脊椎損傷脊髄損傷に該当するQ&A

７０歳女性です。昨年４月に右頚部、肩甲部、上腕後部の激しい痛みが発生し、ペインクリニックの指示でMRI画像とったところ、C3～C7レベルで脊柱管の狭小化は見られるが、cordの圧排は見られないという所見、頚部脊柱管狭窄症という診断でした。 トラマール服用で５月ごろから痛みが消えるとともに、右手拇指の動きにくさが生じ、昨年末には小指も同様で、箸が使いにくくなりました。それまで近医でタリージェ処方と首の牽引などを受けていましたが、今年５月、初発から一年後、大学病院の脊椎脊髄病専門科で診察を受けました。 担当医の指示で、MRI画像を、横臥位、頚の前後屈姿勢で撮り、約１か月後の診察時に、後屈位での脊髄の圧迫あり、手術摘要ということですぐに手術日、術前検査などのスケジュールを言い渡されました。 入院期間や、後ろから開ける、など言われ、また、後遺症の可能性が一番心配だったのでそれについては質問できましたが、それ以外のことは説明がありませんでした。 翌日、術前検査の結果を聞きに行ったときにも、医師からの術式の説明や、手術の成功率（どの程度の回復が見込めるか）なども聞きそびれてしまいました。看護士や薬剤師からの入院説明などすべて終わった後、改めて、疑問点などを聞きたく、コンタクトを取りましたが、ちょっと気分を害したような態度でした。 今のところ右手拇指と小指の症状だけで、他に痛みも痺れもありません。 将来、事故や転倒で脊髄損傷の可能性高く、予防的な手術であるということは調べて理解していますが、担当医が、術後回復過程や後遺症の可能性など、自ら詳しい説明することなく手術日を決めてしまったので、なんだか不安です。 あと、横臥位で脊髄の圧迫が顕著でない場合に、首の後屈姿勢で画像を撮るというのは頚椎症性脊髄症の診断のために普通行われることなのでしょうか？

12/6 ぎっくり腰 右足 L5の痺れ 足首筋力低下 かかと歩きできない 1/13 勃起不全 1/23 L4-5腰ヘルニア縮小 3/6 腰ヘルニアが完全縮小 勃起不全は、特に亀頭が勃起しないという脊髄損傷患者に見られる症状であること、 腰MRIではL5神経が圧迫される画像ではないようで、T2-3胸椎のヘルニアを疑っています。 圧迫が解消されると回復する可能性があると思いますか？ 何卒よろしくお願いいたします。 現在、不全は僅かに回復傾向、足首筋力低下僅かに回復傾向、右足痺れは動いたりすると悪化します。基本的に一度出現した症状は残ったままです。 ※画像は先週撮影、どの画像が適切かわからない為、正常な所、圧迫されている所、少し圧迫されている所などです。MRIは全脊椎非常に細かく撮影してもらいました。 ※腰MRIの画像はこちらの質問で確認できます。 https://www.askdoctors.jp/topics/3867626 どうしても不全の症状を完全に回復させたいです。 何卒よろしくお願いいたします。

８月31日の交通事故で、事故から３週間後の首のMRIで、C5のヘルニアが見つかりました。打撲の痛みは取れたのですが、背中、首、左肩から指先まで痛みとしびれ、特に左手の甲、親指、人差し指の指先の感覚が、鈍くなっています。 発作の用に１日に何度も、歯を食い縛る位強いしびれが左手にあり、一分程で収まります。頭痛吐き気はありますが、仕方ないとあきらめています。脊髄液も圧迫されているようで、経年性を指摘されていますが、事故で、ひどくなったんだろうとのことです。 整形からこれは手術だねと言われ、脊椎専門に回されました。脊髄損傷の一歩手前だそうです。 事故後１ヶ月から、ドラムセット１日３回、ロキソニン、レバミピド、３週間吐き気を我慢しながら飲みました。 医者の診察が３週間に一度の為、先日診察あり、症状変わらなく痛みだけでも何とかしてほしいと訴えましたが、ドラムセットが１日４回になり、プレガバリン１日２回増えただけでした。脊椎専門の初診時、手のしびれは治らない、マヒはしていないから、手術はまだ必要ないとのこと。二回目の診察時、保険会社と裁判になるだろうから、手術は簡単にできないと言われました。なので薬を飲んでいくしかないとの事です。まだ２ヶ月しか経っていないし、３ヶ月位には痛みはおさまってくるはずと言われました。 時間がかかるのは理解しています。でも２ヶ月も我慢して、何も出来ずにいるので精神的にもしんどくなりつつあります。 薬を飲んで痛みは和らぎますが、じっとしていればです。左手を使えば痛みがぶり返し、上を向いてもダメです。痛みが強いと時々右肩からうでにも痛み、しびれがでてきます。 薬以外で痛みを感じない方法があれば知りたいです。 主治医が、手術をしたら、痛みはなくなると言えばもう示談にして手術を受けようかとも 思っています。 アドバイス頂けたら幸いです。

