腹部ＣＴ大腸肥厚に該当するQ&A

46歳の夫です。20代半ばに、血便からごく初期の大腸癌が見つかり、内視鏡で完治しました。が、5年前上行結腸に直径4cmの癌が再度みつかり、右半結腸切除術を行った結果、リンパ節にひとつ転移があってステージ3aの診断となり、半年間内服での抗がん剤治療をしました。その後は胸部、腹部のCT、エコーを半年毎、採血は3ヶ月毎でフォローし5年が過ぎました。主治医は「5年が経ちましたね。これからはCTなどの検査の間隔はご自身で決めてもらっていいですよ。ただ、採血は3ヶ月で続けた方がいいと思います」と。 1、これは5年以降の再発が、一般的なパターンより高いということでしょうか？それなら画像検査を半年で続ける方がいいのではないかと思うのですが？そもそも採血で再発や転移の早期発見ができますか？また、内視鏡は癌の経験がなくても毎年行うものですが、採血やCTはこの先ずっとなのでしょうか。 2、1月に肺のCTを受けて問題なし。次は7月なのですが、4月の職場の健診で初めて『両肺尖部肥厚あり。日常生活に支障なし』とコメントがありました。これは、肺転移の可能性はないですか？健診時の医師も大腸癌の経緯はわかっているので、その可能性があれば指摘したと思っていいでしょうか。また、肺のCTは7月まで待っても大丈夫でしょうか？ 以前は受診の際は一緒に行って気になることを聞けたのですが、今はコロナの関係もあり付き添いを控えてるのでここで見解を聞かせていただけると助かります。

長文になります。よろしくお願いします。 今週人間ドックを受けます。内容は採血、検尿、肝炎検査、心電図、胸部Ｘ線、胸部CT、腹部CT、胃カメラ、便潜血、腹部エコー、マンモグラフィです。 D判定で再検査を受けた内容が↓ 一昨年、腹部超音波検査で子宮体部腫瘤を認められます→婦人科で再検査→異常なし 去年、腹部CT検査で左骨盤腔内腫瘤性病変を認めます。また卵巣のう腫が疑われます→婦人科で再検査→経過観察で3ヶ月〜半年毎に受診（3月の検査では「大丈夫でしょう」と言われ次は9/9に予約を入れていたけれど体調不良によりキャンセルしてその後まだ受診していない） 一昨年C判定で要経過観察と言われた内容↓ 甲状腺超音波検査で左葉結節（腺腫疑い）両葉結節（腺腫様甲状腺腫疑い）を認めます。 頸動脈超音波検査で左総頚動脈内中膜肥厚（1.1mm）を認めます。 去年C判定で要再検査、年1回の検査を継続してくださいと言われた内容↓ 甲状腺超音波検査で両葉嚢胞性結節を認めます。また、左葉充実性結節が疑われます。 腹部CT検査で肝のう胞、大腸憩室を認めます。 腹部超音波検査で肝嚢胞を認めます。また、子宮筋腫が疑われます。 年1回の人間ドックを今週受けるのですがオプションでつけたほうがいいのはあるでしょうか？ ちなみに今年から甲状腺検査がつかなくなったとのことで甲状腺の専門的な病院に一度行ったほうがいいのかとは思っています。 オプションも色々あってなにをつければいいのかわかりません。 自分で見てみて気になったのは 〇TSH.FT3.FT4=血液検査。甲状腺ホルモンの状態を調べる 〇各種腫瘍マーカー 〇甲状腺超音波検査 〇乳房超音波検査 等です 個人的に癌家系かと思っています。 みぞおちが少し痛いような違和感が2年ほど続いていましてこの前近所の個人病院でレントゲン、血液検査で異常なしでした。

