酸素10リットル肺炎に該当するQ&A

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ニューモシスチス肺炎治療中に発熱

person 40代/男性 -

普通に生活していた76歳の母が2ヶ月前に普通の肺炎にかかり入院して抗生物質で治療し完治しました。その時にkl6の値が1170で間質性肺炎と診断され即ステロイドを飲み始め約2ヶ月、副作用のムーンフェイスや下半身の筋力低下が著しく退院時より体力がどんどん低下し、医師には相談してステロイド量を半分にしてもらいましたが飲み続けて、ついに11日前に急性呼吸困難(血中酸素濃度65)になり別の病院に緊急搬送され診断してもらったら、ステロイドの影響の可能性が高いニューモシスチス肺炎と診断され、現在はST合剤で治療中です。治療開始から10日経ちました、経緯は順調でしたが本日、熱が37.8まで上がりましたが、解熱剤だけが渡されましたが、大丈夫なのでしょうか?何かの副作用なのか再発なのか心配です。昨日の血液検査の結果は問題ないとの事でした。レントゲン写真は良くも悪くもなっていないとの事でした。(因みに3日前に主治医の先生からは、今回の肺炎は間質性肺炎が悪化したのでは無く、ほぼステロイドの影響でニューモシスチス肺炎になった事が原因との事でした。) 入院時は酸素量が9リットルが現在は3リットルまで下がっています。昨日までは食事も出来ていましたが、今日は熱のせいか食欲が無い状態です。最近まで元気だった母が治療の為のステロイドをきっかけに、ここまで体力が低下し今ではトイレに行く事も苦し状態です。ステロイドの恐ろしさを痛感しています。ステロイドに関しては後悔ばかりですが、 今後母はどうなってしまうのでしょか? 元の生活に戻れるのでしょうか? 経験的なお話でも構いませんので 助言よろしくお願いします。

2人の医師が回答

誤嚥性肺炎その後

person 70代以上/女性 -

認知症の母の病状で伺います。 先日、発症時に重篤と診断された誤嚥性肺炎での質問をさせて頂きましたが、肺炎の方は改善のきざしと主治医の先生から言われました(血液製剤はアレルギー反応で使えず、抗生物質により治療しました)。が、今度は腎、肝の多臓器不全を指摘されました(末期ガンの患者さんと同じ様になりつつあるとの事でした)。 現状肺炎治療の為、抗生物質による点滴、中心静脈栄養点滴にて対応しております。 今後、どのような病状となり治療としてはどのような形で進んで行くのでしょうか(治る見込みはあるのでしょうか)? もし回復が難しいのであれば、母の苦しみを和らげる方法はあるのでしょうか? 現在の状態は肺炎を含めて以下の通りとなります。 尿はでています(オムツにしっかり黄色く)。 酸素濃度は10リットルで95~100。 脈拍数は目を開けている時は80台前半~90台。 眠っている時は70台。時折60台前半。 苦しいのか反射的なのか認知症の為か呻き声みたいな音をだします。また、口をモゴモゴさせて酸素マスクを外そうとします。 目を覚ましている時は話しかけると頷いてきます。 看護師さんが言うには痰吸引をやり過ぎの影響で、鼻からの吸引時、出血が見られます。また吸引を嫌がり顔を動かします。 以上何卒ご指導の程お願いいたします。