以前、尿意切迫と頻尿があり、過活動膀胱ではないかと泌尿器科で診断されました。その時の先生の説明から、膀胱の収縮が正常なタイミングで行われなくなるもので、前立腺肥大とか神経の問題など明らかに原因が特定できるもの以外を総称しているというように私は受け取っておりました。確かその先生は、とりあえず抗コリン剤を処方するから、それで効果があったら過活動膀胱と言ってもいいかなといいました。しかし、ここのサイトのQAを読んでいたら、過活動膀胱の原因として脳の障害、脊髄の障害など神経因性のものから、骨盤底の脆弱化など非神経因性のものまで、多岐にわたるというお答えを発見しました。ほとんど失禁があるものは過活動膀胱になってしまいそうなくらい。すると過活動膀胱とは、膀胱の収縮異常という現象についた病名で、原因となる病気はいろいろあり、原因の明確なものから不明なものまでを含むということなのでしょうか?　でも脊椎損傷の方などで頻尿を意識することもなく、切迫感もなく無意識的に排尿してしまう人もいるそうですが、そういう方も定義上は過活動膀胱の範疇というのは変な気がしますが・・・。 自分の病気の質問ではありませんが、このサイトにも非常に数多く出てくる病名なので、ぜひ先生方の見解を伺いたいのですが・・・・。

年末ツリーの電気コードに引っかかり転倒。不自然な体勢で転けたので腰に力がかかったのか自分の中でグキっというかボキッと大きな音？感覚がして電撃痛で動けなくなりました。体中の青あざ・腰に湿布どうにか這ってトイレに…でも痺れ痛みで1ミリも動けなくなり尿意も変で紙パットになりその後発熱。受診無理で3日に救急搬送。転倒腰の電撃痛足の痺れや高熱で身体不動、紙パン対応と医師に伝え【MRIを切望】したにも関わらずそんな緊急性はないと激怒し結局無視され腰部レントゲンとコロナ対応胸部CT血液検査だけ。電撃痛足の痺れが主訴なのに驚愕の【肺炎】で内科入院。私は唖然…転倒電撃痛は？「肺炎、肋骨が折れて痛いんだ」と怒鳴って終了。具合が悪過ぎて私は反論出来ずに寝たきりに。2週間経っても炎症反応治まらずやっと腰部の造影CTを撮り慌てて造影MRIを追加し化膿性脊椎炎と診断。膿瘍が神経圧迫で麻痺になったらとすぐ家族を呼び説明した。肺炎14日間腰の電撃痛なのにリハビリし絶対安静では無かった。退院するのに4ヶ月その間18kg痩せ痺れも痛みも残ったまま空きっ腹に鎮痛薬抗生剤を飲み続け胃の症状が増えた。退院直前まで吐いてたけど5ヶ月入院はムリな雰囲気で杖２本で歩ける様になったからと炎症反応H表示だが退院。現在も腰の痛みも足の痺れも感覚鈍麻も残ったまま。脊髄損傷があったからなのでは？尿意が遠いなど不調が残ったままなのに先日治療終了と言われたのが納得出来ません。家族に肺炎の菌が骨に回ったと説明したらしいですが…転倒か原因で歩けなくなったのに肺炎は3次的に起こったものではないですか？全く呼吸器症状は一度も無いのです。軽度損傷か椎間板潰れ免疫力低下で感染、膿瘍→肺炎ではと思うのですが、御意見を伺いたいです。(起因菌は全く調べもしない)また治療切られましたが他院でも痺れ痛みがあっても同様に治療する事はもう無いでのでしょうか？

