脊椎固定術術後に該当するQ&A

65歳の主人のことで相談です。主人は昨年8月に右腰と左の脛の痛みで、整形外科を受診したと腰椎分離症と診断され、固定術の手術を受けました。ところが術後も症状が変わらず、脳神経外科、頚椎、更に脊椎の専門医、足の専門医に診てもらったところ、特段の異常もなく、この痛みは慢性疼痛と診断されました。近く、大学病院の慢性疼痛センターを受診予定ですが、この病はかなり長引くのでしょうか。また原因はなんなのでしょうか。 最近はペインクリニックから、ドラムセットとタリージェをもらい、少し落ち着いているようですが、このまま薬も、久しく飲んでいて大丈夫なのでしょうか。宜しくお願いします。

　6年程前から背部痛（左肩甲骨の下）及びこわばりが起こり、脊椎の専門外来を６か所以上廻り５年めに、ようやく原因が特定できて今年の７月１７日に手術しました。手術内容は、第３ー4胸椎椎間孔開放術、第2－5胸椎後方固定術でした。術後３か月近くになりますが金具の入った違和感と痛み、疲れ易さが残っています。また、術前に左肩甲骨回りの筋肉が右と比べて2/3程度に委縮しているのが確認されていますが、この病気との関連性は不明とのことでした。術前から、疲れ易くQOLは健康な人の2/3程度です。なお、術前の背部痛、こわばりは消失しました。アドバイスをお願い致します。

室内スノボに行ってて、後ろから激突され腰にボードが当たり、腰椎椎体骨折をし、背椎固定術という手術を受けました。(ちなみにボルトは外す必要がないので外さないと医者は言ってます。) 事故直後から、右足膝頭外側～スネにかけて引きつるような痛みがあり、医者に足のレントゲンを撮って欲しいと訴えたのですが、所見的には腫れ等無いし、骨に異常は無さそう、腰からくる神経的な痛みだから様子見で痛み止めを出しておく、とレントゲンは撮ってもらえませんでした。術後少しだけ座ったり歩いたりしたのですが、その部分が引きつるようにとても痛みました。寝ててももちろん痛いです。本当に腰からくる痛みでしょうか？腰の痛みが治るとこの足の痛みも治りますか？現在は術後まだ1日目です。長文失礼しました。宜しくお願いします。

昨年2月に多椎間椎間板変性症と脊椎菅狭窄症でL5〜Th10までの固定術の手術を受けました。 術後痛に悩まされ、今はペインクリニックと手術して頂いた整形にて診察、治療を続けています。 ペインクリニックの先生は、痛みの原因の一部に金属が悪さをしついる可能性が高いので、移植した骨が定着したら、外してじゃないと、何も始まらないと言われていて薬物治療のみで、様子を見ている感じです。 手術した先生は、外す事によってまた侵襲するので、新たな痛みにつながると外す気持ちはないようです。 患者はなにをすればよいのでしょうか。 アドバイスよろしくお願いします。

7年前にすべり症の手術で脊椎後方固定術と脊椎後方除圧術を受けたのですが、その時にL5番に入るべきスクリューがL4/L5椎間板腔狭に穿破してしまったようで(レントゲン確認)再度スクリューをL5に入れなおしたとの事だったのですが、このように術中入れなおすような事はよくある事なのでしょうか?(術後MIRでは脊髄の神経損傷は無いと診断) 術直後CRPSを発症してしまい様々な治療をしてきましたが、現在は脊椎電極刺激装置を埋め込み杖歩行です。 筋電図では両足の筋力低下が認められ、その他下肢の異常発汗・両足指先チアノーゼ・両下肢の温度差・誘発電位の異常などの症状があります。 左足には感覚麻痺があり現在疼痛緩和のためにエコーを使い坐骨神経にトリガーポイントを受けていますが、神経経路に響く事がない状態でありながら、左下肢全体が痛むのです。神経経路に響かないと言うことは上行路遮断性疼痛ではないかと私は思っていますが、他に何か考えられますか? もしくは、スクリューの誤挿入時にL5神経根の損傷があり、坐骨神経経路が感覚麻痺を起こしているのでしょうか? 原因があやふやで納得ができない辛い毎日を過ごしています。 痛みも右足にも及び歩行困難になりつつあります。 何か少しでもわかることがあればご協力お願いいたします。

母８１歳が脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、変形性側湾症と診断されました。狭窄箇所も１−５までに４箇所もあり、うち４・５はとても悪い状態とのことです。左右のひざ下の痺れ、右足首の麻痺があり、お尻の灼熱感や残尿感もあります。大腿骨の骨密度も計測して、若年の５５％と出ました。 医師からこのままだと歩けなくなるので、今頑張ってる左足を良くするためと麻痺している右足はこれ以上悪くならないようにするために手術をすすめられました。 XLIFという手術で脇腹からアクセスしてインプラントを入れ、背中も切開して固定すると言っていたと思います。損傷箇所が多いので、脇腹と背中両方共６−８CM切るといわれました。。 ネットでいろいろ調べて見たところ、 XLIFは低侵襲であり変形強制力に優れた術式ですが、固定下部分は固まるが、手術した部分の上下に負担がかかり、ヘルニアや狭窄を再発する可能性があると知りました。 母は５０Mぐらいは歩けると思います。痺れや麻痺はあるものの家の事も自分でできるし、休めばなんとか歩く事もできます。手術をしてよくなるどころか悪化するのではないかという不安もあります。術後の生活にも規制があるようですし、数年後に再発の可能性が高いのであればこのままで保存療法をするのも一つの選択肢とも思うのですが、このような状況の場合、手術は最優先になるのでしょうか？ 今日、日赤式脊椎制動術という術式がある事を知り、骨がもろくなっている高齢者にも固定術を行いやすいとの事で、母の体の事を考えると、日赤式脊椎制動術をやっている病院に改めて見てもらうべきなのかなと思いました。 この術式はどのようなものなのでしょうか？そしてやっている病院は日赤のみなのでしょうか？ 長々とすみません。よろしくお願いいたします。

