血尿寝たきりに該当するQ&A

85歳になる父についてご相談申し上げます。父は現在介護度4、2016年頃より幻影が見えるようになり、リポトリールを処方頂いておりました。その後容体が落ち着いていたものの、2018年6月にレビー小体型認知症を疑われドネペジルを追加処方頂きました。ドネペジルは眠くなる為中止し、リポトリールをそのまま服用しておりました。それでもあちこちで放尿、排便をしてしまう症状がでる為、2019年1月よりリポトリールからセロクエルに変更頂きました。以降極度な進行をしているようには見えず、2019年8月には介助しながらも私の車での外出と外食、2,3時間のドライブなどができておりました。2019年12月初旬に血尿から判明した膀胱癌で検査や入院などで1月初旬まで3～4週間ほど入院し（手術した病院は急性期の病院との事ですぐ退院、転院して術後の処置を頂きました。その際にはほぼ寝たきりと抑制があったとの事）、その後介護施設に戻ったところ、これまで50mくらいは歩けていたところが、日を追う毎に歩ける距離が短くなり、また食事も通常食から3月の上旬にはきざみ食、中旬にはミキサー食と変化していきました。素人感覚ですが、半年前まで完全な健康体とは言わずとも通常食で外出もできていた父が半年の期間を経ずにほぼ寝たきりに症状が急変、あっという間に症状が悪化してしまう点を不思議に思っています。レビー小体型認知症はそういう事もありうるのか、それとも膀胱癌での入院生活がきっかけとなってしまったのか、今更の話しではありますが、ご教示頂ければと存じます。よろしくお願い申し上げます。

一ヶ月程前、96歳の寝たきりの祖母に腎臓にちょっと大きめの石が一個。尿路にいくつもの小さい石、膀胱に野球ボールより大きい石が病院で見つかりました。施設では血尿と下痢があり病院へ行くように言われて行きました。このままだと膀胱の石がさらに大きくなって、尿路を塞いで命に関わると言われました。祖母は9年前、脳梗塞で倒れ、右半身不随になり、胃ろうをしていて、施設に入所しています。現在、66歳の母は仕事をしながら週１で車で片道１時間通い、家族がマメに通い懸命に話しかけたため喋れずとも、頷いたり反応はしてくれます。祖母には少しでも長く生きて欲しいし、出来る事なら100歳までいって欲しいので、家族が出来る最善の選択をしたいのですが知識がなく調べても限界があります。あと寝たきりが原因で石が出来て大きくなってしまったようです。最低でも膀胱の野球ボールより大きい石を取り除かなくてはいけないのですが、祖母が年齢もあり辛くない治療があればと思いここに尋ねました。今まで医師から聞いた治療方法は透析、これは辛いです。手術は術後、痛くて辛いです。体外衝撃波は破砕した後の石が途中で詰まってしまうそうです。尿道バルーンは石が動いたら詰まっちゃうそうです。膀胱瘻や胃瘻は今の施設に居れるかわからなくなるそうです。今の施設が経済的に限界なんです。今は入院して血尿も落ち着き、体調も穏やかです。水を胃ろうからいつもより沢山入れて老廃物が膀胱にたまらないようにどんどん流すという治療です。 他に手はないのでしょうか？

ずっと長年微熱が続き、時折38.8℃位になります。膀胱炎も繰り返し、また膀胱炎でもないのに、ほぼ毎月血尿でそれが8年位持続しています。右背中下部から右腰上辺りが、いつも違和感がありそこを中心として、肩や、背中、下肢が痛く、体全体の怠さと熱が出た時の様な痛みで、一日中十分に睡眠とっても直ぐに眠くなり、歯を磨いているだけでも異様な朦朧とする眠気で立っているのも辛く、数分前のことも忘れてしまい集中力もかなり低下、入浴や家事もできず寝たきりになり困っています。眠っていても、痛みで起きてしまうこともあります。総合病院へ行き採血しましたが何らなく、他の病院へ行っても毎回同じで進展しません。一般的な項目や、甲状腺、一つの抗核抗体等しか検査項目しか調べるところがないのでしょうか？何処へ行っても同じ様な項目検査ばかりです。一般的な項目に何らないからと健康体と言われますが、一般的な項目に異常が現れない疾患もありますよね？白血球やCRPに異常がなくても、感染症等ありますか？先日初めて診察して頂いた先生ですが、診察中マスクを外すよう言われなかったのですが、これは普通なのでしょうか？顔色や表情がわからないのでは？と思いました。

