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1人目妊娠中に初期のスクリーニングで妊娠糖尿病と診断され、出産まで栄養管理だけで何とか乗り切りました。 今回2人目を妊娠中で23週目ですが、 初期のスクリーニングは今回はクリア出来ました。その後何も気にせず食べたいものを食べたい時に食べていました。 しかし、最近何となく食後数時間後に頭がぼーっとする事があるので自己血糖測定器で測ってみました。 すると、食後2時間後血糖値が137,127といった具合に1日1回は120を超えています。 普通に食事をしていて120を超えてしまうのはやはり妊娠糖尿病なのでしょうか?
3人の医師が回答
先日、軽い頭痛が毎朝するので、脳のMRIをとってもらったら、かくれ脳梗塞と脳出血の後があると診断されました。血圧はいつも130以下であり、HDLは正常値よりも高いですがLDLはいつも正常です。しかし血糖値は炭水化物を約15グラム食べただけで速効性の糖尿病薬を食前に飲んでオゼンピックを1週間に1回注射して食後にウオーキングと筋トレを40分間やっても血糖値は食後2時間後に200以上になります。昼食と夕食後は同じ薬を飲み同じ運動療法をして炭水化物を30グラム取っても食後2時間後の血糖値は約150で正常です。このように朝の食後血糖値が以上に高いので、エーワンシーは7.4になっています。だからかくれ脳梗塞と脳出血の原因は高血糖による動脈硬化が原因で脳の毛細血管が切れて軽い脳出血や血栓が脳の毛細血管に詰まって軽い脳梗塞が起きたんじゃないかと推測していますが、これでよろしいでしょうか? またこのようなかくれ脳梗塞とかくれ脳出血をこれから予防するためには、私の場合朝食後の高血糖を起こさないように食事療法や運動療法や薬療法を改善することでしょうか?薬の名前はセイブル50ミリグラムとレパグリニド0.25ミリグラムを毎食前にのみ、1週間に1回オゼンピック0.5です。もちろん主治医と相談しながら薬の組み合わせを自分の高血糖の改善のために調整していますが、先生方ならどのように薬を組み合わせるでしょうか。運動療法は毎食後40分間ウオーキングと筋トレをしていますが,これ以上は無理です。食事療法として朝食の炭水化物15グラム以下に下げるのも体重が減って体力のエネルギー維持のために無理があると思います。BMIは痩せ型と普通型の境界である19です。残るのは薬の組み合わを改善することだけのようです。インシュリン注射はやりましたが,最低単位数でも低血糖を起こしたのでもうやめました。GLPのマンジャロは体重が減ってしまい、又値段が高いのでやめました。LGPの飲み薬のリベルサスはマンジャロよりも値段が安いですが、同じような効き目があるんでしょうか?
40歳頃から食後すぐに強い睡魔に襲われます。 特に夕食後の睡魔には抗えなく、1~2時間ほど寝落ちした後にお風呂など入って、改めて0時頃に就寝します。 恐らく「血糖値スパイク」だろうと思い、内科に罹った際に、このことについても質問したのですが、それについての診断はいただけませんでした。 こういった生活が長く続いているのですが、この状態は脳の老化にも拍車をかけていると思いますし、なんとか改善したいと考えています。そこで下記2点について教えていただけないでしょうか。 1.血糖値スパイクかどうかを診断する術はありますか 2.血糖値スパイクを防止するための改善点はありますか よろしくお願いいたします。
現在22週の妊娠糖尿病です。 1か月前のHbA1cは5.5です。 食後血糖値が本日の朝1時間後、194でした。 普段、2時間後には120未満のことが多いですが、2日1日ほど、1日のどこかでは130、140、150になることがあります。。 また、食後2時間値120ほどではあるものの、その後120から何時間も下がらず、分食をするにもタイミングがありません。 現在は栄養指導していただき、このままで一旦大丈夫そうとのことで食事療法のみです。 本日190以上が出てさらに胎児への影響がとても不安になりました。 先生にも最悪子宮内胎児死亡もあると言われ、毎日不安でいっぱいです。 ここまで高い数値が出ると、胎児への影響は避けられないでしょうか。
4人の医師が回答
