としては、患者本人に負担がかかることは避けつつも、可能性のある治療法はトライしてみたいと考えております。こんな状況でも、可能な治療法はありますか？ スタンダードな治療法(抗がん剤をTS-1等に変更する)以外の治療も含めてご教示頂ければ幸甚です。(肝動注化学療法とか陽子線治療とか) 何卒　宜しくお願い致します。

70才父、膵臓ガンステージ4b、肝臓にも転移しています。 黄疸のため胆管、十二指腸に金属ステントを挿入、ステントが詰まったので再度処置をして貰い、痛みや熱はありません。食欲がなく、流動食を少し1日二回食べる程度で入院してベッド上で寝て過ごしています。 入院して2週間が経過しました。黄疸の数値もよくなったり悪くなったりと一進一退を繰り返しています。 ステントをいれる医師が週一回病院にきてくれますが常時容体をみてくれる医師がいる病院に転院したほうが黄疸の治療スピードもあがりますでしょうか。 家族としてははやく黄疸の治療を終え、がんのほうの治療に入りたいと切に望んでおります。 回答どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。76歳の男性です。 昨年10月に膵臓癌発覚し、無治療で余命半年と言われました。 黄疸があったため、金属ステントを胆管に入れてます。 術前化学療法を行った上　膵頭十二指腸手術に挑みましたが、リンパ節16b?に転移があり 胃腸吻合バイパスの手術のみ行いました。 ステージ4b?と言われ、改めて　余命半年と言われました。 体重は 膵臓癌発覚前から10%ほど減りました。 抗がん剤は、副作用が強く出るため、投与せずに現在に至ります。 膵臓癌の他に、前立腺癌もあります。転移ではないとの事で、ホルモンを抑える飲み薬だけ飲んでいます。 前立腺がんは、今のところ抑えられている状態ですし、膵臓癌の方を優先してます。 全身状態は、倦怠感があり　痛みはオキシコンチン　頓服としてオキノームを服用してます。オキシコンチンは　吐き気が出て　痛みか吐き気か　選択している状態です。 食欲は、以前の3分の1くらいで、柔らかい食事が中心で、ソファかベッドでうとうとしてる時間が一日の半分くらいです。 車で、何とか近所のスーパーには行きますが、外出は疲れてしまいます。 最近食後暫くすると、体が熱っぽくなり冷や汗が出ます。 1 このような状態で　大体余命はどれくらいでしょうか？ 2 抗がん剤治療をしないと　検査はしないものですか？　転移してるかとか調べないのでしょうか？ 3 食後の冷や汗は、ダンピング症候群でしょうか？それともステントが詰まってきたのでしょうか？ 金属ステントは11月に入れました。 4 悪液質なのでしょうか？

よろしくお願いします。76才の母のことです。 膵臓癌の疑いがあり検査の為5/19(日)から都内のがんセンター入院し5/20(月)に組織を取って今結果待ちです。4月に黄疸の為大学病院でプラスチックの胆管ステントを入れましが、それが詰まってしまい5/21(火)に金属の胆管ステントを入れます。質問させて下さい。 1・プラスチックのステントは何故詰まってしまったのでしょうか？ 2・プラスチックのステントと金属のステントの違いは何でしょうか？ 何故最初から金属のステントを入れなかったのでしょうか？ 3・4月にプラスチックのステントを入れた時に膵炎になりました。 今回金属のステントを入れる時も膵炎になってしまいますか？ 4・金属のステントを入れて膵炎にならなかった場合入院期間はどのくらいでしょうか？　

母が膵臓癌4bで闘病中です。 胆管に金属ステント、3月末に十二指腸閉塞を起こしたため、十二指腸ステントも入れてます。 この十二指腸ステントを入れた後、食事は普通にできるようになったのですが、熱がでるようになってしまいました。 当初は寒気を伴う40度の熱が出ていましたが、薬を使えば翌日は微熱に下がり2日ほどそれが続き、また高熱というサイクルが1ケ月ほど続いてました。 ここの所は寒気を伴うことがなくなり、熱を出すサイクルは変わりませんが、あがっても39度位となりましたので退院しました。 家でもやはり38度を超える熱を出してます。 それで解熱のタイミングなのですが、いつ使ってよいか悩んでます。 38度5分位あがれば処方されたカロナールを服用いたしますが、37度7分位の場合は我慢した方がいいのか。 本人は辛くないと言いますが、やはり受け答えが微妙におかしくなります。 主治医に相談したところ「体が辛ければ使いなさい」と言われましたが、本人が我慢できる程度なら余り服用しない方がいいのでしょうか。 癌の痛みは我慢せず、鎮痛剤を飲みなさいと言われますが、熱の場合はどうですか?

77歳膵頭癌ステージ2と糖尿病の治療（インシュリン10）をしています。 手術なし、抗がん剤治療TS1の2クール目を始めてから排便の量が毎日異常に多く心配しています。 なぜなら以前、急性膵炎になった時に排便の量が多くなり（病気発覚以前は便秘気味でした）発熱し、脂肪便だったことがあるので、今回もまた心配しています。 膵臓癌は黄疸で発覚し、胆管に金属ステントを入れています。 現状、食欲はあり、体重もほぼ一定です。 また爪の付け根と顔が黒くなっているのと、身体全体が重いといった症状があります。 血糖値は400前後です。 1.排便の量、色は、栄養が吸収できていない表れでしょうか？ 2.また、これは膵頭癌の進行によるものでしょうか？ 3.どこが弱っていると考えられるでしょうか？ ご教示のほど、よろしくお願いします。 尚、便の様子、色や量から体調を判断することができると伺い、大変お見苦しく申し訳ない写真ですが添付します。

77歳、2ヶ月前に黄疸が出て、胆管に金属ステントを入れ、検査の結果、膵臓癌（膵頭）ステージ2と告知されました。手術を勧められましたが、２０年間の糖尿病やフレイルのこともあり、術後の合併症等を懸念し、抗がん剤治療（TS1）を選択し、主治医に伝えました。 ところが、現状、食欲もあり、痛みもなく、一人で歩ける状態になり、一時は抗がん剤治療を開始しようと思いましたが、副作用による体調悪化が今になって怖くなり、治療開始を迷っています。 そこで相談ですが、 1.どこか痛みや症状が出てからの抗がん剤治療では遅いのか？ 2.膵臓癌をこのまま無治療でいくと、どのような症状が出るのか？事例があるか？ 3.抗がん剤治療TS1をすることによって何が緩和されるか？メリットはあるか？ 4.抗がん剤治療を止める判断は何か？ 5.副作用はどの程度まで耐えるべきか？ 以上ご教示いただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

肝がんの父に関して、質問です。 転移性の腫瘍が肝臓から胆管の出口にあるということで、 内視鏡手術で胆管にステントを挿入します。(二股のもの?) ただ、金属が入れられないという医師の説明でプラスチックのものをいれることになりました。 両者の違いはなんでしょうか? 主治医は金属を入れたかったというのですが。