閉経後卵巣摘出デメリットに該当するQ&A

54です。30年前から生理時に激しい疼痛を伴う子宮内膜症を煩い腹腔鏡手術で卵巣嚢腫摘出後に出産、生理時の疼痛からは解放されました。 10年前くらいから子宮筋腫が3つ(一番大きくて10センチ)と右卵巣に3センチの内膜症性嚢胞があり、エコー、MRI等で経過観察。7年前の閉経後から子宮筋腫はそれぞれ少しづつ縮小しました。2019/12のMRIでは、 75mm、47mm、13mmの漿膜下筋腫。両側卵巣とも水平断でははっきりしない(近年のエコーでも子宮が大きくて見えないと言われて内膜症嚢胞からの卵巣癌の癌化リスクに不安な気持ちを抱えてます。) 画像診断は、はっきりした卵巣嚢腫はない。腺筋症の所見ははっきりしないとのことでしたので引き続き経過観察。 しかし、最近2021/3のMRIでは、 「8mmの漿膜下筋腫。増大している、一部浮腫性変化疑い。子宮体部に境界不明瞭な低信号を認める。子宮腺筋症疑い。左付属器領域に機能性嚢胞疑い。悪性所見認めない」との診断でした。 子宮体癌、頸がん検査は陰性です。 筋腫が1センチ大きくなったことと、今まで指摘されなかった子宮腺筋症の疑い、卵巣の経過等で癌リスク回避の為にも腔鏡手術での子宮、両側卵巣全摘を考えても良いかも、、、とクリニックの先生に言われました。閉経しているので子宮体癌、卵巣癌のリスクから解放されると思うと全摘ももちろん視野に入りますが、内膜症の経緯から骨盤内が癒着していると思うので、術中の周辺臓器損傷や術後の排尿障害、腸閉塞の発生も気になります。どんな手術にもメリット、デメリットがあることは承知してますし発生頻度も低いと思いますがこの段階での全摘の決断ができずにとても迷っています。 長くなりましたがご意見よろしくお願いします。

現在35歳。妊娠希望は無し。 今月頸がん検診と生理痛の薬が欲しくて5年振りに診察に行ったところエコーで卵巣嚢腫の指摘を受け造影MRIを受けました。 検査結果は卵巣嚢腫5.5cm.子宮腺筋症との事(大きさ聞いたと思うんですが忘れてしまって多分10cm位？)子宮が腸と癒着していて子宮が腸を引き込む形で癒着しています。 卵巣嚢腫は良性、オペで腫瘍だけを取り除き卵巣は2つとも残すとの事。 子宮摘出に関して悩んでいて、生理痛が酷く最近ではロキソニン単体では痛みで夜も眠れず足にも響く痛みで1日寝込みます。漢方と他の薬を足してお薬出してもらって今回はなんとか痛みも我慢出来る程度で過ごせました。月経量も多く夜用ショーツが2時間でパンパンになることもあります。3日間ほど出続けてカラッと終わる流れです。 ○癒着があるとオペは難しいですか？ 失敗すればどのようなリスクがありますか？ 〇子宮全摘後の腸閉塞などの心配(現在でも癒着はあるので腸閉塞のリスクはあるかと思いますがどのくらい発症リスクが高くなるのか？) 〇子宮を残して投薬治療するとすれば閉経まで薬で生理を止めると思いますがその際のデメリット。 〇腺筋症を小さくするために注射or内服薬になると思いますがどちらが良いのか？ などなど、悩んでいます。 先生方が女性の場合は、どのような治療を選択されますか？ 先生方のアドバイスを伺いたいです。

41歳 で小学生の子供がいます。 先月に不正出血があり、総合病院へ。 ポリープ状の腫瘍がみつかり、切除しました。怪しいとの事ですぐに詳しく調べてくれ　子宮頸部腺癌1B1期と宣告をうけました。 　明後日にがんセンターにて 広汎子宮摘出　卵巣系とリンパまで取り除く手術を受けます。 造影検査等の結果等を見ての判断ですが、 主治医の先生は、まだ閉経まで年数もあり (外側に2cmの腫瘍が出ていて切除した為)浸潤も浅いことから、手術時に卵管は取り卵巣のみ　残す選択もありますと話てくれました。 「腺癌という事もあり、子宮を広範囲とる方が推奨です。　昔は、全部とってしまう方法ばかりでしたが、現代では、残す事で更年期障害等の軽減にはなります。」と ただし、4%の卵巣転移のリスクもある事も聞きました。開腹して怪しければもちろん取ります　入院時までに決めてくれれば良いと言ってくれております。 手術後の病理検査が出ないとはっきり言えないが今のところ診察の感じでは、頸部以外に怪しいところはみえず、抗がん剤とうはしないで大丈夫かな…と言われました どっちにするか答えがだせず、今日まできてしまいました 主治医の先生にこれ以上は聞けません…。 今日入院時答えをだす予定です。 　 　質問は、今のステージの段階で私のように　卵巣を残すことで、メリットデメリットの事が知りたいのと、妊娠を望んでいる訳ではなく　同じように腺癌でも卵巣を残す人がどのくらいいるのか知りたいです。 そして、もし再発転移等が見つかった時はまた手術ができるのかどうか。 もちろん、再発しないで過ごせるのが1番ですが、予後の調子が悪く過ごすのも… 考えてしまいます。 他の先生の意見も聞かせて頂けたらと思います　宜しくお願い致します。

