過敏性腸症候群改善薬に該当するQ&A

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小学校高学年のころから悩む体臭について

person 20代/女性 -

17年以上悩んでいます。 学生の頃は教室や部室、社会人になってからは職場など、人の密集する場所や、私の後ろを誰かが歩いているときや座っているときに ・なんか臭う ・油臭い ・汗臭い ・フライドポテトみたいなにおい ・硫黄のにおい ・ファーストフードのにおい ・獣くさい 学生の頃、私のせいで教室や部室、電車が臭いと、直接や遠回しに20人くらいには言われてきたり、近くに行くとマスクをしたり鼻を抑えるなどする人をたくさん見てきました。 偶然ではなく、あまりにも回数が多いので気にしすぎではないと思います。 友人達はそのことには触れずに普通に接してくれ、よく出かけたり、泊まりに来てくれたり、食事に行ったり、旅行したりしますが、敏感になっている部分もあり、私がいないともっとみんな快適だろうな、とか、無理させてたり迷惑かけてるんだろうなと思ってしまいます。 ここ3年ではデスクや人が近くで密集する場所におり、臭いと思われるかもと思うと一気に体が熱くなって発汗し、さらにひどくなります。なので最近は発汗を抑える薬を飲んでいますが、特に手や脇の冷や汗のような発汗について悩んでいます。 原因として考えられるのは、 ・遺伝(父や弟は言われたことがないが、母はある) ・過敏性腸症候群の症状 ・アトピー性皮膚炎の症状 ・慢性副鼻腔炎 ・頭皮なども臭うので、もしかしたら脂漏性皮膚炎? ・肝疾患や甲状腺疾患の可能性もあるのかも? かなと考えています。 アトピー性皮膚炎になったのは最近です。 改善のためにここ5年くらいで心がけたことは、 ・体に優しい成分のシャンプーやボディソープを使って丁寧に洗う。 ・殺菌作用のある薬用シャンプーを使う ・正しいシャンプーの仕方を学び、予洗いを入念にしたり、シャンプーブラシを使う ・食事を油っぽいものを取らずに野菜中心の生活にしたり、バランスの良い食事 ・低FODマップに則った食事 ・抗酸化作用のあるサプリを飲む ・運動や入浴で汗をかく ・とにかくいろいろなデオドラントを使い、外ではできるだけ汗をかかないようにする ・下着や服などはこまめに買い替える ・洗濯物は漂白剤とともにこまめに洗濯する ・いろいろな洗剤を試す これらをしても指摘されたり、他の人の言動でかなり迷惑をかけているんだなと実感して傷ついてきました。 また、お風呂上がりからすぐ臭う時もあります。どちらか言うとどんなにしっかり洗っても臭いがするときがあります。 人に近づくのが怖いため、いろいろな活動が制限されたり、精神的につらいですし、私がいることで周りに迷惑をかけていると言うこと自体がつらいです。 最近では、自分に自信がもてず、動悸や落ち込むことが増えました。自分の体臭のことを考えて眠れない日も稀にあります。 腋臭症だとしたら、手術でアポクリン汗腺を取り除けたとしても、私的には脇より頭皮や手や肩から腕にかけて、など全身が臭いです。 どうしたら改善できると思いますか。 病院の受診を考えており、まず何科から行くべきか悩んでいます。

2人の医師が回答

血圧上昇と併発する頭痛に対する内服薬等との関係について教えてください。

person 60代/男性 - 解決済み

 早朝血圧上昇とともに頭重感発生です。最高血圧で通常は127くらいですが、8月27日(気温低下)より、134~151で、143くらいが直近4日間平均となっています。ずっと安定していたのに、上昇となり心配しています。強い頭痛ではありませんが、頭重感は発生します。2年ほど前に血圧上昇(最高150~180)と比較的強い頭痛(ロキソニン服用)が何回か発生して、カンデサルタン4ミリを毎日1錠服用するようになり、安定して2年ほどで、今日に至ってます。たまに140台がでることもありますが、今回は4日連続なので気になっています。  朝の基本は、6時起床、6時半血圧測定、6時45分ラジオ体操、7時朝食、7時半頃内服で、今回は頭重感が7時頃より11時頃まで続きました。本日は、体操は休止、9時以降やや落ち着いています。内服薬は、カンデサルタン4ミリと消化器系(ミヤBM、エソメプラゾール)が基本で、最近服用で、足裏の痛み軽減(抹消神経の感作)のためノイロトロピン(効果あり)を1日4錠、8月17日から飲んでいます。同薬の前に7月31日からユベラNを2週ほど服用しましたが、足裏の不具合が感じられ、薬を変更しています。ユベラの時は、やや血圧が低下傾向でしたが、休薬後は戻り、その後は以前のような安定で、直近に上記の状態となっています。なお、過敏性腸症候群の頓服として桂枝加芍薬湯をたまに服用します。末梢循環改善のための座って行うボクシング型の有酸素運動も新たにこの2週ほどやっていましたが、今は止めています。なお、2022年12月に心エコーと冠動脈CTを受けており、結果は年相応の硬化のみで心配ないとのことでした。2024年5月頃に脳MRIや頸動脈エコー検査しており、年齢相応の動脈硬化はあるものの特段の問題はないとの結果を受けています。中性脂肪は260で高めで、ほか糖尿病など特段の値はありません。  今回の血圧上昇(上昇時は必ず頭痛が発生する)の原因は、ノイロトロピンやユベラ等の薬の影響か、天気等一時的か、他に何かあるかご教示ください。

