輸血高齢者に該当するQ&A

祖父が膀胱癌の再手術をしました。3ヶ月前に内視鏡で取りましたが血尿が酷く見えてる部分でしか取れませんでした。前立腺肥大症もかなり酷く尿道を圧迫していたので手術で少し切除しました。今回は再発した所と前立腺もギリギリまで切除したみたいです。前立腺に転移するのを予防する為に。しかしワルファリンを飲んでいるので又出血が酷く輸血をしてます。医者は取りきれなく抗癌剤を入れられなかったと言ってました、入院中に出血が止まれば入れられますか?再発の可能性も高いみたいです。高齢者なのに年に何回も手術して負担も心配です。今回は腹腔鏡か開腹です。

GFRが19,クレアチニンが2.18で、食事の制限（カロリー1800kcal、塩分6ｇ、タンパク40ｇ、カリウム制限は制限値はなし）で、自宅で生活できるのでしょうか？旅行や温泉程度は行けるのでしょうか？風邪をひいたり、体調を崩したりした場合、ただちに腎臓不全となり、人口透析や命の危機につながるのでしょうか？上記数値で長生き（現在77歳）は望めるのでしょうか？実際、こういった数値で食事制限、投薬を受けながら生活している高齢者はいらっしゃるのでしょうか？顔色もよく、食欲もあります。ただ、貧血が影響なのか一時的に意識を失うことがあります。（1年に2回程度） 輸血は度々する必要があるのでしょうか？

こんにちは。お世話になります。 高齢者女性 大腿骨ケイブ骨折にて入院後(経過よいも、術後鼻出血から貧血にて輸血の経緯あり) １ヶ月くらいした頃 戦慄とともに38.9℃の発熱あり カロナール指示にて下降。その３日後 再発熱にてクリニック受診しました。 微熱、平熱を繰り返しながら かかりつけ医から娘さんがクラリス処方頂き毎日内服していますが 昨日再び戦慄とともに発熱、クーリングのみで落ち着きましたが本日午後から微熱あり。 サチレーションは99%あるとのこと、尿は濃いですが水分も食欲も良好です。 何からの熱が疑われるのでしょうか。 娘さんは通院せず その都度対応するとのことで 原因がつかめず心配です。 宜しくお願い致します。

6月末に95才になる母、2016年夏に腸重積で手術、2021年1月に大動脈解離(スタンフォードB型)で入院しました。　今年4月、5月と下血があり、入院して輸血をして症状が落ち着いてから退院を繰り返しています。先週からまた下血と息苦しさがあり本日入院しました。 本日のHb値は6ということでした。初回の入院時に胃カメラ検査をして問題なし。大腸カメラは大動脈解離もあり実施していません。 このままだと入院退院を繰り返していくことになり、また下血という症状でもあり、本人も消耗しています。年齢から本人も家族も積極的な延命は希望していませんが、本人が一番穏やかに苦しくなくこれからの時間を過ごすにはどうしたらよいのか悩んでいます。 貧血があって輸血をせずにいるとどのような状態になるのか...。 住まいはサービス付き高齢者住宅にいますが、訪問診療を受けるなどして自宅で積極的な治療せずに暮らすことは可能なのか...。 何か、ご示唆いただければ幸いです。

78才の父です。3月に「骨髄線維症がある場合のがん治療」、8月に「背中の痛み」で相談致しました。その後PETで悪性と診断、骨髄繊維症で赤血球が少ないことから放射線治療の予定でした。昨日、放射線治療のスケジュール説明を受ける前に呼吸器科のお話を伺ったところあらためて腫瘍内科？の先生との相談で1週間入院し抗がん剤投与治療の提案をされました。骨髄繊維症もあるので抗がん剤には消極的だったが腫瘍内科医とカンファレンスした結果、抗がん剤をやってみるのが標準的な治療とのこと。1週間入院・投与して血液内科医とも相談しながら高齢者に合う抗がん剤を使うとのことでした。3,4日～一週間後に副作用が出るかもと言われてます。それが合わなければオプジーボを使うとのことでした。放射線はもう頭にないようで抗がん剤をやるかやらずに様子を見ていくかのどちらかという感じです。血液内科医からは抗がん剤により赤血球が減るので輸血をしながらしていくと言われてます。高齢なこと、血液のこともあるためリスクはあり考えて返事をすることになりました。以前、高齢者の抗がん剤治療と寿命のデータで、ケース数がまだ少ないが抗がん剤治療をしなかった患者のほうが寿命が長いデータが出たと見たことがあり、やはり高齢者にはかなりリスクが高いのかと心配になります。病巣がある以上、本人も家族も出来る治療はしていきたいと治療に前向きですが、身体への負担などのリスクをおかして治療をするのが良いのか悩んでしまいます。担当医からは考えて来週返事をすれば良いと言われております。高齢者の抗がん剤はかなりきついものなのでしょうか。セカンドオピニオンも考えましたが父は担当医を信じてますし今までの経緯を分かっている先生に任せたいと思っているようです。一口に抗がん剤と言ってもいろいろな種類があるのでしょうか。

