膵臓手術入院期間に該当するQ&A

現在59歳。3月に膵臓がんステージ1から2の間くらいと診断され、医大で3カ月の強目の抗がん剤(アブラキサンとジェムザール)投与後、8月に手術と言われ3週間投与、一週空きのペースで治療をしてきました。第二ローテの終わり頃から、骨髄抑制の副反応が強くなり、貧血や白血球の数値が下がり、入院を2回しました。今回は退院しても血液の数値は戻らず、来週再開できればいいのですが、抗がん剤未実施期間が4週間になってしまいました。8月の手術予定が、抗がん剤未実施分を8月にも行い、手術は9月にずれ込むと言われてしまいました。抗がん剤未実施期間が長いのと、いつまで抗がん剤を続ける、でも手術するより、ずっと抗がん剤治療していたほうがいいのではなど先が見えない状況です。客観的にみて専門家からどういう方向性がいいのでしょうか。現在は、皮肉にも、抗がん剤が抜けているためか、調子はいいですが。

28歳の女性ですが、ここ2日間、就寝中に目が覚めるほどの背中からみぞおちにかけての痛みに悩まされています。ズキズキと痛み、とても息苦しいです。 実は大学病院で2022/2/22に膵臓の低悪性腫瘍(SPN)の摘出手術を終え、二週間の入院を経て退院直後で自宅療養中です。(術後15日ほど経っています) 症状が出る前ですが、入院中の術後1週間のCTや血液検査には問題なかったようです。症状が出てからの検査はしていません。 摘出手術の前に膵液漏や膵炎等の合併症のリスクも担当医からは伝えられていましたが、いまの症状が膵炎に相当するものなのか、診察や検査に相当するものなのかが分からず、お尋ねさせてもらいました。 最後に検査してから1週間ほどしか経っていはませんが、膵炎はこれほど短期間で発症するものなのでしょうか？ 喫煙歴なし、飲酒週間なしです。

1年弱前に腹痛などの症状で受診・検査したところ慢性膵炎と診断され、膵管狭窄の治療のため5月と8月に膵管ステント留置を行いました。時々痛みを感じることもありましたが、日常生活は普通に近い状態で送っていました。その次のステント交換は11月を予定していましたが、10月に黄疸などの症状がみられ受診し、急性胆管炎ということで、胆管へステント留置、同時に膵管のステント交換を行いました。次回は3か月後の1月にステント交換を予定となっていましたが、10月の手術後はずっと背中や脇腹、腹痛など至るところの強い痛みが続き、セレコックス、ロキソニン、カロナールを服用しながらやっと1月を迎え、 本日入院しました。入院前、1/11にCT検査をしていましたが、本日主治医から受けた説明は、前回10月に急遽入院になった時より大きくなっており、ガンとは言い切れないが前回から平行線でもないし改善もしておらず、前より色がついていて正常ではない。膵臓が枯れ始めてもいる感じだ。膵臓と十二指腸を取ってしまう手術を薦める、ということでした。。 糖尿病になる可能性は相当高くなるが、膵臓ガンになることは回避できると。 とりあえず今回の予定としては、明日細胞採取とステント交換の両方行い、1週間後の結果を確認してから決めようかと。 10月からの期間での変化からすると、今後の経過をみることは手遅れになってしまう可能性があるので早急な決断を。セカンドオピニオンに聞いてもいいです。とのことでした。 １．この状態では、何より早急に膵臓を摘出することが最善の方法なのでしょうか？ ２．少しでもガンの可能性があるなら、ガンであるかどうか確認をする前に膵臓を摘出する方がよいのでしょうか？ ３．セカンドオピニオンを考えていますが、早急な決断を迫られているので、即対応可能なところを探すのが最善なのでしょうか？

母の再婚者60代男性が進行胃癌で余命一年と告知されました。 手術は開けてみたものの不可能とのことでそのまま閉じられました。 腫瘍は転移もあり、胃壁を破り膵臓に食い込んでいるそうです。 本人は痛みを感じていないようなのですが、痛みはないものなのでしょうか?普通に食事もとれているようです。 先日から、シスプラチン投与が始まり、TS1も服用しています。 近日退院予定なのですが、これから彼はどのようになっていくのでしょうか?彼はDV歴があり、精神状態によっては、母が心配です。 シスプラチン投与以外の再入院までには、一般的にはどの位の期間がありますか?