約一か月前から下腹部痛、特に食後の腹部膨満感、食欲不振、吐き気が続いています。 右下腹部へそ横10cm横が特に硬く触れることがあります。押すとガスがポコポコすることも多いです。腹鳴も多くゴロゴロとお腹が動き続けています。消化器内科の先生はちょうど回盲部あたりなんだよねと… 消化器内科で採血、大腸内視鏡、婦人科で経膣超音波検査、腹部造影CTを行いましたが結果は何も異常無し。貧血もありません。 今年1月に胃カメラもやっていますが異常無しです。 造影CTも結果は骨盤部に明らかな腫瘤性病変を認めません。 消化管の通過障害、異常な拡張や壁肥厚は認めません。肝臓に明らかな占拠性病変認めません。胆嚢、膵臓、脾臓、副腎、腎臓に異常は認めません。水腎症、水尿管は認めません。有意義なリンパ節腫大、腹水は認めません。明らかなfreeairも認めませんということでした。 便は一度半月前に赤黒い固形便が出たことがあります。 その後も深緑色に便が多く、胆汁混ざりの便が出る事もあります。便は１日１回程度です。 食欲もないので食事もあまり取れていないせいか、1か月で1、5キロ程体重が減りました。 小腸癌が心配です。

三週間前に人間ドックで十二指腸粘膜下腫瘍で経過観察と言われ、三週間前にも相談させていただきました。その際は３ヶ月前には別の病院で胃カメラをしており、異常なしで今回は十二指腸粘膜腫瘍で異常があったので、先生方のアドバイスをもとに、３ヶ月前の病院に相談しにいきました。また、腹痛もあったので、採血と腹部造影CTをしていただけました。CTでは十二指腸を念入りにみてもらいましたが、腫瘍らしいものは確認できませんでした。医師が思うに、肝臓などが十二指腸にぶつかってて、胃カメラだと粘膜下腫瘍にみえた可能性もあるねとのことでした。現状は心配いらないとおもうけど、また一年後くらいに検査しようねと言われました。自分としては超音波内視鏡ができる病院を紹介してくれるか聞いたら、中々できる病院は限られていて、CTでも確認できないのをガンセンターとかにはまだ早いですから、心配し過ぎないでくださいねとのことでした。その通りなんでしょうか？造影CTは有用ですか？ 大きな腫瘍などなかったのは少し安心しました。また、右の大腸奥が腫れていて、CRP4.5と異常で憩室炎だねと言われ抗生剤など処方されました。左右の腸を比べて凄く肥厚してました。何度か憩室炎で入院してますが、そこまで痛くありません。憩室炎ととらまえてよいでしょうか？ 色々質問してすみませんが宜しくお願い致します

はじめまして。48歳男性です。私は元来便秘気味で昨年の健康診断で血液検査の結果総コレステロール240、中性脂肪245でした。昨年10月頃便秘と下痢を繰り返し臍の右下が時々疼くような感覚が続いたので近くの診療所に出向き、過敏性腸症候群と言われ整腸剤と食事摂取量を減らし経過観察となりました。　年末までに体重は5キロ落としたのですが臍下の症状も変わらず、12月の中旬からは右上腹部や右肋骨下に張りや疼く(稀に脈打つような強さ)が現れ翌月初旬に近隣町の内科胃腸科の専門医に出向きました。経緯と現症を話したところ、即日血液検査、胸・腹部レントゲン、心電図、腹部エコー、そして胃の内視鏡検査を行い、加えて大腸検査も薦められ1週間後に内視鏡検査を行いました。各種検査の結果は生検を含めて異常なしとの説明を受けました。コルステロール値も標準値内になりました。でも臍下や右上腹部の症状は変わらず腹部CT検査に臨むことになり、担当医の所見と大学での読影報告書の結果は肝形態・肝内SOL、胆嚢壁の肥厚・胆石など、主膵管の拡張・膵腫瘤、副腎腫大、腎盂腎杯の拡大・腎腫瘤、脾腫・脾臓内SOLについて異常なし。　映像範囲内の腸管壁肥厚像、憩室や腸管周囲の脂肪層のdensityの上昇、リンパ節腫大、腹水の貯留などなし。以上の結果明らかな異常なしと説明を受けました。　しかし今でも前述の症状は続きこのあとどうすればよいのか不安な状態で毎日過ごしております。　あわせて、やはり昨夏頃から腕や足に時折ピリッと言う痛みを感じて、最近は一日の中でも頻繁に脚部・腕部・腹部を含め全身に弱い静電気のような刺激や時には針でさされるような痛みがあります。皮膚下であったりもと内部のようなときもあります。昨秋くらいに痛めた右肘も一向に回復せず、右肋骨下の痛みが原因なのかわからない状態です。今後はどのような受診や治療に臨めばよいのかアドバイス頂けないでしょうか?