９４才施設に居る祖母の症状について相談させて下さい。 現在、歩けないので寝たきりで移動は車椅子を押してもらってます 入居後から運動しないので筋肉も落ち痩せてきたのですが、数週間前から身体の浮腫が酷く、特に腹部と心臓側の肩から片腕がパンパンに腫れています。 その間に血尿も少し見られるとの事で先週市民病院を受診し尿検査は濁りがあるので膀胱炎との診断で抗生剤を貰い腹部などの浮腫の原因を調べるためにCTも受けました。結果は数日後なのですが‥抗生剤を貰ってから血尿は無い様子ですが浮腫は全く消えてません。 市民病院からは結果次第では膀胱カテーテル【カメラ】をするかもとの事でしたが‥浮腫の原因は腎臓かななのでしょうか？ 以前、足の浮腫で心不全と診断を受けた事があり今回、心臓を調べる必要性はあるのでしょうか？ 泌尿器科で結果を聞いてから他も受診させるべきでしょうか？ 浮腫以外の症状としては、数日前から喉からヒューキューなどの音がします。 本人はさほど苦しそうでは有りませんが聞いてるこちら側はかなり辛そうに聞こえます。 年齢が年齢なので辛い検査などは避けてやりたいのですが長生きして欲しいので、ここまで書いた状況で考えられる病気など分かれば教えて下さい宜しくお願いします。

お世話になっております。老人痴呆、老衰の最後の状態について教えて下さい。92歳祖母です。ずっと元気だったのですが去年の10月中頃にトイレで転倒し、腰を痛め元々の足の変形も悪化し寝たきりになりました。ものの１ヶ月で痴呆が進み排泄もコントロール出来なくなりオムツになりました。12月中頃に脱水の為２週間入院し退院時には尿管に管を入れて帰ってきました。今も入っています。現在は痴呆もかなり進み自宅に居る事も理解出来ず幻覚幻聴も酷く足が股関節から下がパンパンに浮腫み激痛、指先が紫になっています。尿は多い時で１日500mlかなり濃い血尿です。この状態で推測出来る余命はどのくらいですか？今後どの様な症状が出てきますか？よろしくお願いします。

弟が脳出血後に細菌性髄膜炎を起こし、寝たきりになって身障者施設へ入ってますが尿がでにくくなったりする為に管を入れるようになり、管も詰まったりするので2週間に1度病院に行き交換しています。ところが、一昨日、管の交換の際に尿道に傷がついたらしく血尿が止まらないのでかかりつけの病院には泌尿器科がない為に専門の病院にまわされ検査したところ、傷の付きかタからして下の方についてるから恐らく挿す時についたと思うと言われたようですが、かかりつけの病院の話とは食い違ってましたがどちらにしてもミスしたのには変わりありませんよね。この管は看護師がやるのですか?専門の病院では抗生物質と止血剤を投与して下さいとの事でかかりつけの病院が受け入れたので戻りましたが治療法はそれでいいのですか?まだすこし尿が赤く紅茶色みたいです。最初は真っ赤でした。

こんにちは。私は今母と一緒に祖母の介護をしています。祖母は要介護4で留置カテーテルをし、寝たきりになって3年になります。祖母は、1日3ﾘｯﾄﾙの水分を摂取しないとキレイな尿が出ず、3ﾘｯﾄﾙ以下だと血尿や尿もれ・カテーテルがつまってしまいます。母や私だけでなく、主治医や看護師・ディの職員の方も水分を取るように言っていますが、頭がぐちゃぐちゃしてわからないと言い訳をして水分を取ってくれません。今では、青っぽい尿で1日500ﾐﾘも出ない状態です。とろみをつけたり、ゼリー作ったりと工夫してますが、液体じゃないとスムーズに排尿されず尿量も少なくて効果がありません。長年の介護で母はそけいヘルニアになってしまいました。これ以上母に負担がかかると母がダメになってしまいます。祖母に水分を取ってもらうにはどうしたらいいでしょうか?助言お願いします。