先週金曜日に父が膵臓癌の手術を受けました。膵頭部にできてたみたいで、12時間かかりました。 1週間経つのにまだ痛くて歩けないといいます。 食欲もなくほとんど食べれておらず、便もありません。 先生は歩かないから腸が動かなくて痛いのかな？という感じで…。 熱が出たり、吐いたりもあり、痛みが強い時は冷や汗をかいてます。 術前のpet等、転移はなく、術後にct、血液検査をしても特に異常はないとのことなのですが、まだ痛みは続くのでしょうか？ 精神的にもかなり弱ってるように思います。 気持ちの問題もあるのでしょうか？ 入院予定期間は40日なので、1週間じゃまだ痛いものでしょうか？ 術後すぐに比べると痛くない時も増えたのですが…。

60代半ばの母の事です。去年の12月頭、膵臓がんと判断され抗がん剤治療をしておりました。 発見されたときは　すでにとても大きく太い血管に食い込む大きさだということで、手術はできないといわれました。黄疸と口にしたものは全て嘔吐の症状からステントの手術を二回ほど受けました。この手術期間寝たきりだったからか、一人で歩けなくなりました。通院にて抗がん剤うけるのも厳しいほどでした。たまに、白血球が多いかなにかで、抗がん剤をできないときもありました。そして昨日、肺に二ヶ所転移があると言われたようです。来週病状がかわらなければ、即入院で治療開始といわれたようです。がんになってから、母と会えてません。私は千葉ですが、実家は熊本です。また入院になると、面会もできないでしょうからまた会えなくなると思うと、変なことが頭によぎります。このまま会えないで、、は、絶対に嫌です。つぎ入院したら、退院はどのようになればできるのでしょうか？母に会いたいので帰るタイミングをとても迷っております。調べれば調べるほど、もう余命は期待できないことはわかります。平均一年、転移の場所により、半年あたりといったところなのでしょうか。コロナがあるから面会できないのですよね？とても悔しくてたまりません。母が泣いてるようで、とてもつらいです。入院での治療とは、どのようなことが想像できますでしょうか？余命は、平均このような感じであってますでしょうか？帰るタイミング、、アドバイスいただけないでしょうか。よろしくお願い致します。

5/21に、膵SPNを腹腔鏡手術にて摘出しました。 摘出部位は膵臓の尾部と脾臓全てです。 術後断端から膵液が少々漏れたため、3週間ほど絶食期間をおき、6/13から経口栄養を開始しはじめました。 このまま順調に行けば早くて6/20に退院予定なのですが、退院後も脂質制限食(一日20g)をしばらく続けてください、と医師から指示がありましたが、「しばらく」とはどの程度の期間を指すのでしょうか。 おそらく断端から膵液が漏れる心配がなくなるまで、という意味だとは思うのですが、具体的な日数はないのでしょうか。 入院中合併症に苦しめられ我慢続きだったため、退院後も我慢が続くのが憂鬱でなりません。あらかじめ「このくらい我慢してください」と言われれば納得して我慢できますが、医師に伺っても「特に決められた日数というのはありません」と言われるばかりで、具体的な日数を知ることはできませんでした。 退院後の脂質制限食は具体的にどの程度続ければよいのでしょうか?

83歳の父のことです。糖尿病があり、内服薬のみでは血糖値300近い状態です。ＨｂＡ１ｃも８を超えております。足腰が悪く、歩行があまりできない状態です。 2012年12年に胃癌手術を受け、2013年8月に精巣癌といわれて手術を受けましたが精巣結核でした。 今年２月の血液検査でＣＡ１９－９が900を超え、超音波、CT、MRIを受けました。診断は「膵鈎部癌、25ｍｍ、疑い・傍大動脈リンパ節転移、疑い」でした。軽度胆管拡張を認める、ともありました。血液検査は、ＣＡ１９－９が１９８７．７２、ＣＥＡ２６．７７です。 消化器内科医師お二人のご意見をうかがいましたが、お一人は、膵臓癌は予後が悪く、手術で根治は難しいので、緩和を考えてはとのことでした。もうお一人は、鈎部なのでうまくいけば手術できるのではないかとおっしゃっています。 父本人には告知しておりません。まだ自覚症状や痛みはありません。しかし、癌の場所からいって、遠からず黄疸が出てくる可能性があり、そうなると入院が必要とうかがいました。 膵臓癌は転移する可能性が高く、決定的な治療法がないとうかがっており、癌のことは本人には伝えず、症状が出るまではなるべく不安を持たないで普段通りの生活を送ってもらえればと考えておりました。しかし、もし手術が有効な可能性があるなら、本人に手術をするかどうか選んでもらう方がよいのかも知れないと迷いが出ております。 （１）このようなケースの場合、手術をすることで回復する（数年の延命になる）可能性はどのくらいあるのでしょうか？ （２）もし手術をしない場合、現在の状態から、黄疸が出たりして入院に至るまでの期間は、どのくらいが多いのでしょうか？（人によって違うと思いますが・・・。） ２点についてご助言いただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