分離すべり症の診断で今年2月にL5/S1の固定術を受けました。術後3ヶ月でDr指示の元コルセットを外しました。3日後くらいから左側骨盤と肋骨の間が痛くなりだし、その後埋め込んだボルト辺りを中心に脊椎が不安定な感じで重い鬱陶しい痛みが発生しました。座った時も痛みがでますが特に歩く時痛くて歩く気力が段々無くなり心配です。(術前は腰が重い時は有りましたが腰痛は無かったです) 先日痛みが心配で診察に行きました。MRIと血液検査の結果は特に異常なしトアラセットを処方され服用しましたが数時間で痛みが戻ります。 ８月で術後半年になりますが このような腰痛に対する有効な治療方法は有るでしょうか？ 抜釘の話も聞きますが選択肢でしょうか？ ご教示の程宜しくお願い致します。

28歳、女性です。 2020年の12月に急に足首が動かなくなり、大学病院の脳神経内科、整形外科を紹介受診し、検査等を行い、梨状筋症候群による下垂足と診断され、2021年6月に神経剥離術を行いました。 術後、一旦足の動きは良くなり、神経伝導検査でも良くなっていることが分かりました。 しかし、2021年9月ころからまた元に戻り症状が悪くなりました。 脳神経内科、整形外科の脊椎や、末梢神経の先生に検査等しましたが、原因不明と言われました。 現在、装具を使っています。 昨年、腱移行の適用があるか受診しましたが、その際は無理だと言われました。 術後から、リハビリは続けていますが、先の見えないリハビリに限界を感じています。 先日、別の病院の整形外科を受診しました。やはり、原因は分からず、リハビリしかないと言われました。 腱移行のことをその先生に聞きました。神経は問題ないし、筋肉の変性もしていないと検査でわかりました。 足首を内側に入れて先生の手を押し返す力が少し弱く、5段階で4と言われました。これだとちょっと厳しいかな？ とは言われて、勧めはしないが足関節固定術があると言われました。 これらの経緯の上で質問させていただきます。 1.腱移行術をするという選択肢は0%なのでしょうか？ 2.足関節固定術はやはりしないほうが良いでしょうか？ 3.足首の麻痺等で足外科にはなると思いますが、どの病院のどの先生が詳しいのか教えてください。 4.脳神経外科に受診を勧められましたが必要でしょうか？ 以上です。腱移行については可能性が1%でもあるなら結果が、どうあれしたいと考えています。 ご教示よろしくお願いします。

2018年7月28日エキササイズ中に後方に激しく転倒，病院のX線検査で異常なく，同年8月11日にMRI検査で第一腰椎圧迫骨折判明，コルセットを作成し，激しい運動は避け，同年10月26日完治の診断。しかし，その後身動きできなくなり，11月6日入院11月13日手術（脊椎後方固定：第一腰椎に人工骨を入れ，上下の椎合計5つを金属で固定），同月30日退院。リハビリ病院に通院リハビリし，2019年5月31日リハビリ終了しました。金属を抜く時期ですが，術後1年とのことです。 質問は，後方固定術の金属抜去は，早めの場合何ヶ月から可能でしょうか？ もちろん主治医の判断にお任せしますが，海外出張が11月はじめにあるので，それまでに金属抜去したいとの思いがあるため，聞いていいものかどうかの判断にしたく思います。 側面からのレントゲン写真を添付いたします。 よろしくお願いいたします。

3週間前に腰椎すべり症の為、腰椎固定術（Llif）を内視鏡にて行いました。 術後は経過も良く予定通り退院し、コルセットしながら入院中に教わったリハビリを毎日自宅で続けております。 安静時、座っている時、腰の痛みはそれほどありません。これは術前も同じでした。 そして外出して外を歩く時の歩き辛さ、これも術前と変化がありません。 具体的にはとにかく両足が上がらず、1000歩も歩かないうちに太もも辺りが重だるくて歩行が困難になり立ち止まってしまう状態です。 脊椎専門医2カ所にて、レントゲンとMRIにより4番5番のすべりが酷くて神経が完全に潰れている為、手術を勧められました。 普通に歩いたり旅行にいったりしたいと思う一心で手術しましたが、今の状態では術前となにも変わらないので、無駄な手術だったのか？と不安です。 2週間後に術後検診があるので医師にも相談しますが、 まだ術後3週間なので少しも改善されていないのか？ この先今の状態よりも良くなる事があるのか？ 筋力不足が原因か？ それとも何かほかの病気も考えられたのでしょうか。