84歳の母です。ゆっくりながらも自分で日常生活を送り、炊事洗濯等もこなしている状態です。 右の腎盂癌（２センチ）ステージ２と判断されました。 血尿発見から造影CTでの判断です。生検はしてません。 主治医の判断でまず90％は間違いない。 治療法は、腹腔鏡下手術は、体力が持たないだろうし、寝たきりの危険も出てくる。認知症になる可能性も高い。 化学療法（具体的にGC療法ともMVAC療法とも言われてないが）苦しいだけで体力的に無理だろう。 BCG腎盂内注入療法も無理。尿管カテーテルすら無理。 放射線は、腎盂には放射線が届かないので、意味がない。周りの臓器を傷つけるばかり。 免疫療法キイトルーダも無理。 ということで、治療はしないで、緩和ケアするしかない。寿命はもって２年。 以上が主治医の見解です。 たしかに2014年ガイドラインのCQ16には、単独の放射線治療は効果が期待できず、グレードはC2となってます。でもDではないので、なんにもしないより良いのか考えてしまいます。 全国には腎盂癌に対して、手術困難な場合の延命としての放射線治療をうたってます。 シスプラチン＋放射線での症例の文献もあります。 お聞きしたいのは、IMRTでも腎盂には、従来と同じ効果しか得られないのでしょうか？ 今までだと周りの組織を傷つけるから強度を弱めていたものを、ピンポイントに強めにすれば変わるのか？ IMRTの限局性のがんとして保険適応からそれほど日がたってないので、成績等も少ないと思うので判断が難しいでしょうか？ もしセカンドオピニオンを求めるなら、放射線腫瘍医のいる病院に求めるべきでしょうか？ ご意見宜しくお願い致します。

84歳の母、レビー小体認知症歴４年です。7月にコロナにより2週間入院（コロナ自体はすぐ良くなったが尿路感染症を発症）しました。退院後は、在宅診療のもと、訪問看護と訪問リハビリで回復を図っていました。コロナ入院前は週3回デイサービスに行っていました。退院後のリハビリの成果から車椅子への移乗と手引きでの歩行が若干出来る様になり、もう少ししたら、デイサービスに出せるかも、と思っていました。 ところが１ヵ月前ほど前から血が混ざった帯下があり（今も微量である）、さらに３週間ほど前から発熱、血尿が出ました。抗生剤を2週間投与したことにより尿はきれいになりましたし、生検検査や腫瘍マーカーは問題無しとのことです。 ですが、食べられません。途中、嚥下はするから、とゼリー状の栄養食を与えたりしましたが、どうやら誤嚥したのか、痰が絡んで酸素の値が80位になったので、その後は吸引をマメにすることにより、今は肺の音もきれいになったとのことです。 その様な状況下でお聞きしたいのは、今、皮下注射での点滴をしているのですが、ソルデム１輸液500mlを１日に１本です。52kcalしかないのですが、食べられないのにこれで足りるのでしょうか？と思います。 もう、余命いくばくもないから、最小限に、在宅ケアとはそんなものだということなのでしょうか？ 家族としてみたら、いたずらな延命は望まないものの、確かに今は立てませんし、不覚醒の時間が大体でありいわゆる寝たきりに近いのでしょうが、まだ問いかければ反応があったりするので、可能な限りの処置をお願いしたいのです。もっと高カロリーのもの等あると思うのですが、逆効果になる、とかあるのでしょうか？そういうことを望むなら、入院させた方が良いのでしょうか? そのあたりのことが分からず、悶々としております。

初めて質問させて頂きます。 昨年5月に父親(現62歳)が、転倒により硬膜外血腫になり、最終的には脳ヘルニア状態に陥ってしまい、開頭手術をして頂き、意識は回復したものの、予後は左半身完全マヒ・右半身不完全マヒ・嚥下障害による摂食不可という状態で、12月より自宅介護を継続しておりました。 先月末、瀕脈・呼吸困難・血尿といった症状で、緊急入院したところ、ワーファリンの副作用による、心嚢内出血・膀胱出血であるとの判断でした。5月以降、ワーファリンの量は2mgを続けていたのですが、どうやら調整が難しいらしく、現在の病院としては、ワーファリンを完全に断った上で、今後はかかりつけ医と相談で家族が方針を決めて欲しいと、退院の運びになりました。そこで、このような患者がワーファリンを断つリスクと、寝たきりかつ、言語不明瞭な患者を看護する上で、「脳梗塞」の予兆をみつける方法についてご意見、アドバイスを頂戴できれば幸いです。