49歳の未婚女性、妊娠経験なし （症状） 15年前に腹腔鏡で子宮筋腫核出オペを行ったが筋腫が再発し一番大きな部分で18cmの筋腫があり、下腹部からヘソの辺りまで広範囲に手で触れて分かる。 貧血は無く月経過多、膀胱の圧迫による尿漏れがたまにある。 （治療） 手術せず閉経まで逃げ切りたかった為、2年前から1クールのリュープリンと、2クール目のレルミナ服用中だが、毎月生理が来てしまい筋腫は増大傾向。 （医師からの説明） ホルモン値がFSH/5.4, E2/266.0であと5年は生理は続くだろうと言われる。 私の意向を尊重するも、開腹手術で子宮全摘を薦める（卵巣は残す予定） 子宮全摘オペ orホルモン治療で閉経に逃げ込むメリット、デメリット双方を理解した上、悪性所見がないだけに開腹全摘手術への恐怖と不安が拭えず、気持ちの整理がつかぬまま精神不安定な日々を過ごしています。 来年2月に手術の予約を入れてますが逃げ出したい気持ちになる時があります、開腹という事にどうしても抵抗があるからです。 子宮その物を摘出することに喪失感はないですが、以下の点についてご意見、アドバイス頂けましたら幸いです。 ***** 1,現在の症状で私が選ぶべき道は手術する、しない、のどちらが好ましいですか？ 2, 現在レルミナ服用中ですが筋腫が画期的に小さくなっていないです。 巨大子宮筋腫のまま開腹全摘手術では傷口が広範囲に渡ると主治医も言ってる中、手術前にリュープリン治療で筋腫を少しでも小さくしてから開腹手術を行うべきではないか？と不安に思いますが、オペによる体への負担は筋腫その物のサイズにはそれ程影響しないのでしょうか？ 3,術後の合併・感染症他は、どれ程の確率で起こるものですか？ 4,傷口以外の術後の痛みが気にならなくなるのは個人差がありますか？

海外在住です。43歳です。 海外で2週間程前に子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺筋症の為に腹腔鏡にて子宮摘出を行いました。両側の卵巣は問題がなかった為、残しています。 内膜症は骨盤内の左側を中心に広がっていて、癒着もかなりしていたようです。 癒着を剥がし、目に見える範囲で内膜症病変をとってもらいましたが、細胞レベルでは残っている可能性がある為、内膜症の再発防止に薬(ホルモン剤)を飲むように言われています。 ヤスミンという超低用量ピルを処方されました。調べてみると、血栓症のリスクを考慮し、日本では40代以降のピル使用は慎重なようで、薬の飲むことに躊躇しています。 しかし海外では、喫煙、肥満、高血圧など、明らかな危険因子がなければ50歳まで服用可能だそうで、医者も過度に心配する必要はないと言います。世界中の内膜症患者が40代でも使用している、妊娠出産後の方が余程リスクが高いと言われました。 因みに、喫煙はしません。運動はしていませんが、体型も159センチ、49キロとごく標準体型だと思います。家系的には高血圧家系ですが、私は今のところ標準値で指摘を受けたことはありません。生理周期に伴う頭痛(眠気やあくびを伴う)はありましたが、前兆のある片頭痛はありません。 ここ数年、生理痛が酷く、痛み止めの服用量が増え、閉経まで我慢できないと思い子宮摘出に踏み切りました。手術したにもかかわらず、また内膜症が再発してあの痛みと付き合うのかと思うとそれも避けたいです。 メリットとデメリットを考慮した上で、今回はメリットが上回るとしてヤスミンを服用しても 問題ないでしょうか？ それとも、医者に再度かけあって別の薬を選ぶべきですか(変えてもらえるかどうかは何とも言えませんが…)？ もし薬を変えるとした場合、私のようなケースではどのような薬が選択肢に入りますか？

