自然妊娠心拍確認後の流産率に該当するQ&A

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反復流産 次の移植と治療について

person 30代/女性 -

37歳、第二子不妊治療中です(第一子は34歳で自然妊娠) 質問1: 2回連続で流産し、残り2つの凍結胚がありますが 5日目3BB(体外)と6日目4BC(顕微)でしたら どちらを先に移植すればよいでしょうか? 質問2: 上記2つの胚の妊娠率はおおよそどれくらいでしょうか? 質問3: 二人目でも不育症というのはあり得るのでしょうか? --- 保険の残り回数が気になるのと、 先日の稽留流産でかなりメンタルを病んでしまったので グレードの低い胚を戻すのが怖いです あと1回移植して陰性だったら残りは破棄→採卵からやり直すか、 (そもそも破棄が可能なのか分かりませんが) 今ある胚をすべて移植するべきかとても悩んでいます 【治療の経緯】 21個採卵→スプリット法→4個凍結 ※受精率が50%と低い+異常受精も多かったため次回採卵するなら全て顕微?? ●1回目移植(6日目5AB 顕微) 胎嚢確認後、6wで流産 ●2回目移植(6日目5BB 顕微) 心拍確認後、8wで稽留流産 2回とも判定日のhcgは400台でした 夫の検査はまったく問題がなかったので 卵の質の問題だと思っておりますが、 念の為不育症の検査も検討中です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚盤胞3bc 出産率はありますか?

person 30代/女性 -

2人目妊活中です。 5日目胚盤胞3bcを移植し、先日BT9の時にHCG 93.8で着床しました。(HCG10以上は着床した、100以上あればまぁ安心というクリニックです) 次回は、10日後に胎嚢確認のエコーと採血予定です。 1人目は自然妊娠で帝王切開で産んでいます。ただ、2人目妊活からは化学流産→稽留流産→稽留流産(2回とも胎嚢見えたが心拍確認できずで流産手術)と連続しており、不育症検査しましたが、血液凝固の数値がギリギリ超えておらず念のためバイアスピリンを処方されており、飲んでいます。 今までの流産以来からは、とにかく体を冷やさないようにして、冷たい飲み物をほとんどやめて、温かいノンカフェインのお茶やビタミンDのサプリメント、処方されたバイアスピリンを飲み、自分の中では整ってきていると思うので、なんとか赤ちゃんを信じたいと前向きな気持ちでいます。3bcで着床もしてくれたし、毎日お腹をさすって話しかけたり安定した気持ちでいたいなと思っています。 ただ、どうしてもグレードだったり、HCGの値が100切っているので気になってしまったりする時もふとした瞬間に襲われ不安になる事もあります。 そこで質問ですが、3bcでこのくらいのHCGの数値でも出産まで見込みはありますか?出産率とか検索していても出てこなかったので、、、 妊娠継続率は67%ぐらいだだったので、半分は超えてる!信じよう!とは思うのですが、、、あまり検索するのは良くないとは分かっているのですが、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

不妊治療を続けるべきか

person 40代/女性 - 解決済み

不妊治療を続けるか悩んでいます。 旦那と結婚する前に違う方と付き合ってた頃自然妊娠をしたことがあります。 訳があってその時は産めませんでした…後悔しています。 その後その人とお別れして一年後くらいから旦那と付き合い始め2年後くらいに結婚しました。その頃私33歳.旦那29歳、 それから10年になりますが自然に妊娠したことがありません。 四年前から体外授精を始めましたが受精卵はできても着床しなかったり、着床しても化学流産だったりと続きました。ここでは新鮮胚移植のみです。 1年前から病院を変え、精子を調べたところ奇形率が100パーセントでした。先生曰く、ここまで多いと見た目が良さそうな精子で授精させても染色体異常が多いと思うと言われました。なので顕微授精なのですが、私も卵が一個とかしか取れず毎回採卵から。授精は2回ともうまくいき胚盤胞まで育ちました。 でも1回目胎嚢確認ができず流産。 2回目胎嚢しか見えず中身がない流産… やはり年齢もあると思いますがもっと若い時からできないし、精子が原因で着床しても心拍確認までたどり着けないのでしょうか… 結果7回体外受精をしていますがうまく行きません。 染色体異常ならばこの先出来たとしてもまた流産だったり、トリソミーなどの問題がおおいにあるのかと思うと辞めるべきなのか悩みます。 着床はするけどその先に行かない原因は受精卵にあるのでしょうか。 この先も変わらない結果しか見込めないのでしょうか。気持ちも体も辛いです。