近々予定している粘液産生膵腫瘍（MCN）切除手術の術式についてご相談させて頂きたいです。 昨年約3センチの嚢胞が発見され、所見では悪性度は極めて低いMCNであろうと診断されました。腫瘍は真ん中辺りにあるそうです。 担当医の話では、ダヴィンチ手術による膵体尾部切除術を行って膵臓約半分を切除し、脾臓は温存可能か手術中に判断する方向を考えていると言われました。 私は糖尿家系のため、少しでも膵臓を残す方法はないか尋ねたところ、中央部切除し、尾部の膵臓を胃か腸に繋げる方法も出来なくはないとのことでした。 しかし、腫瘍が太い血管と癒着していて血管を切除する必要があり、残したとしても血流が上手くいき、機能する保証がない。失敗して血流が悪く壊死する場合や、術後の膵液漏のリスクも上がるとおっしゃっていました。 (非常に厚くて元気な膵臓だそうです) 先生の立場ではお薦め出来ないとは言えないものの、明らかに尾部切除の方が…といった雰囲気でした。 中央部切除の場合、傷等も大きくなり、入院期間も延びるというデメリットは理解しております。 しかし、まだ30代前半であり、手術時のデメリットより将来臓器の機能がより残る方を選択したいと思っております。 そこで質問なのですが、 ・膵体尾部切除と中央切除どちらも選択出来るなら、どちらがより良いのか ・尾部か中央で切除した場合どれだけ糖尿病発症率等が変わるのか(経験値でも結構です) ・中央切除の場合、臓器がより多く残り、機能するメリットをリスクが上回るのか ・中央部切除の場合、胃又は腸と繋げた部分に不具合があり、再手術が必要になることはあるのか ・中央部切除は難しい術式の為、医師によってお勧めしないということはあるのか 等、話を聞いたものの疑問だらけです。 断言出来ない点が多いかと思いますが、アドバイス頂けますとありがたいです。

8年ほど前に人間ドックの腹部エコー検査で膵臓に5センチ弱の腫瘍が見つかり、精密検査で分枝型IPMNと診断されて、半年に一度の経過観察をしていました。 2月の検査結果で腫瘍が6センチほどに大きくなっていた（検査画像では結節等の悪性所見はないとのことです。）ため、6月に膵頭十二指腸切除術を受けることになりました。 手術内容の説明を受けた時に、膵臓以外の臓器も切除する大きな手術だったのでショックではあったのですが、悪性化する前に完治するのであれば必要な手術であると理解しました。 入院期間は短くて3週間で回復具合によっては2ヶ月以上とか伸びることもあり得る、とのことでした。 手術前の検査日程も決まり先日CT検査も受けたのですが、色々とネット検索で調べていると合併症や後遺症、侵襲のことやダビンチ手術や十二指腸温存膵頭切除といった情報が出てきたため、自分にとってよりベターな手術方法を模索した方がいいのではないかと思いはじめています。 お聞きしたいのは、一般的に、膵頭部の分枝型IPMNの手術として選択肢は膵頭十二指腸切除術になるのか？、その場合に成功率や合併症等の発生率、侵襲等においてダビンチ手術は具体的にどういった部分で優位性があるのか？手術予定の病院では1000件で1人死亡という成功率のようですがダビンチはないようなので、ダビンチ手術を受けようとするならどのような手順で他院に移るのか？といったところになります。人生で初めて手術を受けるので、ほとんど知識がありません。その他でも関連して注意しておくべきことなどあればアドバイスしていただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。