7人の医師が回答

長年の激しい腹鳴の治療と対処について 成人先天性心疾患(TOF術後)あり

person 30代/男性 -

38歳男性です。現在ファロー四徴症(TOF)の術後経過観察中で、医師からは病状は安定していると説明を受けています。直近では2024年8月に肺動脈弁置換術(生体弁)を受けました。これまでの治療歴や既往歴としては、13年前に三尖弁輪形成術、12年前に心房細動アブレーション(以降再発なし)、6年前にペースメーカー留置を行っており、左横隔神経麻痺(現時点で横隔膜の手術の必要はないと判断されています)と心房期外収縮も伴っています。直近の検査データはBNP 20.8、超音波等で肺動脈弁の動きは良好、VP 1.7m/sRVSP 24mmHgFAC 35%EF 49%TR軽度逆流MR微量逆流(trivial)ARなしという状態です。服用中の薬は、朝にラシックス10mg、アルダクトン20mg、アーチスト、プロブレス、リクシアナ、タンボコール(夜にもタンボコール)です。また、男性にしてはヘモグロビンが12g/dLと低く、心療内科でパニック状態になりやすいため肉や魚を意識して食べるよう指導を受けている他、家族や職場には非公表ですが心療内科の心理テストで努力や工夫で改善・カバーできる範囲の軽度ASDおよび軽度ADHDと診断されています。 中学2年生の頃から、お腹が激しく爆音で鳴ってしまう腹鳴(ふくめい)の症状に長年深く悩まされ続けています。これまでは音が出ても周囲に大きな支障がない職場環境で勤めてまいりましたが、今後のキャリアや将来を考え、静かなオフィス環境での事務職への転職も希望しています。しかしながら、この激しい腹鳴がある限り、静寂な事務室で働くことが極めて困難であり、転職活動および今後の社会生活における非常に重大な壁となっています。つきましては専門的な見地から以下3点についてご指導とご回答をお願いいたします。 1点目に、最優先で受診および相談すべき適切な診療科についてです。お腹の物理的な症状としてダイレクトに消化器内科を受診するのが良いのか、それとも発達特性や自律神経、メンタル面を診ていただいている心療内科へ相談すべきか、あるいは多剤服薬や心臓の詳しい状態を把握してくださっている循環器内科の主治医へ先に相談・連携していただくのが良いでしょうか。 2点目に、考えられる病態や原因の相互関係についてです。過敏性腸症候群(IBS)や空気嚥下症(呑気症)といった消化器疾患の可能性に加え、ヘモグロビン低値に伴うパニック傾向や自律神経の乱れ、発達特性に起因する無意識の強い緊張感や過敏さ、左横隔神経麻痺による腹腔内の圧変化、あるいは現在服用している循環器系薬剤が腸管の動きや腹鳴に何らかの影響を及ぼしている可能性は考えられますでしょうか。 3点目に、静かな事務職環境で支障なく働くための具体的な治療法や対処法についてです。消化器内科で処方される消泡剤や整腸剤、腸管運動調整薬、あるいは心療内科的なアプローチによってこの爆音の腹鳴の改善は見込めるものでしょうか。また、デスクワーク中の座り姿勢や食事の摂り方、空腹時の対策、緊張の和らげ方など、日常生活の中で自分自身で実践できる有効な工夫や対処法があれば詳しくご教授いただけますと幸いです。

6人の医師が回答

過敏性腸症候群 漢方薬を3カ月服用も改善しない中学生

person 10代/男性 -

中学2年の男子です。 9月初めから、過敏性腸症候群で下痢・腹痛が続き、小児科に行き、 桂枝加芍薬湯・抑肝散加陳皮半夏・ミヤBM・チアトンを3カ月近く飲み続けていますが、 症状は変わりません。 (2週間前からは、起立性調節障害の疑いもあるとのことでメトリジンも増えました) 一番ひどい時は1日3回位下痢があり、今は多くて2回位になった様ですが、 便は軟便か水様性で、腹痛があるため、 学校も月半分以上も欠席、少々鬱気味かもしれない、とも言われています。 本人は学校に対して特にストレスは無い、自分でも理由はよく判らないと言っています。 成長期でもあり、思春期の体調不良なのか?何かしらの不安感があるのか?・・ あまり症状が変わらず、登校日数も増えないので、 小児科医に「薬を変える事はできませんか?」と聞いてみたのですが、 「漢方薬は長く飲んで効いてくるので、このまま続けたほうがいい、 精神的なものからくる心身症で、長くかかると思うので、 薬はこのままで…」 と言うのですが、薬の種類も多いし、効かない(と思われる)薬をただ飲んでいても、どうなのか… 別の薬を試してみたらどうか? と思ってしまうのですが、これは、素人考えでしょうか? 精神的なものからくる下痢・腹痛であれば、 いくら薬を変えても症状が変わらないかもしれないから、 同じ薬のほうがいいのでしょうか? 医師の言うとおり、このまま同じ薬を飲み続けたほうがいいのでしょうか?

1人の医師が回答

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