先日、人間ドックを受け子宮超音波検査でダグラス窟に腹水があると言われました。婦人科部分に問題はないので、不整脈でかかっている循環器に相談してみてくださいと言われました。その他、便潜血陽性、胆嚢壁肥厚が要精密検査となりましたがすでに大腸内視鏡と腹部造影CTにて問題ないと言われております。その際に、腹水のことも聞いてみましたがCTでは特に問題ないとのことでした。この腹水について、どんな原因が考えられますでしょうか？ドックでは、不整脈なら心臓の機能などで浮腫んでいる、と言うことも考えられると。やはり、かかりつけの循環器の先生に聞けばいいものでしょうか？どう相談したらよいか、今ひとつわからず困っています。ドックの日は、確かにむくみがひどく体重が2キロほど増えていました。さらに持病の心房細動発作が短時間ですが起こり、何となく具合の悪い日でしたが関係あるのでしょうか？なお、ドックでの心電図は発作が治った後だったので、pr短縮だけで異常なしとのことでした。とはいえ、毎年心電図はpr短縮や期外短縮があります。昨年、心房細動発作があり、二月にアブレーション、順調でしたが静脈の一部が狭窄したためまだ治療中です。心房細動発作も、術後初めて起きたので再発なのか？とその点も気になっています。

4日程の便秘の後 左横腹が痛くなり 昨日便が大量にでました。(便秘の間の4日間はコロコロした固い便が少しは出ましたが かなりキバってしまい いぼ痔が悪化し 痔が外に出て中に納まらなくなり 更に切れ痔になり、出血もしてしまいました。)昨日の便は最初コロコロした固い便でしたが、途中から軟便になり形をみたら片側が削れたような感じになっていて ガンかと疑っています。日頃は出血とかありません。1ケ月前、左下腹部に痛みとお腹に体動時、ポコッと動くような違和感を感じ、CTを取ってもらいましたが 特に腸の壁が厚くなってるとこはないし リンパ節の肥厚もなく 強いていえば、かなり便が貯まってるくらいで 腸に関しては違和感の原因らしきものはみあたらないといわれ、便秘の漢方薬をもらいました 便秘の漢方が最近きれてしまい 放置して便秘になったとこです 1ケ月前にCTして そういわれましたが 便が変形するほどの大腸ガンができてることありますか?1ケ月前は便の検査とかカメラとか先生からはなにも話しはでませんでしたし したこともありません 便の変形はいぼ痔のせいでしょうか 便の変形は初めてです。

４８才の主人が、今年年明けから腹部を伸ばすと突っ張る感じの違和感(痛いとかではない)があるとの事で　先日病院へ受診したところCT画像を撮ってもらい読影依頼結果が　 所見 『腹水あり、腹膜肥厚あり、腹膜炎疑い、癌性もあるかもしれない、原発病変はみえない、造影CTしてください。 胃内容物なし。胆嚢が虚脱している？みぎ横隔膜沿い石灰化を認める。』 腹膜炎、癌性も考えられます。造影CTしてください。 との書面でした。 次の日消化器科へ受診して造影CTをしてもらいました。結果、肝臓の周りに水が溜まっている。肝臓の事も少し言われたみたいですが　気にする程のものでもないとの事で、ただ１つ画像でモヤっとした感じがあるので　念のため大腸内視鏡をすすめられ　翌々日にしてもらいました。 結果　内視鏡担当の医師に　腸内というよりも腹膜側に広がっている可能性のあるものがあると深刻に言われ、癌ですか？と聞いたところ　癌を強く思われている答えでした。頭が真っ白になり　何を聞いたらいいかわからず、とにかく組織生検結果と　PET検査でどこまで広がっているか、どこからの癌なのか確認して大きい病院へ紹介しますとの事でした。 やはり癌の確率が高いでしょうか？ 始めの所見の腹膜炎疑いではなくなってますでしょうか？ 長い文で申し訳ございません。 PET検査結果までが怖くて怖くて質問させていただきました。

