脱水血尿に該当するQ&A

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紫斑病性腎炎を発症。たんぱく尿消失せず

person 30代/男性 -

初めての投稿です。6月下旬に下肢に紫斑が認められ、関節痛もでました。腹痛はありませんでした。7月上旬に会社の健康診断の結果が出て、たんぱく尿3+、血尿3+、クレアチニン1.16、高脂血症などがあったので地元の市民病院を受診しました。 7月17日、初診。クレアチニン1.68 7月18日、入院。ステロイドパルスを1クール実施。あとは投薬や安静。 7月22日、紫斑はほぼ消失するも、クレアチニンは1.98まで上昇。たんぱく尿1日あたり3.93g。 8月1日、午後退院。午前中の検査ではクレアチニン2.11まで上昇。一日あたり摂取タンパク質50g未満、カロリー2000kcal,塩分6g未満の食事制限と風邪と脱水に注意するよう指示を受けました。 9月25日の診察ではクレアチニン1.81まで改善もたんぱく尿・血尿があり、ネフローゼ症候群の状態は続いているとのことでした。ステロイドは退院時は1日6錠、今は3錠です。 CKDレベルstage4に近い3ですので、改善は難しく、進行を遅らせるしかできないのかもしれませんが、私が疑問・質問したいのは、 1、入院して加療・投薬したのにも関わらず、なぜたんぱく尿・血尿が消失しないか。 2、たんぱく尿・血尿、クレアチニンが改善・寛解しないにも関わらず、ステロイドを少しずつ減らすのはなぜでしょう。 3、紫斑病性腎炎にも扁摘パルスは有効なのか、、、 長文失礼いたしましたが、いまから仕事、子育てに頑張ろうとした矢先でした。

1人の医師が回答

多尿が血圧や血尿に及ぼす影響について

person 70代以上/女性 -

80歳の母の薬についてのご相談です。 薬剤によって排尿が促進されることで、血圧の低下や血尿などにつながることがあるのか、教えていただければと思います。 【母の状態と既往歴】  認知症で、要介護3以上。グループホーム(GH)入居。常時車椅子。排泄もオムツです。高血圧、脂質異常症、脊柱管狭窄症、心房細動あり。 【最近の様子】 2024年4月頃:一時血圧が低下。最高血圧が70くらいに。傾眠傾向。その後血圧は回復 2024年6月頃?~:日中の傾眠傾向が強くなる。 2024年8月中旬~:デエビゴ服用。生活リズムの改善目的。服薬後、改善はみられるものの著効とは言い難い。 2024年9月:血尿あり。泌尿器科受診し、尿路感染との診断。菌の種類は大腸菌。 その後、GHでは、1日の水分摂取を増やしていただいている。尿量は多くなり、増やした直後はパッドからの尿漏れ、便漏れもあった。日中の傾眠傾向は少なくなり、夜間たまに起きている程度とのこと。  以前より夜間に汗が多いというのはありました。いつからかはわかりませんが、多尿気味です。むくみがあるので処方されている薬があります(アゾセミド錠30mg…朝1錠)。むくみは脊柱管狭窄症が影響しているのかなと思いますが…。 薬剤によって多尿が促進される→脱水→血圧の低下や血尿などにつながることはあるのでしょうか?教えていただければ、有難く思います。

1人の医師が回答

尿路癌について教えて下さい。

person 30代/男性 - 解決済み

私はsccが上昇した事により、病気不安症という精神疾患になったようで心療内科に通い薬を飲んでいる者です… sccが8→3.3 別の病院では5→4.9 時期は同じで両病院、間隔は1ヶ月空いております。 sccは偽陽性が多い事や、アトピー性皮膚炎、気管支炎、脱水気味等で上がるマーカーなのは理解してます。 測った理由は肺ドッグ検診です。 肺CT、胸部CT、腹部CT、頭頸部造影MRI PET CT、下腹部エコー、尿検査、尿細胞診検査、肛門科で視診と触診、皮膚科で皮膚チェック、耳鼻科でファイバースコープ というチェックをやり、全て異常無し。 多分、癌では無く偽陽性だったんだろうと思いながら過ごして精神を落ち着けております。 尿管癌、膀胱癌、尿道癌でもsccは上がる事はあるのは理解してます。 今年の6月、9月、10月、11月に、泌尿器科で尿検査をしましたが血尿は1回もありません。 尿を貯めてエコーも3回しましたが異常無し。 尿細胞診検査は1回で、5段階中の1段階目の陰性でした。 この状況で尿路癌を疑わないのは理解できるのですが、教えて下さい。 ○質問1 尿路癌が仮にありsccが上がっていた場合、血尿、または顕微鏡で見る検査で、血尿は出てるはずですよね?? ○質問2 尿検査を5回やり全て異常無し。 1回も血尿をした経験はありません。 尿を溜めたエコー検査も3回しましたが膀胱、前立腺も綺麗に見えると言われ、異常無しでした。 尿細胞診検査も1段階目の陰性。 いくらsccが高くても尿路癌は考えにくいですよね? ○質問3 血尿が出たのを確認次第、泌尿器科で調べたら手遅れですか? かなり精神を病んでおります。

4人の医師が回答

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