菌状息肉症治療に該当するQ&A

菌状息肉症のためにチガソンを続けています。ひょう疽や脱毛が激しかったため、1日一錠にして光線治療と合わせて症状は安定しています。 ここ二週間くらいの間に肘に痛みがでるようになり、だんだんと痛みが強くなり、範囲も広がってきました。そこで整形外科で診てもらったところ、レントゲンに肘の骨折の後か、肥大化したカルシウムが映っていると言われました。肘を骨折したことはありません。 処置として痛み止めをしてもらいましたが、原因はよくわからないとのことでした。 帰宅後、チガソンの副作用に過骨症があり関節痛や骨痛出ることがあると思い出しました。OPLLとは関係ないかもしれませんが、体質的に異所性骨化を起こしやすいのではないかと思っています。 本日診てもらった整形外科の先生にはチガソンの話はしてません。 画像を添付しますので、チガソンの副作用は考えられるか、皮膚科の主治医にも見せた方が良いか助言をいただければ幸いです。 右側が拡大図です。薄くて見にくいですが整形外科医が矢印をつけてくれています。ここが病変部です。

生検の結果、類乾癬と診断されました。数ヶ月の光線治療でほぼ良くなり、たくさんあった紅斑は綺麗になくなり、再発したとしても小さなもので外用薬を塗ればすぐに治るという感じでした。 ですが稀に悪性化し、菌状息肉症になる恐れがあるので数ヶ月に一度通院をしてくださいと言われました。 そこで質問なのですが、類乾癬について調べてみたところ小局面状類乾癬は悪性化しないとありましたが、私の場合数ヶ月に一度の通院が必要で悪性化する恐れがあると言われたということは、小局面ではなく大局面状類乾癬だったということで良いのでしょうか。 類乾癬という結果が出た時には、2〜3センチ未満の楕円形や円形の紅斑が数え切れないほどと、5センチ以上はあるであろう大きい紅斑が２つほどありました。 また、類乾癬と診断されて3〜4年ほど経ち現状は再発はしておりませんが、突然悪性化したものが出てくることはあるのでしょうか。

足底の環状紅斑　 右足　2021より前(2年以上前から)2×3センチ程度だったものが土踏まず全体に広がった 左足　2022.5〜(8ヶ月前から) 2022.5.24 受診　アンテベート処方 2022.7.2 皮膚生検 2022.7.8 皮膚生検時処方のバクタ錠で薬疹 プレドニゾロンとフェキソフェナジン処方 2022.7.15 薬疹と一緒に足底の紅斑も消えた。(茶色くなった) その後無治療 皮膚生検結果は異常なし 2022.9〜 環状紅斑の一部赤みがぶり返し、 新たにかかと近く、生検部位、人差し指の腹などに紅斑ができた チクチクするような痛痒さがある 2022.12〜 掌に2〜3ミリの鮮やかな赤い膨らみができた(足底とは様子が違うので無関係か) 素人考えですが、菌状息肉症ではないかと不安になっています。 早く診断、治療できれば予後も悪くないようなので、ステロイドを塗って→良くなって→再燃して→またステロイドを塗って、、、を繰り返すより、皮膚生検をした方がいいのではないかと思ってしまいます。 前回の皮膚生検時は、アンテベート使用中止から5日後ぐらいでした。 正しい結果を得られていたのか疑問に思うところもあります。 これまでの経過と現在の状態から、ステロイド塗布より皮膚生検を希望するのは心配しすぎ、または無駄なことでしょうか？

数年前から肌荒れや湿疹のようなものがでるようになりました。アトピーと診断されていましたが、半年前ほどに腹部にいくつか膿を伴った腫瘍が発生したので、生検を行ったところ、菌状息肉症と診断されました。 ステージ2B・腫瘍期・大細胞転化あり　 といわれています。転移はないようです。 いくらか文献をみると、この状態だとあまり予後が良くないというものが散見されます。 メインで通っているA大学病院では、皮膚科で光線を浴びて塗り薬を出されています。 A大学には皮膚の悪性リンパ腫の専門医がいないらしく、別のB大学病院皮膚科で専門医に月に一度コンサルティングしてもらっています。 A大学病院では血液内科にもかかっており、検査、診察をしてもらっています。 A大学の血液内科では、「正直にいうと治療法はない」とのことで、化学療法も成績が良くないとおっしゃっています。最終手段は造血幹細胞移植だとおっしゃっています。 B大学の皮膚科専門医はとりあえず光線で押さえようとのことです。悪化はしていませんが、特によくなってもいないようで、化学療法を視野に入れ始めているようです。最終手段の造血幹細胞移植については、「あなたの年齢だとやらない」と言っています。苦痛とリスクに比して再発が多すぎるとのこと。 この病気は予後がどのような経過をたどるか不明なところがあるのも承知してしますが、医師によって、科によって伝えられ方が違うので困惑しています。 病院によっては積極的に　化学療法、移植を視野に入れるとも聞いています。 複数の病院でセカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか。 助言をいただければ幸いです。