腸結核について（72歳の男性です）。 昨年12月に近所の病院で大腸内視鏡検査を行った結果「5センチ位の粘膜のびらん、出血、慢性炎症が認められるも癌の疑いなし」でしたが大病院での検査を薦められ希望する都内の大学病院に移りました。 1月下旬ころから下腹部に微妙な痛みが出て2月中旬には右脇腹が急激に痛み出し1週間程、夜も眠れぬ状態でしたが次第に痛みは治まる。 3月中旬に血液検査を実施したところで肺結核の陽性反応が出ました。（肺はＣＴ検査では異常なし） 4月12日、腹部、骨盤部の✖線ＣＴ検査を実施し「上行結腸部にモヤモヤとした物」が見つかり、その日の診察の結果、先生は大腸、肥厚部分の壁を隔てた外側腸壁にある団子状の塊で大きさは5センチ位、厚さは数ミリの結核性腸内結節で今後、大きくなっていくのか、破れる可能性もある。 治療方法は、腹腔鏡検査で外側にへばりついた塊を腸から引きはがすか剥がれない場合は手術で患部を切取る方法があります。 明日、「造影剤を使用してのＣＴ検査を受けるように」と言われています。今までＣＴ検査は3回ほど実施し、その団子状の塊は昨年10月1回目は確認できず、今年3月は4センチ位、今年4月は5センチ位と大きくなっているので活動性腸結核ということで手術が必要なのでしょうか。 手術ではなく抗結核薬で様子を見るとか別の手段方法がない物か、また手術となった場合どんな経過をたどるのでしょうか色々不安です。 アドバイスよろしくお願いします。

内科で穿孔疑いとなったが、外科にて激痛が起きるまで手術をしなかった理由がわかりましたから教えてください。 70歳男性 17時頃受診 体温：37.1℃ 血圧：118/60 脈：107回 spO2：96% ‐‐‐‐‐‐ 〈内科医師カルテより〉 今朝午前5時頃に寒気、震えがあり持病のリウマチの痛み止めを飲み1時間程で治まる。腹痛がひどくなり受診。 朝食は少量のみ。嘔気嘔吐なし。軟便あり。 1ヶ月くらい前からガスがたまると下腹部が痛くなることがあった。腹部手術歴なし。 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部：下腹部～左腹部にかけて圧痛、叩打痛あり。反跳痛なし。筋性防御？ A）腹膜炎除外 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部CT：S状結腸に壁肥厚、口側腸管に便多量。一部腸管外にガス像疑われる。上行結腸内にも腫瘍疑い。腹水貯留。リンパ節腫大。多発肝転移。左水腎症。 下部消化管穿孔疑い 大腸癌疑い、多発肝転移 外科医へコンサルタント ‐‐‐‐‐‐‐ 〈外科医師カルテより〉 別の先生と相談 腫瘍は上行結腸とS状結腸2ヵ所にありそう。 穿孔というよりはリンパ節転移などによるものか。 絶食にて抗生剤を。明日再度CTフォローしてみる。入院で。 ‐‐‐‐‐‐‐ 2日目 〈外科◯◯医師カルテより〉 今日の画像でもフリーエアーはっきりせず。疼痛も改善傾向で座位保持できている。反跳痛はなし。 ‐‐‐‐‐‐ 3日目、4日目は医師の診察なし。 看護記録によると、NRS6/10～8/10が続いていた。 初日から排便は定期的にあり。 5日目夜激痛により再度CT。フリーエアー確認された為緊急手術 血液検査は、正常値外が多数ありますが、CRPは 初日：23.17 2日目：31.93 3日目記録なし 4日目38.65 でした。