月曜日の採血で T-Cho154 HDL64 TG61 でした。 食後3時間くらいで、更に採血する時に甘いカフェオレを飲んでいました。 元々脂質異常や糖尿病は指摘されたことはなく、MDSの治療の為の入院で採血したため何も考えないで甘いカフェオレを飲んでいました。 普段油物や肉はあまり食べません。野菜は食べますが、どちらかというと炭水化物が中心の食生活です。そのせいかAlbが3,4と若干低いです。 コレステロールや中性脂肪の値は一応基準値で、HDLの値も低くはないから大丈夫なのかな、と思ったのですが、LDLの値が分からず、最近よく聞くLH比はどうなのだろう？と思いました。LDLは素直にTCho－HDLではないですよね？ 主治医には貧血が酷い為と言われていますが、浮腫みや動悸、息切れがあり、酷い時には横になると胸が苦しくなります。心電図は問題はないそうですが、レントゲンでは心臓が大きくなっているそうです。血圧は90の50くらいで低血圧です。 最近高齢者のAlbの値が低いリスクを聞くので心配です。私はまだ30代だから高齢者ではありませんが・・・。 この値で脂質異常や心筋梗塞等のリスクはありますか？ 貧血はMDSの為で輸血をしながら色々試している状態です。

９０代の入院中の高齢者について ・炎症が（CRP値２から４）長期間続いています。 ・貧血が（血色素量５から６)長期間続いていて半年前に輸血をしました。 ・アルブミン値が1.5から1.7と低い状態が長期間続いています。 ・LDHやクレアチニン正常のようです ・１２月半ばの検査でCRP値0.6、血色素量7.1、アルブミン値2.2など改善の傾向が見られます。昨日膀胱にカテーテルが挿入されているようで直接の関係ではないと思いますが、尿路感染症になり、直近の検査でCRP5.6、白血球が14000まで上昇し高熱がでました。抗生剤にて熱は下がったようです。 ・今後貧血等が奇跡的に改善する可能性はあるのでしょうか。

5年程度寝たきり状態の84歳義母についてお聞きします。 20日ほど前から腸閉塞と肺炎で入院中です。 肺炎は4回の抗生剤点滴で1種類ずつ菌を除去出来たそうです。 腸閉塞は絶食で経過観察してきましたが、昨日担当医から「全く機能しておらず、このままではかなりの苦痛が生じる。もうしばらく経っても改善しなければ、より専門的な治療を受けられる病院に移ることになる。」と言われました。 更に「血液を造る機能が低下しており、壊れる量と作る量とのバランスが取れないので、輸血が必要」とのことで、同意書の提出を求められました。 腸閉塞については開腹手術経験がなく、心配していた大腸癌もなかったのですが、高齢者がこうした状態になった場合、今後専門病院ではどのような治療を行うのでしょうか。 また苦痛が生じるとは具体的にどのようなことがおきると予想されるのでしょうか。 血液を作る機能が衰えていることと、腸閉塞や肺炎は関係が有るのでしょうか。 拘束や輸血・転院など判断を求められる場面が多くなり、本人のQOLを考慮しながら判断したいと考えていますので、目安となる情報をお教え下さい。

94歳男性。 「高齢者で、余命が長くない（3ケ月）診断では、 ＜１＞血色素量５以下にならないと、輸血しない、のですか。 ＜２＞「輸血後20日経過時点体調」が、予想以上改善無ければ、2回目以降輸血は、＜供給量に限りある＞観点から、供給制限を受けるのですか。 ＜３＞輸血に当たっての「血色素量の一般的な基準値（私の理解。7,8を下回ると輸血）」は、適用されないですか。 腹痛で入院中、血液内科先生の外来診察。「血色素4,3では、亡くなる」と言われた（記憶です）。 （本日9/28退院。8/12に、腹痛で、「入院中の回復期病院」から、救急搬送で急性期病院に転院・入院。「異常無し」は、１週間で判明。その後、「元の回復期病院に戻りたい。」「対象で無い」で、時間費やす。結論：自宅に戻る。） １．2021年8月16日血液 白血球1.1。赤血球1.55。血色素量5.3。アルブミン2.6。 ２．健康診断結果　2018年8月20日⇒2019年8月19日⇒2021年3月19日 血色素量：9.7⇒8.9⇒7.3 白血球数：3.3⇒1.9⇒1.3 赤血球数：280⇒249⇒195 血小板数：28.9⇒26.3⇒22.2 アルブミン：4.4⇒4.3⇒4.4 ３．他１ 2020年7月血液内科：血液悪い。血液異形成症候群疑い。まだ治療開始タイミングに至らず。 ４．他２（他１とは異なる先生）。 8月31日、血液内科先生：血液悪い。従来、残寿命は年単位。現在は月単位。 ５．他３ 9月１日、脳神経内科先生：CT画像(9/1)から、右頭頂葉に脳梗塞。「半側空間無視」症状出ているか、否か不明。（症状が出ない人多い。）MRI画像(9/2)から、脳梗塞後の経過日数は１週間～１ケ月以内。現状機能が、既に著しく低下しているから、今回脳梗塞の「生活への影響は無い」。

80代男性です。今年5月に頻尿で受診。前立腺がんでは。と言う事で 掛かり付け医より総合病院を紹介されました。 PSAは2桁後半と高く、貧血もあり確定診断は8月に輸血しながら大学病院で受けました。転移のある末期の前立腺がんと言う事でした。 その後ホルモン剤と注射の治療が 始まりましたが予後不良で骨転移による痛みで歩行困難と なりました。 この様な経緯があったのですが、実は昨年秋に本人は紹介された総合病院の泌尿器科を頻尿で受診していたのです。 質問は高齢者の頻尿に対して泌尿器科としてPSAを調べる というのは、通常行われないのでしょうか。と言う事です。 昨年の時点でPSAの結果から前立腺がんが分かればもう 少し早く治療が開始できたのでは。と思うのですが、 この総合病院の泌尿器科は必要な検査をおこたったと いうことはないのでしょうか。