私は68歳の男性です。 14年前にお腹と背中に数個の紅斑ができ、ステロイド剤を塗っても中々消えず、皮膚生検の結果、菌状息肉症の疑いがあると言われ、デルモベートの塗布とPUVA療法を受け、３か月後には紅斑は消失しました。しかし、その後も毎年sIL-2Rの検査とPET検査を受けていますが、異状はありません。 それ以来紅斑には非常に神経質になっています。 そして、昨年10月に、全く不意に左腹部に中指の爪大の紅斑ができ、中々消えないので今年の２月に皮膚科（毎年検査を受けている大学病院の皮膚科ではない、近所の医院）を受診したところ、ネリゾナ軟膏を処方されました。 １週間後、再度受診したところ、「目立たなくなっているので、ステロイド剤を止め、ヒルドイドローションを塗ってください」と言われました。 確かに、紅斑の色は少し赤みが落ちたようにも見えましたが、大きさは1.5倍になっていました。 そして、ヒルドイドローションを塗って10日程過ぎましたが、一向に紅斑は消えず　、更に少し大きくなったようにも思えます。 そこでお聞きしたいのですが、炎症を取るためにステロイド剤を塗った紅斑に、今度は血流をよくする成分の入ったヒルドイドローションを塗ることは問題はないのでしょうか。私は、紅斑には逆効果になるのではと、心配しています。 医師は紅斑を余り心配しておられないのか、真剣に対応してもらえません。 紅斑が非常に心配な私は、今、どうするべきなのでしょうか。 このままヒルドイドローションを塗りつ続けるべきなのか、即刻、中止をしてステロイド剤に戻すべきなのか、あるいは新しい治療方法を考えるべきなのか、専門の先生の具体的なご教示をおねがいいたします。 なお、ヒルドイドローションは１日１回塗るように指示されています。 本当に真剣に悩んでいます。よろしくお願いいたします。

当方、HCMと菌状息肉症があり循環器や皮膚科、血液内科で経過観察中です。 ここ3週間くらい腹部にいたみがあり、食欲不振でした。循環器での記録では体重がここ1ヶ月半で７キロくらい落ちたことがわかりました。 皮膚科の当番医に相談したところ、総合診療科に回され、胃薬のようなものを処方されました。 検査もなくこんな感じで大丈夫か不安になります。独自に消化器のドクターにかかるほうが良いでしょうか。 また先日、目が大きく腫れて、同じ病院でMRIを受けたら、眼窩腫瘍と診断され「Igg4、サルコイドーシス、リンパ腫の疑い」とされました。 眼科ではこれ以上できることはないのでガンの主治医に相談してくれといわれています。 皮膚科も血液液内科も主治医の診察は1ヶ月後です。 そこで、 ・1ヶ月胃薬を飲んで待つべきか ・どの科に相談するべきか と、不安とともに逡巡しています。ご助言をいただければ幸いです。

３ヶ月程前からちょうどパンツのゴムのあたりの位置の腹部に２センチ程の湿疹が出来、ステロイドを塗っても一旦治ってまた少し薄く出てきたりしたので、皮膚科にて生検した結果、 「表皮に液状変性がみられ、真皮浅層間質にはリンパ球を主とする軽度の炎症細胞浸潤が見られます。リンパ球は小型ですが、軽度の核異型が見られます。Epidermotropismは明らかではありません。良悪性の確定が問題になるリンパ球性の病変です。顆粒球浸潤も乏しく菌状息肉症のごく早期の可能性を完全に否定できませんが、積極的に腫瘍性を疑う根拠は不十分。現時点では液状変性を示す皮膚炎の範疇です。この場合多形紅斑や類乾癬、扁平たいせん、薬疹なども鑑別に含まれます。ボーエン病像は明らかではありません。」と書いてあり、今再度検体を染色検査している途中です。主治医は、菌状息肉症の典型には見えないけれど、薬疹や扁平たいせんではなさそうと言っていました。 このような病理結果の書き方的に、やはり菌状息肉症の可能性が高いけれども根拠が少ないから言い切れないのか、良性の可能性が高いけれども完全に悪性を否定出来ないのか、どちらの可能性が高いでしょうか？染色の結果がまだまだかかるので不安です。LDHなどの採血結果は問題ないようでした。また、他の部位に湿疹はないように思います。 また、万が一菌状息肉症だった場合でも、適切に治療すれば寿命に影響がない可能性はどれくらいでしょうか？ よろしくお願い致します。

菌状息肉症を4年前から紫外線治療をしています。ステージは1aで腰付近と肩に湿疹があり半年ほどで消えましたが、月に一度全身に紫外線を浴びてます。今週の月曜日に診察し異常はなく、いつも通り後紫外線治療をしました。 しかし、翌日に体を見ると日焼けしたかのように体部がうっすら赤くなり、少しヒリヒリ感がありました。いつも赤くならないのですが、急にセザリー症候群などになったのか不安です。4日たちますが変わりません。 紫外線の影響でなく、他の病気になってしまったのでしょうか？ 宜しくお願いします