48歳女性です。 貧血を調べるため受けた血液検査の結果が返ってきました。貧血は大丈夫との事で他は特に何も言われなかったのですが、家に帰ってよく見てみるとカリウム値が5.3と高い数値でした。 約一年前に受けた検査表でも5.1と基準値を超えており、この時も何も指摘がなかったので私も意識していませんでした。 一年で数値が更に上昇しているのは何かあるのでしょうか? 私は腎臓に結石があり、数も多いと言われましたがそれも関係ありますか? 調べるとカリウム値が高い食べ物などありますが、避けた方が良いでしょうか? また気をつけた方がよい事、再検査の必要性など教えていただければ幸いです フェリチンも鉄剤の服薬で数値が4からここまで上がりました。私としてはもう少しあげたいですが、ヘモグロビンが充分なのでここで打ち切りだそうです。 そんなものなのでしょうか。 又、血糖値は正常でしたが、以前食後血糖値が高めと言われた事があり、今回は食後でしたが昼食後4時間位経っており、食後血糖値の結果と捉えてもよいのでしょうか? 色々質問してすみません。 またこの他に先生方から何かご指摘があればぜひお願いいたします。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
海外在住で69歳です。2005年に血液検査で糖尿病と診断されて以降、メトホルミン750mgを朝食、夕食後一錠ずつ飲んでいます。血糖値は空腹時で6.5mmol/L (117mg/dL)前後の数値で、HbA1Cは昨年の8月時点では、38mmol/mol (5.54%)でした。医師は、空腹時の数値が少々高いが、HbA1Cが正常値以内なので、今まで通り薬を服用して1年後また検査しましょうということでした。 今年になって、家庭で測る簡易血糖測定器で食後2時間後に測定すると、11mmol/L (約200mg/dL)だったので驚き、1週間ほどチェックしたところ、今までの白米の量だと血糖値が以前に比べ高くなり、ご飯の量を半分近く減らすと何とか食後の血糖値が8.0 mmol/L(約145mg/dL)以下に抑えることはできます。血糖値は、薬を服用していても、年とともに上昇していくのでしょうか。上昇していくならば、いずれは白米も断念せざるを得なくなりますか、あるいは、薬を別のものに変えてもらうよう医師にお願いしたほうが良いのか教えていただければ助かります。
BMI19女性、分枝型IPMN持ちです。 2024年6月時点でhba1c5.5でしたが11月の健康診断で5.8になってました。そこから間食抜き&ベジファースト&食後ウォーキングを2週間行いましたがhba1cは5.9。さらに2ヶ月継続して行い検査したところhba1c5.9のまま、空腹時血糖値まで上がってきました(90以下から100に) そこでリブレをつけてみたところ、朝は食べても血糖値はそれほど上がりませんが、昼と夜は内容により食後グルコース200を超えることが分りました。 食後もすっとピークを迎え落ちる時もあれば、ジグザグを繰り返して3時間後にピークだったり様々です。 そこからゆるい糖質制限を追加、食後ウォーキング→筋トレ10分に変更し1ヶ月。 今回、75gブドウ糖負荷試験を受けたところ 食前(血糖値87/インスリン4.3) 30分後(血糖値93/インスリン38.7) 60分後(血糖値77/インスリン26.1) 90分後(血糖値77/インスリン24.8) でした。 リブレは外した後でしたので、この結果が想像と違い(てっきり食事と同じように、あくびも出ていたしスパイクが起きていると思っていた)、驚いています。 1.インスリン分泌量が少ないと言われました。1番心配なのは膵嚢胞の併発膵癌です。 これまでと同じ生活を続けていたらとうにhba1c6以上になっていたのではと思いました。初期の膵癌は考えられますか? 2.リブレの値とあまりにも違うのですが、何が考えられますか? 通常の食事とブドウ糖ではこの差は出るものでしょうか。朝は上がりにくい体質というのもあるのでしょうか(検査を受けたのは朝)。 3.この結果から今後はどのような生活を送れば良いですか?ゆる糖質制限+筋トレで体重が減り痩せ型になりました。ただ筋肉量は微増して、プラマイゼロな感じになっています。 4.膵嚢胞がある人はインスリン分泌が不足しやすいと言われましたが、検索すると関連性はないとの意見もあります。どちらなのでしょうか。