1人の医師が回答

RSによる肺炎、なかなか呼吸状態が改善しません

person 乳幼児/女性 - 解決済み

3歳7ヶ月の女の子です。 8/9の朝方にクループ様の咳がありました。犬吠様咳嗽はこの時のみで、それ以降咳が続いております。 8/10に時間外受診し、右肺の痰が少し溜まっているとのことで、吸入とホクナリンテープを貰って帰宅。しかし、夕方から明らかな肩呼吸と陥没呼吸があり、元気がないため夜間救急を受診。spo299%で、この時には異常呼吸はなくなっていました。ドクター曰く、痰が溜まったのが取れたので、楽になったんでしょうということで、吸入だけして帰宅。 翌日は食欲が全くなく、顔色不良。この3日間全く寝れていため、再度受診し、ようやく検査をしてくれて8/13にRSウイルスによる肺炎併発で入院になりました。 採血では白血球4100、CRP1.24でした。肺炎の割には採血結果は悪くないとのこと。 現在は点滴と抗生剤、酸素マスク2リットル投与で治療中。咳はこれでもかってほど出てます。 酸素マスクが嫌いなようで、外れると90〜95%です。徐々に活気も出てきて食欲も少しずつですが出てきています。 しかし、変わらず頻呼吸だし、咳で起きてゆっくり寝れない状態が続き、とても心配です。 入院しているので、あとは病院に任せているところですが、RSとはこのような経過なのでしょうか?

2人の医師が回答

マイコプラズマ ステロイドが効いてない?

person 乳幼児/女性 -

先週より4歳女児のことで相談させていただいています。 以下経過です。 4/3夜より発熱と湿性咳嗽、マイコプラズマ疑いで、アジスロマイシン→トスフロキサシン内服、4/10よりステロイド開始。1週間38ー40度が持続。 4/11 起床時解熱していたが、紹介状も持たずに総合病院小児科受診。 病院到着時38.6度。レントゲンで明らかな肺炎像なし、尿検査異常なし。 採血検査、WBC正常、CRP3.26、LDH329、PA法2500倍、脱水あり。 →緊急入院。入院後RAでSpO2が85-89%で持続吸入開始。聴診にて喘息になっているとのこと。 点滴にて、ステロイド18mg/dayと抗生剤(薬剤名不明)、補液開始。酸素10リットルの40%で設定、マスクにてギリギリ93%。 内服は、オゼックス、ムコダイン、ムコソルバン、モンテルカストとなる。 ステロイド投与後から、37.3度に解熱。 4/12 レントゲンで左にごく少量胸水を指摘。日中は吹き流し、夜間のみマスクで95%以上維持。 4/13 血液検査施行。CRP0.57、LDH303。夜間も吹き流し吸入で95以上維持。最高37.6度 4/14 起床時37.6度。昨日の採血データを受け、ステロイド減量→12mgへ。酸素8リットル35%へ変更。吹き流し吸入にて覚醒時は95-98%、昼寝時93-94%となる。 現在37.8度。 経過は以上です。 酸素化は徐々に改善しているように思えるのですが、熱に関して不安です。平熱は36.9度なのですが、朝の6時にステロイド行い、その後37.6度。9時間経った今も37.8度です。 このような熱の状況で減量して、また悪化するのではという不安があります。そして万が一、熱の再上昇、酸素化不良となったら、どうしたらいいのでしょうか。ステロイドさえも効かないとなると…不安で仕方ないです。

1人の医師が回答

意識障害の高齢者、急におでき?

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳女性です。脳梗塞、心不全で意識を失くし、中心静脈栄養のみで療養型に入院して10ヶ月近くになります。この間3回肺炎を起こしましたが乗り越えてます。酸素マスクも2リットルが最高で、今は呼吸状態が良く酸素マスクも外してます。呼びかけると目を開けて少し首を動かす反応があるのみです。 週に一度面会ができ、本日もいつも通り面会に行きましたら、頬骨に1センチほどの目やにの様な汚れがあったのでティッシュで取ったら皮膚のようなものがベロンとめくれて出血してしまいました。ティッシュを見るとほんとに皮膚が剥がれたようでした。 免疫がほとんどないと言われているので慌てて看護師さんを呼び処置していただきましたが、おできができたので…と言われました。  自分の余計な所作で気が動転していたので、謝ってばかりいてそれ以上聞き直すことができませんでしたが、帰宅後、あれは何だったのかと気になってます。 質問ですが、先週は何もなかったのに、1週間の間に急にできて切除か何か(皮膚は平らになっていました)まで終わる『おでき』とは何のことを指していることが多いのでしょうか? 何かの感染で水ぶくれか何かだったのでしょうか?

5人の医師が回答

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