脈拍数50以下に該当するQ&A

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ペースメーカー埋込後20ヶ月、未だに目眩と心臓痛が残る。日常生活上の問題点は?

76歳男子。2010年6月にペースメーカーを埋込みましたが、その後の経過に悩まされています。日中しばしば目眩がありしかし失神に至る事はなく、少し我慢すれば治まります。又、ウオーキングの途中の坂で狭心症の様な?かなりの胸痛におそわれ、足がもつれたりしますが、休むと数分で回復します。この時脈を読むと明らかに徐脈で、常時の70前後が60以下になっていますが、ペースメーカーが動作する程ではありません。急に100以上になる事があり、その時は胸がスッと楽になります。しかし、数週間〜数ヶ月異常が無い事もあり、何だか腑に落ちません。どうもその期間は、身体の活動状況に応じてキチンと脈拍が上がっていた様子なのです。 目眩にも関係があるのでしょうか? (ペースメーカーは完全房室ブロック対応、機能:DDD、基本レート50回毎分) 年2度のペースメーカーチェックの際、上のような症状を医師に訴えるのですが取り合ってくれません。心電図もX線も問題が無く再現しない?からです。 手術後、医師から毎日一時間のウオーキングを勧められたので、コースを決めて(延長5.5キロ、途中の峠の高低差50m、所要時間70〜75分です)歩いています。毎日は無理なので週3〜4回のペースですが、このような生活は心臓に負担がかかり過ぎなのでしょうか? それとも逆に運動量が不足しているのでしょうか? 長期リハリビですが、思うにまかせないので困惑しております。どうか、原因や対策その他、アドバイスを頂けたら大変有難く思います。どうかよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

心房細動が発症し、治まった後に2度失神しました。

person 70代以上/男性 -

大動脈炎症候群,IgA腎症、狭心症、発作性心房細動、潰瘍性大腸炎、治療中の男性、79歳。以下の経緯で同日に失神を2度経験。1.どんな原因が考えられるか、2.緊急に専門医の診察を受けた方がよいのか知りたい。なお、9/27腎臓内科の定期診察、10/5脳血管外来での年1回のMRI検査と診察、11/15 循環器科の診察予定。  9/18 , 4:30a.m. に心房細動発作で目が覚める。(2012年頃から心房細動、年に数回発症、ほとんどは数時間で治まる。2017年のアブレーション、ここ半年は月1回程度発症)12:30レストランで家族と昼食。1:00.頃に発作が治まったと感じた。その15分後ぐらいにコップの水をとろうとした時に失神、数秒後に意識戻る。覚醒後は心臓の動悸も頭痛も目眩も麻痺もなかった。その後、もやもや感あったが普通に歩ける状態だったので、コンサートに行った。3:00p.m.に上演が始まり、30分ほど進んだところで再び失神。この時も特に心臓、脳に異常は感じられなかった。心配なので帰宅した。2回とも隣りにいた妻によると、失神時の表情は居眠りに陥る時の顔つきとは明らかに異なる異様な形相だったとのこと。(2015年にうっ血性心不全で救急搬送中に意識を失いそれを妻は見ており、その時とは違ったと言っている)前日、就寝前の血圧170/45 脈拍59(平常時は130-150/30-40)、心房細動発症時の血圧 118/59 脈拍128。現在服用中の薬は以下の通り。ベラパミル40mg x 1.5、オルメテック40mg、ワーファリン1.5mg、エフィエント3.75mg、メインテート2.5mg、ダイアート40mg、ミネブロ1.25mg、ニフェジピン40mg x 2、ラシックス20mg x 2、フェロミア50mg、サラゾピリン500mg x 4  以上よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

脈の飛ぶ感じは何回起こっても心配ないですか?