1人の医師が回答

着床前診断に進むかどうか

person 40代/女性 -

現在40歳です。39歳の時に2回続けて稽留流産で手術をしました(染色体検査は実施していません)。どちらも自然妊娠です。 不育症の検査をしたところ抗第7因子抗体に異常がみつかり、次回からはバイアスピリンを内服予定です。 今後の方向として、体外受精+着床前診断をするかタイミング法でもう少し挑戦するか迷っています。 過去2回の流産が、染色体異常の可能性が高いのであれば着床前診断に進もうと思ってますがどうでしょうか。 ちなみに1回目の妊娠の時も、胎嚢の成長はゆっくりで妊娠7週で心拍128。その後すぐに心拍が停止してしまいました。 2回目の妊娠の際は、胎嚢の段階から形がギザギザしていて不明瞭だと言われていましたが、心拍90程度確認後停止してしまいました。胎嚢のギザギザは、染色体異常に特有のエコー所見でしょうか。 第7因子抗体は、胎盤ができてからの血流の問題だと思っていましたが胎嚢の段階でも影響があるのでしょうか。つまり1回目も2回目も染色体異常があったと考えるのが妥当でしょうか。 現在通院中の医師からは着床前診断は必要ないと言われました。理由は、出生率は着床前診断をしない場合と変わらないからというものでした。自然妊娠できているのであればタイミングを継続してみたらという助産師さんもいました。色々な意見があり判断しかねております。今後の方向性についてアドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

ピックアップ障害でしょうか

person 30代/女性 -

2019年秋、2020年夏、2022年冬に三度の妊娠をしています。2019年、2022年の妊娠は心拍確認後の稽留流産で終わりました。 どの妊娠も自然妊娠ですが、過去2回どちらの流産の後も卵管が閉塞し、FT(卵管鏡下卵管形成術)で開通させ自然妊娠に至ったという経緯があります。 二度目の流産の後、卵管の再閉塞が分かり再度FTを受けたところでタイミング法で妊娠できずに4周期が過ぎました。過去3回の妊娠はいずれも卵管が開通している状態であれば1,2周期で授かっており、医師からはピックアップ障害ではないかと言われ体外受精を勧められています。 そこで質問ですが、 1.過去3回自然妊娠していても流産後の卵管閉塞を2回も経験している以上、炎症等で癒着しやすい体質と言いますか、卵管采も癒着して機能していない可能性が高いのでしょうか。 2.現在33歳でAMH、子宮内膜の厚さ、卵胞の成長、ホルモンの上昇については医師に褒められるほどには正常中の正常です。夫は39歳、精子は量などはしっかりしているものの奇形率がギリギリ基準値ちょうどというところです。ヒューナーテストは問題なしでした。次は5周期目なのですが、そろそろタイミング法を諦めて体外受精に進んだ方が良い時期でしょうか。(これくらいの条件でタイミング法を試されている方は大体4周期もすれば妊娠してもおかしくないのでしょうか。) 3.他に考えられる原因はありますでしょうか。 4.ピックアップ障害とは、時々起こるものではなく、もうずっとピックアップが不可能なものなのでしょうか。 一人目の子が2歳で自宅保育のため、時間的にも(金銭的にも)できれば自然妊娠で授かりたかったのですが、年齢のこともあるので、ピックアップ障害の可能性が高く、自然妊娠が難しいのであれば考え直さなければと思っています。

