透析後血圧低下に該当するQ&A

以前、父が急性膵炎から多臓器不全で入院したということでも相談させていただきました。 その後、持続透析で生きのび入院も1ヶ月になります。しかし、毎日透析を切らしたことなく続けていた為、様子はよく見えていても下血が激しく輸血を何度もしています。感染症にもなってしまったらしく透析は無理と機械を外した所、みるみる血圧は低下。呼吸はさらに苦しくなっていきました。 その時の選択は、このまま自然に任せるか… 透析でつなげていくか?でした。 ただ、今後下血があった場合の輸血は避けたいとのことでした。 人工透析というのは、やっていれば本来持続で、こんなに続けて大丈夫なのですか? 最初に頼んだ私達も悪かったのでしょうか?

主人が、五月末にハプロ移植を受けました。その結果、急性GVHDにより肝臓の機能が低下し、黄疸が10を超えています。腎臓の機能も低下していまい、透析を受けたいのですが、血圧が低く、受けることができないと言われました。血圧は、今昇圧剤を使って、90辺りです。 GVHDを止めるために、免疫抑制剤を使用していますが、プログラフは、腎臓が悪いため使用できず、サイモグロブリンを使っています。 肝性脳症の症状も出始め、あと一週間の余命と言われました。 なんとか、治療する方法は無いのでしょうか。

57歳男性です。多発性嚢胞腎で 先日、血液検査をしましたら 心機能が悪化していました。 5か月前の検査では良好でした。じつは、主人は、血圧が高くて血圧の薬を 約、1カ月くらい飲み忘れていました。 血圧は170くらいありました。心機能が低下したのは血圧が高かったのが、原因でしょうか？また、クレアチンも少しずつ 悪化しています。現在57歳ですが 先生の予測では、あと何年くらいで 透析になると考えられますか？ 悪化しているので、不安です 宜しくお願い致します。

66歳男性です。 二年前にegfr80程度あり、同年に癌により左腎摘除。 残腎に萎縮が見られ、術後はegfrが38で 現在は三十程度です。 既往は高血圧で薬でコントロールしています。 お伺いしたいのは、大学病院のHPなどには腎がんで片方の腎を摘出したとしてもほとんどの方は血液透析の導入などの大きな問題を抱えることなく生活することができる、 ただし、一般的に慢性腎臓病のリスクと言われている高血圧や糖尿病を有している方、あるいは高齢の方などでは、根治的腎摘除後に腎機能が低下しやすく、1-2%程度の方に血液透析などの腎代替療法が必要になるという風に記載があったり、 医師によっては癌でも透析になる可能性があると言われる場合もあり、実際のところ癌で透析になることは稀になのでしょうか？ 透析はほとんど腎の内部的疾患があるかたの場合なのでしょうか？ 腎摘除の場合はどれくらい可能性がありますか？ ネットで検索しても、透析をされている後に腎癌発症というパターンばかり出てくるので、 正しい知識をおしえていただければ幸いです。

旅立った父について。 人工透析9年目の61才の父に胃がんが見つかりました(3〜4層まで進展、近傍リンパ節に転移の可能性)。 胃がんからの出血で貧血がひどく、手術(全摘)。 手術翌日、人工透析(血液透析)。 その2〜3時間後、脳出血を起こす(直前の血圧が220を越え、恐らく高血圧が原因)。 左脳、被殻出血(5cm)と思われますが、脳外科医不在のため詳細な診断名は不明。 発作後、2〜3日はわずかに呼びかけに反応したりしていたものの、徐々に意識レベルが低下し、発作後10日あまりで旅立ちました。 脳出血後の対応に関しては、専門外にも関わらずよくやっていただいたと思います(それでも専門外を理由に逃げ腰だったのには憤りを感じます)。 術後、1晩ICUにおり、翌日の透析後、普通病棟に戻りました。 その際、母が言うには心拍数や血圧のモニターはついておらず、看護士が血圧を測りに来たときも「あ、229かあ」という感じでした。 その後、降圧剤を投与された様子はなく、母が一旦帰宅し、ほんの1時間後に病院から急変の連絡があったとのことでした。 術後の管理はこのようなものなのでしょうか? 一旦、脳出血を起こせば重症化しやすい、透析患者にとって血圧の管理は非常に重要ではないでしょうか。 どうして、もっと厳密な管理をして頂けなかったのか、残念でなりません。 術後の管理が妥当なものであったのか、お教えください。 また勝手なお願いではありますが、どうか遺族の気持ちを察して頂き、ご回答をお願いいたします。

透析をして五年目に入った母の事なのですが… 最近立つと目の前が真っ暗になり体が振るえような症状が出るようです。 外に出かける時も、頻繁に襲われるらしく、本人は怖がって車椅子を手放せない状態です。 ちなみに透析中、透析後に測定できないほどに血圧が低下したり、貧血もかなりひどいみたいです。それでも先生がビックリするほど、今までは何ともなく生活していました。 紹介状をもらい耳鼻科も受診しましたが異常ないそうです。 内臓からの出血も年に一回、胃カメラを飲むんですが、異常ないようです。 ちなみに母はB型肝炎もあり、現在53歳です。 本当に辛そうです。 よろしくお願いします。