妊娠糖尿病の診断を受け、毎食前後に血糖値を測定中です。 ・現在妊娠12週、胎児は週数通り ・足の痛みから妊娠糖尿病の可能性と言われ、75g負荷試験を実施 ・尿糖はマイナス 負荷試験結果 空腹時…96 60分後…193 120分後…151 2点ひっかかりました。 病院からの指導 ・毎日2000キロカロリー(体型から計算)をバランスよく食べること。 ・白ごはんなら毎食200g ・食後血糖値120を超えるのが3回以上あればインスリンの可能性 ・食前は95以下が理想と書いてあるが、特に指導はなかった 血糖値測定2日目です。食後血糖値は120以下が多いのですが、食前血糖値が95〜110と常に高めです。 記録の経過 夜 空腹時104→109(食後2時間後) 朝 空腹時95→138 昼 空腹時102→107 夜 空腹時106→92 朝 空腹時99→95 昼 空腹時110 今までの食事は炭水化物、タンパク質が少なめ、野菜と油が多めでバランスが悪いといわれました。 それを昨日からタンパク質多め、油少なめに変えていますが、炭水化物はどうしても苦手で160g(白米か玄米)しかとれません。分食はしてません。 運動は腹痛があるため、ゆっくり歩くことしかできません。 1.食前血糖値を下げるにはどうしたらいいでしょうか?(食べ物、食べ方、行動、分食など) 2.炭水化物やカロリーが少ないと食前血糖値が高くなりますか? 3.食前にトイレに行くことや水分補給(水、レモン水、甘味のないお茶など)が血糖値に影響しますか? 4.食前よりも食後が低い時があるのですが、問題ありますか? 5.水分補給は食前、中、後いつがいいですか? ただでさえ、食事量を増やすように言われているところ、空腹時血糖値が高いとその後の食事が余計にストレスです。どうか教えてください。 昨日今日の食事を添付します。
54歳女性です。 2ヶ月半前の血液検査で随時血糖値が203でした。 心配になり、昨日糖尿病専門医を受診し糖負荷試験を受けたところ血糖値は下記の結果でした。(インスリンなどの詳しい結果はまだ出ていません) 1時間後 219 2時間後 179 医師からは1時間後で200を超えているので糖尿病ですと言われました。 【現在の状況】 1ヶ月前の血液検査では、 ヘモグロビンA1C 5.5 空腹時血糖 85 でした。 (この値はここ数年変わっていません) 身長142 体重44キロ また、父が糖尿病、母は食後血糖値が高いため念のために薬を飲んでいました。 質問です ▪️現時点で医師の言う通り、すでに糖尿病なのでしょうか?境界型や予備軍ではないですか? ▪️2ヶ月半前にはすでに食後高血糖があったようですが、いつからかはわかりません。膵臓がんが心配です。54歳という年齢的にも詳しい膵臓の検査を受けたほうが良いでしょうか? ▪️腹部エコーは10ヶ月前に受けており異常なしでしたが、参考になりませんか? ▪️画像検査では見つけにくいとのことなので、下記の検査も検討していますが、信ぴょう性はいかがでしょうか。 (自費は了承済み。もちろん、画像検査も受けます) ・マイクロアレイ検査 ・マイシグナルスキャン ▪️糖尿病と診断された人のうち、何%くらいの人が膵臓がんに罹患しているのでしょうか? 膵臓がんの症状に糖尿病があると読み、大変不安です。 何卒よろしくお願いいたします。
ヘモグロビンa1c6.7で糖尿病と言われ 1ヶ月食事改善や減量に努めて6.2になりました。昼後1時間後の血糖値がここ二日間高くて食後眠いです。測ると昨日168、今日は154でした。ここ1ヶ月、昼食後は高くても130台が多かったのに何が原因で上がっているのか怖いです。起床時の空腹時血糖は90〜105までの間です。血糖が高いからか昼が眠気も出ます。食事もずっと変わらない感じでやっているのですが...ここ2日でいつもと違う事は、夕食後の20分のウォーキングが2日間できていないのとプロゲステロンという薬を飲んでいたのですが生理がはじまりそうなので(軽く出血があったので)内服薬をやめました。食後に眠気が出る事はここ1ヶ月なかったので心配です
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