1人の医師が回答

不育症検査を受けるべきか

person 40代/女性 -

お世話になります。 以下、直近の体外受精の結果です。 2023年4月に18トリソミーをNIPTで確認して中絶。39歳時の採卵のもので、5ab移植 2024年1月、妊活再開しましたが、陽性時Hcg30で心拍確認と同時に流産 同じく39歳で採卵。5ab移植。 2024年9月に、陽性時Hcg310でしたが胎嚢確認後に流産。 41歳で採卵。5abと5acを2個戻し。 そのほか2021年自然妊娠で胎嚢確認後流産しました。 このような結果で不育症検査に進むか悩んでいます。 担当医は年齢からの染色体異常の可能性の方が高いが、検査しても良いと。 ただ、今流産したばかりで、検査をするのは二か月後、検査をして結果を待っていると42歳過ぎてしまいます。 今貯卵が4abと4acで、次回も2個戻します。保険適応もラストです。 ここでご意見を伺いたいのですが、最後の保険適応と卵を検査前に移植するかどうかです。 私としては、流産率の高い年齢なので、検査で時間を費やすならば早く移植しちゃったほうが良いのかなと。 次回は、不妊治療を続けないかもです。続けることになったら、採卵前に検査でもいいのかなとか。 また、今は漢方とか他のやり方なのかなとか。 時間はあまり変わらないから、検査が先がよいとか、先生方のご意見が知りたいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

体外受精陰性、今後の自然妊娠の可能性

person 30代/女性 - 解決済み

現在39歳です。今年3月にタイミング法で妊娠しましたが、心拍が確認できずに流産となりました。流産の理由に明確な説明はありませんでした。ただ妊娠できるということが分かったため、担当医からタイミング法の継続を勧められましたが、より確実な方法を希望したところ体外受精を勧められました。 8月に採卵し、凍結胚移植法で先月26日に6AAと4AAの2個を移植しましたが、今日の血液検査で陰性と分かりました。結果の数値など細かい説明は一切ありませんでした。 今後も2回3回と続けていけば可能性もあると言われましたが、慢性蕁麻疹でエストラーナテープがかぶれてしまうと相談しても特に対応をしてくれるわけでもなく、費用も聞いていた以上にかかってしまい、担当医に対する不信感と、来年3月には40歳を迎えるのにまた一から採卵をする気にもなれず、クリニックでの治療は中止し、自分たちで頑張ることにしようと思います。 流産後は妊娠率が上がるという話や、2個の方が僅かに可能性が高い、SEED法でより確率を上げようという話を信じて試しましたが、これだけやってもダメな場合、医師に頼ることなく自然妊娠を目指しても確率は低いでしょうか。

2人の医師が回答

自然妊娠か体外受精か

person 40代/女性 -

昨年結婚し妊娠希望です。出産経験はありません。今年に入って2回自然妊娠しましたが、2回とも稽留流産しました。1回目は6週で、2回目は心拍確認後の9週でした。医者からは「高齢なのだから体外がよいのでは?」 でも、ここで少し疑問が出てきました。自分なりに考えるに、体外のメリットとは、受精や着床に不具合がある人にとっては向いていると思います。 しかし私の場合は、高齢による卵子の質の低下だと思うのです。妊娠継続できないけど、妊娠には至るからです。もしそうなら体外受精をしても質を上げられる訳ではなく、むしろ投薬によって質は低下するとの話もKLC系の病院ではしているようにも思います。 であれば自分の場合、体外よりもタイミングが向いているのではないのでしょうか。 ですが体外の場合は、受精卵を培養し良好胚に限定して子宮に戻すと聞きます。 だとすると初期流産までも回避できるなら、体外にもメリットがあると言えるかもしれません。けれど、その胚移植段階の胚で初期流産しないかまで見分けることはやはり難しいのではないでしょうか。なぜなら、自然妊娠よりも体外の方が流産率が高いとの話を聞いたからです。ということは初期流産のリスク(染色体異常など)は移植胚の段階では分からないのかもしれないな、という気がしてしまいまして…。 医者からは「良質の卵子と精子を選んで受精させることができるから体外を」とも言われましたが、精子はそうでも、卵子は月に1個しか取れず(私の場合AMH値が0.47と極端に低いため刺激系の複数採卵は難しいです)、あっという間にリミットとなりそうです。ちなみに夫側の男性不妊検査結果は異常なし(良好)でした。 今の自分の場合どちらが向いているのか、アドバイスをいただけるとありがたいです。

1人の医師が回答

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