この1年余り足のしびれなどで整形に通っておりました。腰椎すべり症の診断で、薬はリリカなどを処方され、他の薬も試したけど、効き目なく。セカンドオピニオンの相談をしたところ、整形外科の先生の機嫌が悪くなってしまいました。 思い切って以前、父がくも膜下で、お世話になったことのあるニ次救急の病院に行ってみましたら、すぐにこれは整形外科ではなく、脳外科の症状→初診ですぐにす問題があることが告げられ、検査入院で脊椎4番に腫瘍があることがわかりました。 来月手術が決まりましたが、100%後遺症は残存すると言われております 脊椎4番の部位で硬膜の中に腫瘍があり、脊髄を圧迫しているタイプです。 「手術後の症状の改善の程度は術前には予測できません。手術により、改善できる可能性がありますが、直接神経を修復する手術ではなく、あくまで神経への圧迫を減じる手術ですので、神経がすでに損傷されている場合は、手術を行っても改善を認めない可能性もあります」 私は多分今あるしびれの症状など出ている部位はもう神経が死んでいてリハビリをしても戻らないと言うふうに捉えています。 手術は大体1ヵ月後で1ヵ月後に入院する予定で、それまでは在宅でなるべく転ばないようにと言われております。手術の直前まで病院に行く事は無いので、本人はたくさん病気について検索してすっかり落ち込んでしまっています。 今までは車の運転もして、趣味も、海外旅行も行ったり余生を謳歌しておりましたが、急に全てできなくなってしまいました。 10万人に1人と言うような病気ですが、それなりに経験のある病院と医師だと感じました どのくらい後遺症が残ると想像しますでしょうか？ 主治医に聞くのが正解だと存じておりますが、一旦ここで意見を聞いてみたいと思いました。よろしくお願いします。

お世話になっております。 以前、３月4日に腰椎椎間板ヘルニア の手術後の後遺症について裏太もも から、ふくらはぎ、裏臀部に麻痺が残り 恥骨、仙骨に麻痺があり、お湯の 温度がわからず、排泄障害 になってる件で主治医兼、執刀医の 方に聞くと神経を触ったと手術時に 聞いてましたが、 何だか怪しいので ３月３１日検診外来時にMRIを再度 取り直してもらったら 再度、再発気味で髄液なのかわからない 後、椎間板4.5の間の神経に大きめの 血腫が残ってありました。３月6日MRIを 撮った時より血腫が 少し大きくみえました。 主治医兼、執刀医の意見は この血腫は神経を圧迫していないので 小さくなるまで切除はしない （消えるのに半年か一年位かかる） また、血腫を取り除いても 血腫が再発するおそれもあるし このまま様子を見るとの事でした。 私の考えでは 麻痺が残ると怖い為、執刀医兼主治医の 言う事は信頼出来ず 椎間板ヘルニアの手術や講演会なども している、脊椎専門の他の病院の先生に 意見を聞きに（セカンドピニオン的に） 自費で買い取りました 今迄の発症から３月３１日迄最近までの MRIのCD ROMをみせた所 まず、貴方は脊椎狭窄症が酷かった為、 腰椎椎間板ヘルニアＬ４Ｌ５内視鏡下腰椎椎間板摘出術と 脊柱管狭窄症の椎弓形成術 をしていると言われました。 後、血腫も考えられるが水腫では ないか？とも言われました。 水腫でも早く取り除く手術を僕は しているし、した方が良いと 言われました。 まず、私がびっくりしたのが 今迄に、椎間板ヘルニアの内視鏡手術しか 聞いてなかった為 手術で神経の損傷が酷く 神経は触ったと報告受けましたが 脊柱管狭窄症があり、術式を 椎弓形成術も併合したとは 執刀医兼主治医からは何の一言も また、術後も説明がありませんでした。 こちらが入院中 踵があがらない話をした時も 手術したから仕方ないとしか言われず 術式をもう一つ追加した事を 自分もよく、思い出しましたが やはり。一言も言わなかった為 それは医師の説明義務違反に あたるのと、排泄麻痺があるのは 医療過誤ではないのかと考え 弁護士さんも検討中ですが まず、手術した病院の院長にすぐに 連絡し説明しました。 今の主治医は3月31日で別の 病院に行かれるそうです。 自分が手術をしたので 紹介状書き引き続きみる と言われましたが 患者に説明しないお医者さんは 信頼出来ない為、頼むのは辞めました。 再発の血腫か水腫 除去の手術を麻痺が残らないか 心配な為、早めにした方が良いと 自分では考えており この話も手術した病院の院長に 今度は担当になったので 一応、先になりますが１４日 夫にも同行してもらい、外来診察と 執刀医兼主治医の説明義務違反も 含めて院長と相談する事になりました。 ○でも、そこの院長も頸椎専門 らしいので、院長に誰か紹介して 頂くか、セカンドピニオン的に 行かせて頂きました 脊柱管狭窄症と水腫だと言って下さった 腰椎椎間板、脊髄専門の 先生の所に紹介状を書いて頂くか 考え中です。 長々とすいません。アドバイス 頂きましたら幸いです。