慢性腎不全で、80歳の母が透析治療をしています。 更に、レビー小体型認知症、パーキンソンも抱えています。 この数ヶ月、左側の指の硬直が徐々にひどくなってきていて、併せて膝や肘も硬くなってきています。 主治医の許可をもらい、夏頃からサプリメントをのませていました。 ところが、11月初めくらいから、私が知る限りで徐々に食欲が落ちているのを感じていました。夕食だけしか私自身の目で観ていない為、完食する日の方が多かったので気分的なものや透析治療の疲れ程度で考えていましたが、私の知らないうちに、血圧の高いことが増えたようで、血圧の薬とパーキンソンのお薬が各々増量になっていました。その連絡は、主治医からも看護師からも聞いておらず、私がたまたま気づいた時に増えたことだけ聞かされ、いつ頃から増量しているかのお話はありませんでした。 11月になり、透析治療が思うようにいかず、改めてサプリメントの成分を主治医から確認されました。 血圧の高い日が続き、パーキンソンの症状も硬直が徐々に目立ってきているなか、11月中頃の透析治療後の母の状態が一時的に悪化しました。 その時の症状は、一時的な血圧低下と微熱、脚が非常に冷たく、足がチアノーゼ状態になっていたようです。当日、私が面会に行った時は、鼻に酸素の管が入っており、血圧低下と微熱は治まっていましたが、チアノーゼはしばらく続き、高血圧状態は現在も続いています。 この翌日から点滴が開始され、口からの食事も水分摂取もできなくなりました。約３週間経ちますが、点滴も酸素も外されません。昨夜19時頃の血圧測定を観させてもらいましたが、上が190でした。 2～3日前にはお腹が空いているようで「ご飯が食べたい」と言葉にしていました。 どのような状態まで回復すれば、酸素も、点滴もはずれ、そして、薬以外で少しでも血圧を下げる手段等はないのでしょうか。

母親の抜歯についてお聞きしたいです。 母親は、週三日透析を行っております。（水・金・日） 前歯が痛いということで、歯医者に連れて行ったら抜歯をしなくてはいけないと言われました。 歯医者に連れて行く前日に、透析中に脈拍が３０しかないとういう症状になり、透析中に注射をしていただいたそうです。翌日には安定しましたしその後脈拍がは安定してます。 どうやら、薬の副作用だったようでその薬(カタプレス錠)は服用中止になりました。血圧の安定のために、新しく服用はじめた薬でしたが、服用後からあまり調子が良くなかったようですが、二週間ほど服用して脈拍が低下して薬が合わなかったと判断されたようです。それから、血圧の安定がなく150～180/80　位になってます。替わりの薬は、何も処方されてません。 透析の病院では、医者に抜歯には問題ないと言われましたが、正直この状態で抜歯をしていいのか不安です。また、先週は24時間心電図検査、日曜日にはレントゲン検査をして昨日『心臓が大きくなってきているので、ぎりぎりまで水分除去するようにします』と言われました。 このような状況で抜歯は、本当に体調には影響ないのでしょうか？ 歯医者では、透析の先生に相談してみてくださいと言われました。  

はじめまして。3年ほど前の話ですが、 父親が不整脈のため入院し、カテーテル手術をしました。翌朝血圧が低下し、集中治療室に運ばれました。この時点ではまだ私の所に連絡が来ませんでした。父親が不安になり、息子に電話させてくれと言って連絡を父親本人がしました。その後腎臓の機能が低下しているので、人工透析をすることになりました。その後エコーをとつている時にざわつきだしてほかの医者たちが、かこみだしました。入院中別の検査でレントゲンをとった時に心膜に水泡が出来ていると言われました。これは医療ミスですか？

85さいの父の事です。腎不全から透析導入になり三年が経ちました。先日透析中に血圧低下がありドライウエイトまで引けない事がありリズミック錠を使い始め今までの安静時脈が60台だったのが70台になり相談させて頂きました。その後それ以上は増えない為、毎回透析前に服用しています。最近の事なのですが、血圧を測っているときに加圧まできて測定中にエラーになる事が頻繁にあります。病院には今日相談しました。病院での測定では手動なので次回血圧計を持って行く事になりました。聞いた話しによると不整脈が出るときはこのような事があるとか。心電図は3ヶ月に一度ありつい先日12月13日にやり変化はありませんでした。冬で厚着をしているのでそでを脱いで下着一枚で測っています。母も測っているのですが、父の時だけに起きます。やはり不整脈が原因なのでしょうか?必ず減圧中に起こるのです。ご返答をお願いします。