55歳で最近閉経しました。 子宮内膜症の治療で9年ミレーナを入れていました。 毎年検診は受けていましたが今年の子宮ガン検査ではじめて異常があり、高度異形成とでました。大きな病院を紹介するのでそこで手術をして下さいと言われて8月に子宮全摘の手術を予定しています。 その際に卵巣も摘出しますか？と聞かれました。 卵巣に異常はないのですが摘出した方がいいのか悩んでいます。卵巣摘出後、更年期障害などはないのでしょうか？ 閉経後だと卵巣も一緒に摘出する人の方が多いのでしょうか？ 閉経後に卵巣を摘出するデメリットがあれば教えてください。 あと子宮全摘と子宮卵巣全摘の手術後に身体の負担の違いはありますか？

49歳です。 2025.2に両側卵巣嚢腫の為　腹腔鏡手術で左側摘出、右側は残しました。 急に閉経するデメリットの方が怖くなってしまい残す選択をしました。 その後は規則正しい生理がきていましたが、7月の生理がなく8/8から5日間生理がきて、8/23からまた出血が始まりました。2週間経過しても止まる気配がなかったので、婦人科を受診したところ一度リセットする為にノアルデン5mgを10日分処方されました。飲んでる間に出血は止まるとの事でしたが、止まる事はなく10日飲み切りました。飲み終えて3日目今までの出血とは違い、生理が始まったんだなと言う感じがしています。病院には電話で出血が止まらない事を伝えましたが、薬を飲み終えてからの生理が終わったら受診してくださいと言われました。その際に子宮体癌の検査の結果を教えてくれるそうです。もう3週間以上出血している状態で生理が始まったとしてこの生理の出血が止まるのか、子宮体癌の出血なのか、卵巣が一つしかなく更に閉経に近いのでホルモンの乱れなのか毎日毎日悩んでいます。やはりノアルデンを飲んでも出血が止まらないと言うのは子宮体癌の可能性があるのでしょうか？よろしくお願いいたします。

月経過多で受信したところ、子宮内膜症と卵巣嚢腫と言われました。 卵巣を両方摘出することも提案されました。 緊急度は低いそうで、閉経まで数年なのでこのまま温存する選択肢もあると言われて悩んでいます。 海外に数ヶ月行く事も度々あるので、もし海外で摘出後の腸閉塞を起こしたらと不安です。 摘出するメリットとデメリット、どう言うことを考えて決めたら良いでしょうか？ 閉経も近いため、時々ものすごい量の経血(レバー状の塊も多いです)が出る月もありますが、このまま放置して良いものでしょうか？

子宮頚がん検診で7年前にLSIL。経過観察で4年前にNILMとなりましたが、昨年再びLSILに。今回HISLとなり手術をすすめられました。年齢的に子宮全摘術、予防的に卵巣も摘出するとのこと。 経過観察するより手術した方が良いでしょうか？また閉経後なので卵巣摘出のデメリットはないとの事でしたが、脂質異常や骨粗鬆など諸々のリスクはないでしょうか？

二十代から多発性子宮筋腫、チョコレート嚢胞があり、過多月経で生理痛が重く、漢方薬とボルタレン座薬を毎月処方してもらわないと仕事ができませんでした。当時は主治医から子供が生めないかも、と言われて残念に思っていましたが、幸い２人の子供に恵まれました。現在子供は高校生。 ３年前の２月に大、小あわせて、ゴロゴロ数えきれないほどある筋腫、子宮全摘手術をお願いするも、貧血がひどく、まずは貧血の治療からしないと！との事で、リュープリンを５ヶ月試しました。その間のホットフラッシュなど副作用が辛く、その２ヶ月ほど後にダメ元でミレーナを使いました。 今年の１月までおかげさまでミレーナはとどまってくれて、その時のがん検診で、もしかしたらミレーナがはずれるかも？と言われました。 ３月はじめに尋常じゃない出血があり、婦人科を受診したらミレーナ脱落していました。今後ミレーナを使う予定はありません。 6月現在、そろそろ閉経かしら？というほどの、出血はごく少ない感じです。 生まれつきの臼蓋性形成不全があり、昨年春に少し変形してきている、と整形外科で言われています。 ミレーナを1年半程度入れていたこともあり水泳やストレッチ、ヨガなど心がけていましたがミレーナを入れる前よりも体重は8キロ前後増加、これからも運動を継続で順調に痩せられればいいですが、腰痛も残っていることだし、閉経後に筋腫が小さくなるとは限らないと知り、思いきって今年の夏にでも全摘手術を、と考えています。 昔はチョコレート嚢胞があったのですが、今は指摘されてはいません。 近々、全摘手術するか婦人科に相談に行きたく、こちらの相談者さまのお一人の卵巣、卵管摘出についても悩まれてる方のを読ませていただき、自分はどうなのか？その辺りもよくわからないため、手術した場合のメリット、デメリットなど教えていただけたら助かります。