person 30代/女性 -

期外収縮についてお尋ねします。 ずいぶん前から、脈がトク、トク、ドクドクッとたまに脈が乱れることがありました。 循環器科で2年前と約1ヶ月前の2回24時間ホルター検査をしており、どちらも心配ない不整脈だという結果でした。 その後、7月初めに風邪か9度台の熱が出てしまい、熱を自覚した瞬間から、またトク、トク、ドクドクッというような、脈の乱れが始まり息苦しさはありませんが、不快感とドクッときた時に咳がでました。常に胃のあたり、腰、背中が痛かったです。 翌朝循環器科を受診し、2分くらい心電図をとり、心エコー、血液検査、尿検査をしましたが、結果は、上室性期外収縮、心室性期外収縮どちらも出てるが心配ない、症状が辛いときには、頓服でサンリズム50ミリグラムを服用したら良いとのこと。血液検査、尿検査も特に問題ありませんでした。 受診時、脈拍は130位、熱は9度台、血圧は、134、80くらいだったと思います。白衣高血圧があり、血圧を測ることで緊張し、高い値がでますが、先日は正常値も病院で出ました。 このような経緯があり、質問です。 昨日、1日パソコン作業があり疲れもあったのですが、寝つきが悪く、夜横になり脈拍は100以下、脈が飛ぶ感じが1分に数回あるのが一晩中続きました。心配ない期外収縮と考えてよろしいですか?

2人の医師が回答

循環器を受診するべきでしょうか?

person 20代/女性 -

こんにちは、はじめまして。 ここ数年前から急な立ちくらみや虚脱感、失神が多々あり、一度近医の循環器を受診し、起立性低血圧と診断された者です。 それが最近、低血圧を招き、倒れる頻度が増加し、病院受診を考えています。 普段の私の血圧は90~100/50~60前後くらいです。 低血圧中は60以下まで低下し、ショック症状を引き起こす事が多々あります。 また、最近知ったのですが、血圧が低下し意識が朦朧とする前、血圧が一時的に130まで上昇していたそうです。そしてその際脈拍が30まで低下していたと、その場にいた友人に聞きました。電子の血圧計での測定だったので、それが正確かは分かりませんが… こういった症状の場合、循環器の受診で大丈夫でしょうか? また、以前に病院受診した際ただの低血圧だから、しょっぱいもの食べて、規則正しく生活してと言われて終わっただけなので、もう一度受診しても、食事も生活も普段から気を遣っているので、同じ事を言われ、変わらないなら特別行く意味無いのかなと思うのですが、病院は受診すべきでしょうか? 受診する事で隠れていた疾患が見付かる、低血圧にならない薬の処方があるとかなら行く意味もあるのかなと思うのですが、そう言った治療とかが無いなら行く意味無いなぁと思い、今まで放置してたのですが、ドクターの視点からしたら、やはり受診するべきでしょうか?

1人の医師が回答

座った時や寝る体制の時に足、腰、胸に振動を感じる

person 30代/男性 -

一週間前から以下の症状が出るようなりました ・座った時、寝る体制の時に両足、腰、胸周辺に小さな振動(携帯のバイブレーションのような)を感じる ・見た目では震えていない ・足にだるさがある ・お風呂を出た際にかなり胸がドキドキする ・就寝の際、胸周辺の振動が不快で寝付けない ・痛み、しびれの症状は無し ・立っている時、歩いている時、には症状を感じない また以下手術と薬の服用を行っています。 ・今年4月に甲状腺乳頭がんの外科手術を行い甲状腺を全摘している ・同手術で首右側のリンパ郭清を行っている ・予後治療としてアブレーションヨード放射カプセル治療を2回行っている ・上記の為「チラージンs50ugを3錠」「アルファロール散1ugを2包」「乳酸カルシウムVTSを3包」を1日に服用 術後経過の為の3日前に手術病院通院時に 採血と脳と首と肺のCTを行い、問題なしの判定 耳鼻咽喉科の担当医に症状を伝えた所、ホルモン値、カルシウム値は問題なしでCTも脳に腫瘍などが無い為、原因不明なので様子見となりました。 また後日近所の内科で診察をした所、血圧と脈拍を測って貰い、心拍数も問題がなかった為、しばらく様子見で良いのでは無いかという結果でした。 甲状腺全摘後から今までこのような症状が無く、夜寝るときも振動が不快な為、不安があります。 脳神経内科や循環器科系などを受診すべきでしょうか? また緊急性のある症状でしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