61歳女性です。 約1か月前から右上腕部の痛み、肩甲骨のこりがあり整形外科受診。 初診時、症状から頚椎症神経根症ではないかとの診断。数カ月で治るとのことで少し安心していました。 ところが、MRI検査後の診察で頚椎症脊髄症との診断でした。 Dr.からは詳しい説明はなく、病気について説明の書いた紙を渡されました。帰宅後、色々調べると怖くなってきました。進行性で、治ることはなく、手術になることもある。 転倒するだけで、脊髄損傷になる等を知って落ち込んでいます。 自宅でMRIの画像をパソコンで見てみたのですが、素人目ですが、脊髄の圧迫はそんなに酷い様には見えませんが、この診断で間違えないでしょうか？ 現在の症状は手足のしびれ等はなく、上腕部の軽度の痛み、肩甲骨のこり(常に感じている訳ではない)と日常生活に支障があるほどではありません。 ただ、今後進行するのではという恐怖感でメンタル的に落ち込んでいます。 1)MRI画像添付致します。この画像から頚椎症性脊髄症で間違えないでしょうか？ 2)現在の症状は良くなることはないのでしょうか？今後リハビリを行うことになっています。　 ちなみに、日本脊椎脊髄病学会指導医の先生のクリニックを受診しています。 どうぞよろしくお願い致します。

80代の母ですが、脊椎管狭窄症で固定術（xlif、ケージとスクリュー使用）を受けました。 執刀医から術中に脊髄誘発電位モニターのシグナルが落ちた。神経は切れていなかったが、シグナルは元には戻らず、最後には少しだけ戻ったが足が動くかどうか心配という話を聞きました。 麻酔が切れた後、左足について、足の指と足首がわずかに動かせたが、それ以外は全く動かせず、太もも等を触った感じはふにふにの肉みたいな感じで、筋肉は全く感じられませんでした。 神経の状態の確認は、痛みも伴うので、原因は何であれやることは同じ（リハビリ）ということで、究明はしないとのことでした。 現在、リハビリを3週間程終えたところで、ふにふにだった足に少し筋肉の張りが戻ってきた感じです。足首も上下に動かせるようになってきました。（脱重力の条件で） 他力だか足首を動かすと、それに連動して脛の一部の筋肉が動くのが確認してでき、神経再生してきているのかな？と推測しています。 リハビリは装具をつけて歩く訓練などをしているようです。 質問としては ・今回の麻痺は術後の合併症で、末梢神経の損傷による麻痺であり、神経が再生されたら、以前のように動かせる（歩ける）ようになると考えて良いか？　今後の回復の見込みが知りたいです。 ・リハビリの方法は、脳梗塞の患者（中枢神経の麻痺）と抹消神経の麻痺の場合で、同じなのか？別の何か良い対処方法があるのか？ ・麻痺を改善させる方法はリハビリ以外にも何かあるのか？ ・その他ご意見をお聞きしたいです。 今後の治療方針を病院の方と相談する上で第三者の専門の方の意見をお聞きしたいと思い、相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。