脈の乱れを感じて重ぐるしさがでます

person 60代/女性 -

40代のころから高血圧の薬を飲み始め、その時薬が合わなかったのか不整脈が頻繁に出て心臓カテーテルを受けたこともあります。色々薬を変えられやっと落ち着いて飲み始めて20年以上になりますが期外収縮は時々出ていました。今年に入ってから、息苦しさと今までとは違う不整脈が出るようになり、血圧と脈が109-60-51と下がるようになりました。脈が50以下に脈がなることもあって息苦しく感じ、7月にかかりつけで薬の量を減らされています。 減らしたので血圧も上がり脈も増えたのですが、相変わらず息苦しい感じは毎日数回出て、脈が期外収縮とは違う出方でド・ドグドグドグ・・ドグと速く打った後抜けるような打ち方をしたり、脈拍は一定なのですが家庭用の心電図系の波形を見ると下に下がる波が消えていたりで、その時のコメントに脈に乱れがありますと出ています。その脈の時が息苦しい変な感じになるようです。処方された薬は最初は2種類でアムロジピン2.5mg、カルベジロール10mgでしたが、4~5年前くらいにテルチア配合錠BPが追加になりました。 血圧と脈が下がりすぎて今年の7月にカルベジロールが中止になり、テルチア配合錠BPが テルチア配合錠APに変更になりました。ここ1カ月半ほどはアムロジピン2.5mgとテルチア配合錠APの2種です。気になるのは家庭用で解りにくいのですが、波形が上だけで下に出ないのは良くない脈なのでしょうか。息苦しさとその波形とは関係あるのでしょうか。

5人の医師が回答

間質性肺炎、あるいはそれ以外の病気の可能性

person 40代/男性 - 解決済み

42歳男性。 2014年11月水泳の直後、息切れ、動悸が起こり、数日経っても同じ状態が続く。WPWと診断され病院を紹介される 専門病院では、WPWではあるものの今回の息切れと速い脈拍(90〜100、安静時は85くらい)はWPWとは関係なく、別の原因(水分不足、ストレス、自律神経)という診断結果になる。レントゲン、心臓エコー、異常なし 普通に過ごしていたら2ヶ月半ほどで症状は消える 2018年2月 息切れが起こり心臓専門の循環器内科を受診。心エコー、レントゲン、血液検査異常なし。1ヶ月程度で症状は消える 2018年12月 息切れが起こる。2ヶ月で症状は消える レントゲン、血液検査異常なし 2019年12月 息切れが起こる レントゲン等異常なし 2ヶ月で症状が消える 今回 息切れが起こる。循環器内科を受診 レントゲン異常なし 血液検査で心臓に負担がかかっているが経過観察で問題ないレベル。 スパイロメーターで肺に重度の機能障害がある、とわかり肺年齢95歳以上でした(COPDの可能性は極めて低い)。   呼吸器内科を紹介され受診。 循環器内科で撮ったレントゲンを診たところ、肺が白く、息があまり入っていない、とのこと。息をしっかり吸いレントゲンを撮ったところ、肺の白い部分が減って息が前回よりも入っているが、それでも少ない、ということでした。 コロナの関係で、スパイロメーターは今はできない、と言われましたが、今回のようにしっかり息を吸い込んで努力してスパイロメーターの検査をすると、結果も変わっていたかもしれない、と言われました。喘息の可能性は低い、肺の機能は50パーセント以下、と言われました。 間質性肺炎の可能性を示唆し、検査を進めていく方針です。今は血液検査の結果待ちです。 間質性肺炎の可能性、その他どんな病気の可能性があるでしょうか?

2人の医師が回答

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